Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

viešame teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimą dėl S. M. priverstinio ambulatorinio stebėjimo pakeitimo į stebėjimą ir gydymą specializuotoje Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje,

Aprašomoji dalis

nustatė:

VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro atstovas teismo posėdyje teikimą palaikė.

Prokuroras prašė teikimą tenkinti ir ambulatorinį stebėjimą pakeisti į gydymą ir stebėjimą specializuotoje ligoninėje.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Kaip matyti iš VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro 2012-06-07 komisijos išvados, komisija, apžiūrėjo S. M., kuris į komisijis posėdį atvyko visiškai girtas, todėl jokio produktyvaus ir prasmingo pokalbio pasiekti nepavyko, dėl savo girtumo jis į aplinką ir situaciją reagavo neadekvačiai, keikėsi necenzūriniais žodžiais. Atvykęs tęsti priverstinio stebėjimo ir gydymo ambulatorinėmis sąlygomis pradžioje S. M. elgėsi tvarkingai, ambulatoriškai lankėsi kas mėnesį ir gydėsi tvarkingai, stengėsi pasirodyti tvarkingas, pasitaisęs. Tačiau 2009 metų pabaigoje išaiškėjo piktnaudžiavimo alkoholiu faktas – būdamas neblaivus kelis kartus kvietė greitąją medicinos pagalbą, lankėsi VšĮ Elektrėnų ligoninės priėmimo skyriuje būdamas pagiringas ar neblaivus. Vėliau jam išsivystė metabolinė epilepsija, alkoholinis kasos uždegimas. 2010 m. liepos – rugsėjo mėnesiais kelis kartus į centrą S. M. atvyko pagiringas, vėliau - ir girtas. Galų gale neatvykdavo nustatytu laiku, vietoje savęs atsiųsdavo motiną, kuri teigė, jog S. M. paskutiniu metu vaistų negeria, nors jų ir nusiperka. Vėliau, atvykus pačiam pacientui, buvo pakeistas gydymas, paskiriant injekuojamą preparatą, jis buvo įpareigotas lankytis kas dvi savaites ir atlikti medikamentų injekcijas. Pacientas buvo griežtai įspėtas, po įspėjimo buvo dar keli režimo pažeidimai, tačiau pradėjus ruošti dokumentus dėl stebėjimo rėžimo pakeitimo ir informavus apie tai S. M., daugiau režimo pažeidimų nebuvo. 2011-04-13 nutartimi Trakų rajono apylinkės teismas pratęsė priverstinį stebėjimą ir gydymą ambulatorinėmis sąlygomis. Kurį laiką S. M. laikėsi režimo, po to vėl pradėjo girtauti. Nors paskirtu laiku atvykdavo blaivus, tačiau jam vystėsi alkoholiniai vidaus organų pažeidimai, dėl alkoholinio pakreatito (kasos uždegimo) jis tris kartus gydėsi VšĮ Elektrėnų ligoninės chirurgijos skyriuje. Po paskutinio alkoholinio kasos uždegimo paūmėjimo S. M. piktnaudžiauti alkoholiu nustojo, lankėsi tvarkingai, išsakė mintis apie galimą įsidarbinimą. Nuo šių metų balandžio mėnesio į centrą atvykdavo pagiringas, o nuo gegužės pradžios – girtas, apsilankymai buvo paskirti kas savaitę, atliktas aiškinamasis darbas, tačiau S. M. girtauja toliau, atvyksta nelaivus, visiškai nekreipia dėmesio į reikalavimus ir nurodymus, piktybiškai nesilaiko režimo. S. M. motina nurodė, kad jis nuolat girtauja, nevartoja paskirtų vaistų, reikalauja, jog ji atneštų alkoholio bet kuriuo paros metu, terorizuoja ir gasdina ją nužudysiąs, todėl ambulatoriškai gydytis nėra jokios prasmės ir pati prašo jos sūnų gražinti gydymui į Rokiškio psichiatrinę ligoninę. Pacientas gyvena su motina, kurios visiškai neklauso, terorizuoja, grasina nužudysiąs, jam pripažintas neįgalumas, darbo jis neieško, faktiškai paratizuoja. Paciento būklė yra pablogėjusi, nes prie paranoidinės šizofrenijos ir priklausomybės alkoholiui prisidėjo epilepsija ir alkoholinis kasos uždegimas.

Kaip matyti iš VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimo ir iš Trakų rajono apylinkės teismo 2011-04-13 nutarties, S. M. stebimas stacionariai nuo 2003-01-24, kada jam už padarytą visuomenei pavojingą veiką, numatytą BK 104 str., 271 str. 1d. (1961 m. BK redakcija) Vilniaus apygardos teisme buvo paskirta priverčiamojo medicinos pobūdžio priemonė – stacionarinis stebėjimas griežto stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje. 2011-04-13 Trakų rajono apylinkės teismo nutartimi ambulatorinis stebėjimas jam pratęstas, nustačius S. M. būklės pablogėjimą, nes prie pagrindinės ligos – paranoidinės šizofrenijos prisidėjo priklausomybė alkoholiui.

Teismo posėdyje VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro atstovas nurodė, kad nuo 2012 m. birželio situacija yra visiškai pablogėjusi, S. M. nevykdo nurodymų, jam išsivysčiusi priklausomybė alkoholiui, jis serga epilepsija ir lėtiniu pakreatitu (kasos uždegimo), dėl alkoholio žalos jam nustatytas protinis atsilikimas su elgesio sutrikimais, komisijos nuomone, S. M. kelia realią grėsmę visuomenei, jis yra pavojingas aplinkinių ir savo sveikatai ir gyvybei. Todėl prašė privestinį ambulatorinį stebėjimą ir gydymą pakeisti gydymu ir stebėjimu specializuotoje ligoninėje

Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius privalo spręsti dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo (BPK 405 str. 2 d.). Išnagrinėjus ir išsprendus priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, teismas priima nutartį pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, – jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė (BPK 405 str. 3 d. 2 p.).

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2008 m. liepos 10 d. įsakymu Nr. V-668/A1-243 patvirtinto Pacientų, teismo nutartimi pripažintų nepakaltinamais ir nukreiptų priverstinai gydytis, psichosocialinės reabilitacijos tvarkos aprašo 44 punktas numato, kad, kai pacientas pažeidinėja stebėjimo sąlygas, ambulatorinis priverstinis gydymas keičiamas priverstiniu gydymu stacionare.

Atsižvelgiant į išdėstytas aplinkybes, įvertinus VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimą ir komisijos išvadą, darytina išvada, kad S. M. sveikatos būklė pasikeitė (pablogėjo), todėl jam ambulatorinis stebėjimas pakeičiamas į stebėjimą ir gydymą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotame stacionare - Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje.

Rezoliucinė dalis

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos BPK 405 str. 3 d. 2 p., teismas

nutarė:

VšĮ Elektrėnų psichikos sveikatos priežiūros centro teikimą patenkinti.

S. M., a.k. (duomenys neskelbtini) priverčiamąją medicinos priemonę - priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis - pakeisti į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje (VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje).

Nutartis per 7 dienas nuo nutarties priėmimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Trakų rajono apylinkės teismą.