Tauragės apylinkės teismo sprendimas

Civilinė byla Nr. e2-270-635/2021 Teisminio proceso Nr. 2-43-3-01952-2020-3 Procesinio sprendimo kategorijos: 2.6.1.5.; 3.2.6.5. TAURAGĖS APYLINKĖS TEISMAS SPRENDIMAS LIETUVOS RESPUBLIKOS VARDU 2021 m. sausio 25 d. Šilutė Tauragės apylinkės teismo Šilutės rūmų teisėja Daiva Jazbutienė, teismo posėdyje, rašytinio proceso tvarka, išnagrinėjo civilinę bylą pagal ieškovės Klaipėdos teritorinės ligonių kasos ieškinį atsakovei M. A. dėl žalos atlyginimo. Teismas nustatė : Ieškovė prašo priteisti iš atsakovės Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau PSDF) biudžetui padarytą 81,88 Eur žalą, padarytą neteisėtai pasinaudojus Europos sveikatos draudimo kortele. Ieškovė nurodo, kad Valstybinė ligonių kasa iš Airijos kompetentingos institucijos gavo sąskaitas, patvirtinančias, kad Airijoje atsakovei, buvo suteiktos būtinosios sveikatos priežiūros paslaugos, todėl pateiktos sąskaitos apmokėtos PSDF biudžeto lėšomis. Lietuvos Respublikos draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis, asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo metu (2019-08-09 ir 2019-11-14) atsakovė nebuvo apdrausta privalomuoju sveikatos draudimu Lietuvoje, todėl neturėjo teisės pateikti Europos sveikatos draudimo kortele Airijos sveikatos priežiūros įstaigai. Dėl neteisėto Europos sveikatos draudimo kortelės panaudojimo PSDF biudžetui padaryta 81,88 Eur žala. Ieškinio kopija su priedais bei teismo pranešimas atsakovei įteikti viešo paskelbimo būdu (CPK130 str.) Atsiliepimo į ieškinį ir prašymo atidėti bylos nagrinėjimą, nepateikė. Ieškinio suma neviršija dviejų tūkstančių eurų, šalys bylos nagrinėti žodinio proceso tvarka neprašo, byla nagrinėjama rašytinio proceso tvarka (CPK 441 straipsnis). Teismas konstatuoja : Ieškinys tenkintinas. Europos sveikatos draudimo kortelė yra dokumentas, patvirtinantis asmens teisę gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamas būtinosios medicinos pagalbos paslaugas laikino buvimo Europos Sąjungos šalyse taip pat Norvegijoje, Islandijoje, Lichtenšteine ir Šveicarijoje metu. Europos sveikatos draudimo kortelė yra išduodama ir ja gali pasinaudoti tik privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti asmenys (Paslaugų suteikimo metu galiojusio Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005-06-22 įsakymo Nr. V-510 „Dėl Europos sveikatos draudimo kortelės išdavimo Lietuvos Respublikoje privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems asmenims“ 1 – 2 punktai. Asmuo, kuriam buvo išduota Europos sveikatos draudimo kortelė, pasirašytinai įsipareigoja informuoti Europos sveikatos draudimo kortelę išdavusią teritorinę ligonių kasą apie draustumo statuso pasikeitimą ar kortelės praradimą (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005-06-22 įsakymo Nr. V-510 „Dėl Europos sveikatos draudimo kortelės išdavimo Lietuvos Respublikoje privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems asmenims“ 10 punktas). Asmuo, kuriam buvo suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos Europos Sąjungos šalyse, nepranešęs apie draustumo statuso pasikeitimą ar kortelės praradimą, atsako teisės aktų nustatyta tvarka, nes asmens sveikatos priežiūros išlaidos PSDF biudžeto lėšomis kompensuojamos tik apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims. Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenimis nustatyta, kad atsakovė medicinos paslaugų teikimo metu (2019-08-09 ir 2019-11-14) nebuvo apdrausta privalomuoju sveikatos draudimu Lietuvoje ir nebuvo įgijusi apdraustojo privalomuoju sveikatos draudimu asmens statuso, todėl neturėjo teisės pateikti Europos sveikatos draudimo kortelės Airijos sveikatos priežiūros įstaigai ir gautos nemokamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos jai buvo suteiktos neteisėtai. Dėl atsakovės neteisėtų veiksmų PSDF biudžetas patyrė 81,88 Eur žalą. Ieškovė turi teisę regreso tvarka reikalauti iš atsakovo atlyginti šias išlaidas (Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau – CK) 6.280 straipsnio 1 dalis, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 15 straipsnio 1 dalies 6 punktas). Byloje pateikti rašytiniai įrodymai patvirtina esant visas civilinės deliktinės atsakomybės sąlygas (CK 6.246 – 6.249 straipsniai). Esant tokioms aplinkybėms, ieškovės reikalavimas priteisti iš atsakovės 81,88 Eur žalos atlyginimo yra teisėtas ir pagrįstas, todėl tenkintinas. Taip pat iš atsakovės priteistinos ir bylinėjimosi išlaidos: 15 Eur žyminio mokesčio ir 1,68 Eur išlaidų, susijusių su procesinių dokumentų įteikimu, t. y. iš viso 16,68 Eur, valstybei (CPK 80 straipsnio 1 dalies 1 punktas, 7 dalis, 88 straipsnio 1 dalies 3 punktas, 93 straipsnio 1 dalis). Teismas, vadovaudamasis CPK 259 straipsniu, 260 straipsniu, 270 straipsniu, straipsniais, nusprendžia: Ieškinį patenkinti. Priteisti iš atsakovės M. A. (asmens kodas (duomenys neskelbtini) ieškovei Klaipėdos teritorinei ligonių kasai (juridinio asmens kodas 188783981) 81,88 Eur Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui žalos atlyginimo, sumokant jį į Valstybinės ligonių kasos prie SAM, kodas 191351679, atsiskaitomąją sąskaitą LT21 7300 0100 0248 4333, Swedbank, AB, banko kodas 73000. Priteisti iš M. A. (asmens kodas (duomenys neskelbtini) 16,68 Eur bylinėjimosi išlaidų valstybei. Sprendimas per 30 dienų nuo priėmimo dienos gali būti skundžiamas apeliaciniu skundu Klaipėdos apygardos teismui, skundą paduodant Tauragės apylinkės teismo Šilutės rūmams. Teisėja Daiva Jazbutienė