Šiaulių apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei Irenai Karosaitei,

neviešame teismo posėdyje išnagrinėjusi viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės B. G. pratęsimo,

Aprašomoji dalis

nustatė:

1. Teisme 2023 m. rugpjūčio 1 d. gautas viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas, kuriuo prašoma B. G. pratęsti priverčiamąją medicininio poveikio priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. Su teikimu pateiktoje 2023 m. liepos 24 d. viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro komisijos surašytoje B. G. psichinės būklės vertinimo išvadoje Nr. 510 nurodyta, kad 2003 m. vasario 3 d. Radviliškio rajono apylinkės teismo nutartimi B. G. už visuomenei pavojingas veikas, numatytas Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 271 straipsnio 1 dalimi, 278 straipsnio 2 dalimi (1961 m. BK red.) padarymą, buvo taikytos priverčiamojo medicininio pobūdžio priemonės - stacionarinis stebėjimas sustiprinto stebėjimo sąlygomis. Gydyta Rokiškio psichiatrinėje ligoninėje priverstinai po įvykdyto nusikaltimo nuo 2003 m. vasario 14 d. iki 2011 m. rugpjūčio 18 d. 2007 m. liepos 25 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi pakeista į bendro stebėjimo sąlygas. 2011 m. rugpjūčio 10 d. Rokiškio apylinkės teismo nutartimi B. G. stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. 2023 m. sausio 11 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi pratęstas ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

2. B. G. psichiškai atsilikusi iš vaikystės – diagnozuotas (duomenys neskelbtini). Nuo 2015 m. gruodžio 8 d. iki 2036 m. vasario 4 d. B. G. nustatytas darbingumo lygis 35 procentai (asmuo yra iš dalies darbingas). Paskutinį kartą dėl psichinės būklės pablogėjimo gydyta nuo 2021 m. vasario 10 d. iki 2021 m. vasario 25 d. Respublikinėje Šiaulių ligoninėje psichiatrijos klinikoje. Nuo 2011 m. rugpjūčio 18 d. pacientė gyvena (duomenys neskelbtini) ir Pakruojo psichikos sveikatos centre, reguliariai stebima gydytojos psichiatrės, socialinės darbuotojos, psichologės, slaugytojos. Skiriamas palaikomasis gydymas medikamentais. Paskirtus medikamentus vartoja tik personalo priežiūroje. Mokyklos nelankė. Dirbti nesugebėjo. Socialinės globos namuose adaptavosi gerai. Klinikoje vyrauja protinio atsilikimo požymiai, intelektas defektinis. Gana tvarkinga, bet nesavarankiška. Kalba nenoriai, asmenybė primityvi, atsako vienu ar dviem žodžiais, pokalbio nepalaiko. Mąstymas konkretus, emocijos neišraiškingos. Dėmesys trumpalaikis. Buvo stebimi nuotaikos svyravimai, impulsyvumas, neprognozuojami pykčio priepuoliai, nukreipti į personalą ar gyventojus. Linkusi į disforiją (į liguistai pablogėjusią nuotaiką: perdėtas jautrumas, verksmingumas, piktumas, agresyvumas). Išlieka pikta, dirgli, viskuo nepatenkinta. Nemoka pasakyti, kas yra negerai. Dėl elgesio sutrikimų buvo koreguotas gydymas. Savo sveikatos būklei ir padarytai baudžiamajai veikai nekritiška. Su šeimos nariais ryšių nepalaiko, vaikų neturi. Stebimas padidėjęs pareigos jausmas tam tikroms veikloms (padeda tvarkyti kambarius, išneša šiukšles). Psichologės konsultacijų globos namuose atsisakė, tačiau kasdien bendrauja su socialiniu darbuotoju, kuriuo pasitiki. Niekuo nesidomi, nerodė iniciatyvos. Socialinis supratingumas menkas, taip pat socialinio gyvenimo įgūdžiai. Piniginėmis lėšomis nedidelėmis sumomis disponuoti geba su minimalia pagalba. Pacientės psichikos sveikatos būklė šiuo metu išlieka nepasikeitusi, stabili, nepagerėjusi, asmuo yra nepasveikęs. Jai reikalinga kito asmens ir specialistų pagalba, priežiūra ir medikamentinė, kontrolė, todėl jai tikslinga pratęsti priverstinį ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

3. Linkuvos socialinės globos namų 2023 m. liepos 10 d. socialinės būklės įvertinimo akte nurodyta, kad B. G. gyvena Linkuvos socialinės globos namuose nuo 2011 m. rugpjūčio 18 d. Ji būna pikta, agresyvi, fizinė agresija nukreipta į kitus asmenis. Bendrauja pakeltu tonu, impulsyvi, nenuspėjama. Stebimas padidėjęs pareigos jausmas tam tikroms veikloms (padeda tvarkyti kambarius, išneša šiukšles). Psichologės konsultacijų atsisako. Reikalingi žodiniai nurodymai prausiantis, apsirengiant. Su darbuotojais bendrauja priešiškai, pakeltu tonu. Perdėtai reaguoja į bet kokius dirgiklius, dažni neprognozuojami pykčio protrūkiai. Piniginėmis lėšomis nedidelėmis sumomis disponuoti geba su minimalia pagalba. Reguliariai vartoja vaistus. Alkoholio nevartoja. Artimųjų neturi.

4. Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė Irena Karosaitė teismo posėdžio metu nurodė tas pačias aplinkybes, kaip ir teikime bei prie jo pridėtuose dokumentuose, ir prašė teikimą tenkinti.

5. Prokurorė Alma Mikalauskienė teismo posėdžio metu siūlė teikimą tenkinti, kadangi B. G. nėra pasveikusi, būklė stabili dėka pastovios kitų asmenų priežiūros ir taikomos medikamentinės kontrolės.

6. Asmens, kuriam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjas advokatas Anatolij Šichovcov teismo posėdžio metu nurodė, kad teikimas yra pagrįstas, atstovauju B. G.. Į Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus su teikimu dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo, kreipėsi Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras. LR BK 98 str. numatytos sąlygos, kada gali būti panaikintos priemonės. Iš paaiškinimų matyti, kad B. G. psichikos liga serga nuo vaikystės. 2011 m. gyvena globos namuose, viena nesugeba pasirūpinti higiena ir buitimi. Skirtas medikamentinis gydymas. Prašau teikimą tenkinti ir pratęsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą ambulatorinį stebėjimą B. G. pagal gyvenamąją vietą.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

7. Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnį, asmenims, teismo pripažintiems nepakaltinamais ar ribotai pakaltinamais, <..>, teismas gali taikyti priverčiamąsias medicinos priemones, tame tarpe ir ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Ambulatorinį stebėjimą teismas taiko asmeniui, kurio dėl padarytos veikos pavojingumo ir jo psichikos sutrikimo nereikia stebėti ir gydyti stacionare arba kuris gali toliau ambulatoriškai gydytis, kai po stacionarinio gydymo jo psichikos būklė pagerėja. Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingas veikas taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. BK 98 straipsnio 6 dalyje ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Taigi, yra du kriterijai, kuriuos turi įvertinti teismas, tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą: asmens psichinė sveikata ir su ja susijęs asmens socialinis pavojingumas.

8. Iš byloje esančių dokumentų bei teismų informacinės sistemos Liteko duomenų nustatyta, kad 2003 m. vasario 3 d. Radviliškio rajono apylinkės teismo nutartimi B. G. už visuomenei pavojingų veikų, numatytų 1961 m. BK 271 straipsnio 1 dalyje, 278 straipsnio 2 dalyje, padarymą buvo atleista nuo baudžiamosios atsakomybės, paskiriant priverčiamąją medicininio poveikio priemonę – stacionarinį stebėjimą sustiprinto stebėjimo sąlygomis. 2007 m. liepos 25 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi B. G. stacionarinis stebėjimas sustiprinto stebėjimo sąlygomis buvo pakeistas į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis. 2011 m. rugpjūčio 10 d. Rokiškio rajono apylinkės teismo nutartimi stacionarinis stebėjimas bendrojo stebėjimo sąlygomis buvo pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, kuris yra tęsiamas ir paskutinį kartą pratęstas 2023 m. sausio 11 d. Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmų nutartimi.

9. Iš teismui pateikto viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimo, psichinės būklės vertinimo išvados matyti, kad B. G. veikų, turinčių nusikaltimo požymių, padarymo metu sirgo ir dabar serga – psichiškai atsilikusi iš vaikystės – diagnozuotas (duomenys neskelbtini). Šiuo metu yra nuolat stebima Pakruojo psichikos sveikatos centre gydytojos psichiatrės, socialinės darbuotojos, psichologės, slaugytojos, jai skiriamas palaikomasis gydymas medikamentais. Klinikoje vyrauja protinio atsilikimo požymiai, intelektas defektinis. Buvo stebimi nuotaikos svyravimai, impulsyvumas, neprognozuojami pykčio priepuoliai nukreipti į personalą ar gyventojus. Linkusi į disforiją (į liguistai pablogėjusią nuotaiką – perdėtas jautrumas, verksmingumas, piktumas, agresyvumas). Išlieka dirgli, pikta, stumdo kitus globotinius, puola muštis. Savo sveikatos būklei nekritiška. Paskirtus medikamentus vartoja reguliariai. Socialinis supratingumas menkas. Iš Linkuvos socialinių globos namų 2023 m. liepos 10 d. socialinės būklės įvertinimo akto matyti, kad B. G. būna pikta, agresyvi, fizinė agresija nukreipta į kitus asmenis. Bendrauja pakeltu tonu, impulsyvi, nenuspėjama. Stebimas padidėjęs pareigos jausmas tam tikroms veikloms (padeda tvarkyti kambarius, išneša šiukšles). Psichologės konsultacijų atsisako. Reikalingi žodiniai nurodymai prausiantis, apsirengiant. Su darbuotojais bendrauja priešiškai, pakeltu tonu. Perdėtai reaguoja į bet kokius dirgiklius, dažni neprognozuojami pykčio protrūkiai.

10. Atsižvelgaint į tai, kas paminėta, taip pat teikimą pateikusios įstaigos atstovės paaiškinimus teismo posėdžio metu, spręstina, kad B. G. psichikos sveikatos būklė išlieka nepasikeitusi, stabili. B. G. reikalinga kito asmens pagalba ir medikamentinė kontrolė. Ambulatorinio stebėjimo nutraukimas gali turėti neigiamos įtakos jos psichikai ir elgesiui, todėl viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkinamas ir B. G. pratęstinas priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas (BPK 405 straipsnio 3 dalies 1 punktas).

11. Viešosios įstaigos Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centras įpareigotinas ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmams išvadą dėl tolimesnio priverčiamosios medicinos priemonės taikymo B. G. reikalingumo (BK 98 straipsnio 6 dalis, BPK 405 straipsnio 2 dalis, 3 dalis).

Rezoliucinė dalis

nutaria:

teikimą tenkinti.

Pratęsti B. G., asmens kodas (duomenys neskelbtini) priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą pagal gyvenamąją vietą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą toliau vykdyti B. G. stebėjimą ir gydymą.

Įpareigoti viešąją įstaigą Pakruojo rajono pirminės sveikatos priežiūros centrą ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo šios nutarties įsiteisėjimo dienos pateikti Pakruojo rajono apylinkės teismui išvadą dėl tolimesnio priverčiamojo medicininio poveikio priemonės taikymo B. G. reikalingumo.

Nutarties nuorašą išsiųsti B. G., gyvenančiai Linkuvos socialinės globos namuose (per šios įstaigos administraciją).

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Šiaulių apygardos teismui, skundą paduodant per Šiaulių apylinkės teismo Pakruojo rūmus.