Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų teisėjas R. Adamonis, sekretoriaujant V. Gleiznienei, dalyvaujant pareiškėjo-VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, atstovui-gydytojui-psichiatrui A. G., prokurorui G. Vaičiūnui, gynėjai S. Martinkėnaitei-Venskienei ir psichinę negalią turinčiam asmeniui-pil. P. J., uždarame nuotoliniame teismo posėdyje, naudojant ZOOM platformą, išnagrinėjo VšĮ „Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, prašymą dėl priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo psichinę negalią turinčiam asmeniui klausimo išsprendimo ir

Aprašomoji dalis

nustatė:

Teismo posėdžio metu pareiškėjo atstovas prašė prašymą tenkinti ir pratęsti pil. P. J. priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą, nes paciento būsena nėra stabili, juolab, kad 2024m. lapkričio mėn. buvo stebimi ligos paūmėjimo simptomai, dėl ko vartojamų vaistų dozė buvo padidinta, todėl gydymo kontrolės garantavimui ir ligos stabilumo palaikymui, vartojant vaistus, yra būtina tęsti ambulatorinį priverstinį gydymą, juolab, kad, nustojus vartoti vaistus, pil. P. J. elgesys taptų neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo.

Prokuroras nurodė, jog dėl pil. P. J. diagnozuoto (duomenys neskelbtini), dėl ko minėtam asmeniui yra skirtas priverstinis medikamentinis gydymas, išlieka asmens pavojingumas visuomenei, juolab, kad šiuo metu pastarajam sveikatos būklės pagerėjimas nėra stebimas, todėl yra būtina pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą.

Advokatė nurodė, kad pil. P. J. psichikos sveikatos būklė paskutiniu metu yra stabili, recidyvų nestebėta, psichikos sveikatos centre lankosi reguliariai ir vartoja jam priskirtus vaistus, kuris mokosi (duomenys neskelbtini), todėl galima pagrįstai manyti, jog minėtas asmuo nebėra socialiai pavojingas visuomenei, juolab, kad pats asmuo yra kritiškas savo būsenai ir, tęsiant tolimesnį gydymą, pats yra suinteresuotas ir toliau savarankiškai vartoti vaistus, todėl prašo pil. P. J. priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą nutraukti, o VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro prašymą, kaip nepagrįstą, atmesti.

Teismo posėdyje dalyvavęs pil. P. J. nurodė, jog jis jokios grėsmės aplinkiniams nekelia, supranta vaistų vartojimo būtinybę ir sutinka toliau tęsti gydymą, savarankiškai vartojant jam priskirtus vaistus, todėl prašo jam paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis tolimesnį taikymą nutraukti.

Motyvuojamoji dalis

Prašymas tenkintinas.

Iš prie teismui pateikto prašymo, kuriame nurodytas aplinkybes pareiškėjo atstovas-gydytojas-psichiatras patvirtino ir prašymo nagrinėjimo teisme metu, turinio matyti, kad pil. P. J., kaip nevedęs asmuo, kartu su savo tėvais gyvena nuosavame name su patogumais adresu: (duomenys neskelbtini), kuris nuo vaikystės turi psichikos negalią, t.y (duomenys neskelbtini), kuriam (duomenys neskelbtini) yra nustatytas darbingumo(dalyvumo) lygis-(duomenys neskelbtini) proc.

Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų 2022m. liepos 05d. nutartimi pil. P. J., kaip asmeniui, padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą LR BK 140 str. 2d., nepakaltinamumo būsenoje, pastarajam buvo taikyta priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje, t.y. VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “. Stacionarinis stebėjimas pacientui-pil. P. J. buvo taikytas nuo 2022m. gegužės 02d. iki 2023m. liepos 27d.

Pagerėjus paciento psichikos sveikatos būklei, Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2023m. liepos 11d. nutartimi pil. P. J. taikyta priverčiamoji medicinos priemonė-stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis ir gydymas VšĮ „ Rokiškio psichiatrijos ligoninė “ buvo pakeista į švelnesnę priverčiamosios medicinos priemonės rūšį-ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, po ko pacientas, atsižvelgiant į jo šeimos nario, t.y. motinos, prašymą leisti sūnų pasiimti gyventi pas save į namus, kur jam bus suteiktos tinkamos sąlygos nuolatiniam gyvenimui, išvyko gyventi adresu: (duomenys neskelbtini), kuriam gydymas buvo pratęstas. Vėlesnėmis teismo nutartimis paciento ambulatorinis stebėjimas ir gydymas buvo tęsiamas, kurio galiojimas paskutinį kartą buvo pratęstas 2024m. rugpjūčio 20d. Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmų nutartimi.

Iš prašyme nurodytų aplinkybių, kurias pareiškėjo atstovas-gydytojas-psichiatras patvirtino ir prašymo nagrinėjimo teisme metu, ir prie prašymo pridėto medicininių dokumentų išrašo matyti, kad pil. P. J. yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini). Pasak gydytojo-psichiatro, po teismo sprendimo pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą paskutinį pusmetį pacientas, kaip motyvuotas asmuo ambulatoriniam gydymuisi, reguliariai lankėsi Psichikos sveikatos centre ir vartojo jam skirtą medikamentinį gydymą, kuris jaučiasi patenkinamai, padeda namuose atlikti namų ruošos darbus, artimoje aplinkoje ir bendruomenėje konfliktų fiksuota nebuvo. Nors per pastarąjį laikotarpį ryškių ligos recidyvų nestebėta, o pacientas stacionare gydytas nebuvo, visgi paciento psichikos būsena nebuvo stabili, nes 2024m. lapkričio mėn. buvo stebimi ligos paūmėjimo simptomai, dėl ko teko padidinti vieno iš vartojamų (duomenys neskelbtini) vaistų dozę. Pareiškėjo atstovo-gydytojo-psichiatro žodžiais, pil. P. J. į Psichikos sveikatos centrą atvyksta lydimas savo motinos, bendravimo su kuriais metu duomenys paciento ambulatorinėje ligos kortelėje yra fiksuojami tiek pagal pacientą lydinčio asmens aiškinimus, tiek ir pagal jo paties, kaip gydytojo-psichiatro, pastebėjimus(pvz., 2024m. gruodžio 09d. įvykusio vizito metu pil. P. J. lydėjusi motina buvo nurodžiusi, jog namuose iš sūnaus pusės būna įtampos, pykčio be elgesio patologijos). Savo ruožtu apsilankymų metu jam pačiam(gydytojui-psichiatrui) bendraujant su pacientu, pastarasis būna įsitempęs, įtarus, paviršutiniškai formalus, be jokių skundų sveikatos būkle, kuris savo būsenas daugiau slepia. Kadangi pil. P. J. diagnozuotos ligos eiga yra nepalanki, gydytojo-psichiatro teigimu, tam, kad garantuoti gydymo kontrolę ir palaikyti ligos stabilumą, yra būtina tęsti ambulatorinį priverstinį gydymą ir priežiūrą, juolab, kad šiuo metu nėra stebimas pil. P. J. sveikatos būklės pagerėjimas, nes pacientui yra išlikę simptomai, kurie trikdo pastarojo būseną, kasdieninę veiklą ir santykius su aplinkiniais, o nustojus vartoti vaistus, pil. P. J. elgesys taptų neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo, kas dėl pil. P. J. diagnozuoto psichikos susirgimo sukeltų grėsmę tiek jo paties, tiek ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingos nusikalstamos veikos, taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso(toliau-BPK) 405 straipsnio 1 dalis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, kurios taikomos, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas sprendimą dėl taikomų priverčiamųjų medicinos priemonių rūšies pakeitimo ar nutraukimo priima, atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos atstovo išvadą dėl asmens esamos sveikatos būklės, jam taikyto/taikomo gydymo ir rezultatų, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklės pagerėjo, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę ar griežtesnę, ar nutraukta.

Kadangi pil. P. J. yra diagnozuotas (duomenys neskelbtini), kuriam yra reikalinga nuolatinė priežiūra bei stebėjimas, rūpinantis savimi ir priimant kasdienius sprendimus, o paciento būklė šiuo metu nėra stabili, sveikatos būklės pagerėjimas nestebimas, o nustojus vartoti vaistus, pil. P. J. elgesys taptų ir neprognozuojamas, dėl ko išlieka didelė tikimybė dėl sveikatos būklės pablogėjimo ir socialinio pavojingumo padidėjimo, kas dėl pil. P. J. diagnozuoto (duomenys neskelbtini) sukeltų grėsmę tiek jo paties, tiek ir aplinkinių sveikatai ir gyvybei, atsižvelgiant į visų aukščiau paminėtų aplinkybių visumą ir įvertinus teismo posėdyje dalyvavusio VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kaip psichikos sveikatos priežiūros įstaigos, atstovo paaiškinimus dėl paskutiniu metu pil. P. J. taikytos priverčiamosios medicinos priemonės pratęsimo reikalingumo ir tikslingumo, psichinę negalią turinčiam pil. P. J. yra pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas ir gydymas tęstinas(LR BK 98 str. 1d. 1p. ir 2d.).

Remiantis išdėstytu ir vadovaujantis Lietuvos Respublikos BPK 405 str. 1d., 3d. 1p. ir 4-6d.d., 440 str. teismas

Rezoliucinė dalis

nutarė:

Prašymą tenkinti.

Pratęsti pil. P. J., gim. (duomenys neskelbtini), gyv. (duomenys neskelbtini), kaip psichinę negalią turinčiam asmeniui, priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymą ir gydymo tęsimą.

Nutarties vykdymą dėl pil. P. J. pratęstos priverčiamosios medicinos priemonės-ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymo pavesti VšĮ „ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centrui, įpareigojant psichikos sveikatos priežiūros įstaigą laikantis LR BPK 405 str. 2d. nurodytų terminų, pateikti Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmams išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės tolesnio taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Nutartis per septynias dienas nuo jos priėmimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Ukmergės rūmus, po vieną nutarties egzempliorių pasiunčiant pil. P. J., gyv. (duomenys neskelbtini), advokatės S. Martinkėnaitės-Venskienės, kurios kontoros buveinė yra adresu: Vytauto gt. Nr. 4-16, Ukmergės m., VšĮ „Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras “ Psichikos sveikatos centro, kurio buveinė yra adresu: Vytauto gt. Nr. 107, Ukmergės m., ir Vilniaus apygardos prokuratūros Vilniaus apylinkės prokuratūros 6-ojo skyriaus(Ukmergė), kurio buveinė yra adresu: J. Basanavičiaus gt. Nr. 6, Ukmergės m., žiniai.