- Teismas
- Klaipėdos apygardos teismas
- Dokumentas
- Nuosprendis
- Data
- 2008-11-24
- Bylos Nr.
- 1A-315-557-2008
- Bylos rūšis
- baudžiamoji byla
- Teisėjai
- Zigmas Pocius (pirm.), Linas Pauliukėnas, Stasys Valužis
- Nuteistasis
- P. B.
- Nukentėjusysis
- L. P., Klaipėdos rajono apylinkės prokuratūros vyriausiojo
- Kategorijos
Klaipėdos apygardos teismo Baudžiamųjų bylų skyriaus teisėjų kolegija, susidedanti iš kolegijos pirmininko Zigmo Pociaus, teisėjų Stasio Valužio ir Lino Pauliukėno,
teismo posėdyje apeliacine tvarka išnagrinėjo baudžiamąją bylą pagal nuteistojo P. B. gynėjo, nukentėjusiosios L. P. ir Klaipėdos rajono apylinkės prokuratūros vyriausiojo prokuroro apeliacinius skundus dėl Klaipėdos rajono apylinkės teismo 2008-05-22 nuosprendžio, kuriuo P. B. nuteistas:
pagal BK 142 str. 1 d. teisės verstis medicinine praktika pagal gydytojo akušerio ginekologo profesinę kvalifikaciją atėmimu dvejiems metams, pagal BK 137 str. 1 d. laisvės atėmimu vieneriems metams ir šešiems mėnesiams, pagal BK 300 str. 1 d. 40 MGL (5200 Lt) bauda, pagal BK 300 str. 1 d. 40 MGL (5200 Lt) bauda, pagal BK 233 str. 1 d. 30 MGL (3900 Lt) bauda, pagal BK 233 str. 1 d. 30 MGL (3900 Lt) bauda.
BK 63 str. 1 d., 2 d., 5 d. 1 p. nustatyta tvarka bausmės, paskirtos pagal BK 142 str. 1 d. ir BK 137 str. 1 d., subendrintos apėmimo būdu ir paskirta vienerių metų ir šešių mėnesių laisvės atėmimo bausmė, BK 63 str. 1, 4 d. nustatyta tvarka prie šios bausmės iš dalies pridėtos kitos nuosprendžiu paskirtos bausmės, ir paskirta galutinė subendrinta bausmė laisvės atėmimas vieneriems metams šešiems mėnesiams ir 90 MGL (11 700 Lt) dydžio bauda. Pritaikius BK 75 str., laisvės atėmimo bausmės vykdymas atidėtas vieneriems metams, įpareigojant nuteistąjį per šį laikotarpį atlyginti padarytą turtinę žalą ir be institucijos, prižiūrinčios bausmės vykdymo atidėjimą, sutikimo neišvykti iš gyvenamosios vietos ilgiau kaip septynioms paroms.
Nuosprendžiu patenkintas Klaipėdos rajono apylinkės prokuratūros vyriausiojo prokuroro civilinis ieškinys, ir iš nuteistojo P. B. priteista Valstybinei ligonių kasai 1274,27 Lt. Nukentėjusiosios L. P. civilinis ieškinys atmestas.
Aprašomoji dalis
nustatė:
P. B. nuteistas už tai, kad jis, būdamas gydytoju ir turėdamas teisę daryti aborto operacijas, ne sveikatos priežiūros įstaigoje padarė abortą pacientės prašymu, ir dėl neatsargumo sunkiai ją sužalojo: 2007 m. balandžio 5 d. apie 18.30 val., dirbdamas gydytoju akušeriu ginekologu (duomenys neskelbtini) (toliau – (duomenys neskelbtini)), esančiame (duomenys neskelbtini), pažeisdamas Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2003 m. rugsėjo 9 d. įsakymą „Dėl ambulatorinių akušerijos ir ginekologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų“ Nr. V- 527 bei (duomenys neskelbtini) gydytojo akušerio ginekologo pareigų instrukcijos 1, 4, 8, 9 punktus, neteisėtai, (duomenys neskelbtini), kuriam nesuteikta licencija užsiimti aborto operacijų darymu, ginekologijos kabinete Nr. 16, nukentėjusiosios L. P. prašymu padarė jai abortą. Operacijos metu atlikdamas gimdos ertmės išgrandymą, P. B. dėl neatsargumo pažeidė gimdos kaklelį ir pradūrė gimdos kūną, dėl ko 2007 m. balandžio 5 d. apie 20.30 val. Klaipėdos universitetinėje ligoninėje L. P. buvo pašalinta gimda. To pasekoje nukentėjusioji neteko vaisingumo – gebėjimo pastoti, išnešioti bei gimdyti, todėl gimdos netekimas L. P. sunkiai sutrikdė sveikatą.
P. B. nuteistas ir už tai, kad suklastojo tikrą dokumentą ir jį panaudojo: laikotarpiu nuo 2007 m. balandžio 4 d. iki 2007 m. balandžio 12 d., dirbdamas (duomenys neskelbtini) gydytoju akušeriu ginekologu, neteisėtai atlikęs L. P. aborto operaciją, į šios pacientės asmens sveikatos istoriją tyčia įrašė žinomai neteisingus duomenis apie jos sveikatos būklę nurodydamas, kad ji 2007 m. balandžio 4 d. į (duomenys neskelbtini) atvyko dėl gresiančio persileidimo, o 2007 m. balandžio 5 d. – dėl dalinio aborto. Tokiu būdu jis suklastojo tikrą dokumentą – (duomenys neskelbtini) L. P. asmens sveikatos istoriją, ir šį suklastotą dokumentą pateikė (duomenys neskelbtini) registratūrai.
P. B. nuteistas ir už tai, kad suklastojo tikrą dokumentą ir jį panaudojo: laikotarpiu nuo 2007 m. balandžio 4 d. iki 2007m. balandžio 12 d., dirbdamas (duomenys neskelbtini) gydytoju akušeriu ginekologu, neteisėtai atlikęs L. P. aborto operaciją, į šios pacientės ambulatorinio gydymo apskaitos kortelę Nr. B 70368 (forma Nr.025/a – LK, patvirtinta 1998-11-26 Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 687) tyčia 2007-04-04 įrašė žinomai neteisingą L. P. ligos kodą - 020.0 (gresiantis persileidimas), o 2007-04-05 žinomai neteisingą ligos kodą - 0.006 (dalinis abortas). Tokiu būdu jis suklastojo tikrą dokumentą – (duomenys neskelbtini) L. P. ambulatorinio gydymo apskaitos kortelę Nr. B 70368, ir šį suklastotą dokumentą 2007 m. balandžio 12 d. pateikė (duomenys neskelbtini) registratūrai.
P. B. nuteistas ir už tai, kad siekė paveikti nukentėjusiąją, kad ji ikiteisminio tyrimo metu duotų melagingus parodymus: 2007 m. balandžio 9 d. apie 12 val. Klaipėdos universitetinės ligoninės akušerijos ginekologijos skyriuje, pacientės L. P. palatoje įkalbinėjo ją policijos pareigūnams duoti neteisingus parodymus apie savo sveikatos būklę iki jo atlikto neteisėto aborto, taip siekdamas paveikti nukentėjusiąją, kad ji ikiteisminio tyrimo metu duotų melagingus parodymus.
P. B. nuteistas ir už tai, kad siekė paveikti nukentėjusiąją ir liudytoją, kad jie ikiteisminio tyrimo metu duotų melagingus parodymus: 2007 m. balandžio 11 d. ar balandžio 12 d. apie 18 val. VšĮ Klaipėdos universitetinės ligoninės akušerijos ginekologijos skyriuje įkalbinėjo nukentėjusiąją ir liudytoją V. S. policijos pareigūnams duoti neteisingus parodymus apie L. P. sveikatos būklę iki jo atlikto neteisėto aborto, taip siekdamas paveikti nukentėjusiąją bei liudytoją, kad jie ikiteisminio tyrimo metu duotų melagingus parodymus.
Šalies argumentai
Apeliaciniu skundu nuteistojo gynėjas prašo nuosprendį pakeisti: P. B. pagal BK 142 str. 1 d., 137 str. 1 d. ir 233 str. 1 d. išteisinti, bei sumažinti paskirtos bausmės dydį. Nurodo, kad P. B. veiksmai negali būti vertinami kaip nusikalstami BK 142 str. prasme, nes gydytojas L. P. padarė abortą savo darbovietėje – (duomenys neskelbtini), t. y. sveikatos priežiūros įstaigoje, be to, pagal turimą išsilavinimą, kvalifikaciją bei suteiktą medicinos praktikos licenciją jis turėjo teisę verstis medicinos praktika pagal gydytojo akušerio profesinę kvalifikaciją, o tuo pačiu ir daryti aborto operacijas.
P. B. veiksmuose nėra būtino nusikalstamos veikos elemento – kaltės, todėl jo veiksmai negali būti kvalifikuojami pagal BK 137 str. 1 d. kaip nusikalstami. Byloje esančioje 2007-09-19 specialisto išvadoje Nr. 47/07(02) nurodyta, jog gimdos sužalojimas, šalinant gemalinius audinius, yra medicinos praktikoje pasitaikanti komplikacija, ir ne visada jos galima išvengti, o atsiradus gresiantiems gyvybei požymiams – nukraujavimui ir hemoraginiam šokui – gimdą šalinti būtina.
Teisminio bylos nagrinėjimo metu buvo nustatyta, tai konstatuota ir nuosprendyje, jog nuteistojo siūlymas mokėti nukentėjusiajai po 100 litų per mėnesį nebuvo siejamas su jos parodymų teisingumu, tai buvo siekis taikiai susitarti dėl žalos atlyginimo. Nuteistasis bendravo su nukentėjusiąja ne reikalavimo, bet prašymo forma. Poveikis nukentėjusiajam ir liudytojui BK 233 str. prasme negali būti suprantamas kaip kalto asmens prašymas susilaikyti nuo jį kaltinančių veiksmų. Poveikiu turėtų būti suprantami veiksmai, kuriais siekiama paveikti asmens apsisprendimo laisvę, t. y. aktyvūs, primygtiniai veiksmai (bauginimas, grasinimai, papirkimas ir pan.).
P. B. ir jo žmona yra pensininkai, niekur nedirbantys, jų vienintelis pajamų šaltinis – senatvės pensijos, iš kurių sumokėti paskirtą baudą neįmanoma, todėl paskirtos baudos dydis turi būti sumažintas.
Šalies argumentai
Apeliaciniu skundu nukentėjusioji L. P. prašo nuosprendį pakeisti, kadangi netinkamai pritaikytas baudžiamasis įstatymas ir netinkamai išspręsti nuosprendžio klausimai, susiję su jos civiliniu ieškiniu ir išlaidų advokato pagalbai apmokėti išieškojimu iš nuteistojo. Mano, kad teismas nepagrįstai perkvalifikavo nuteistojo veiksmus iš BK 142 str. 2 d. į 142 str. 1 d., nes (duomenys neskelbtini), nors ir neturėdamas teisės teikti tokio pobūdžio paslaugų, vis dėlto yra sveikatos priežiūros įstaiga, o P. B. negali būti pripažįstamas gydytoju, turinčiu teisę daryti aborto operacijas, kadangi jo turima licencija negali galioti pilna apimti (duomenys neskelbtini), kuris teikia tik pirminės sveikatos priežiūros paslaugas. Sveikatos priežiūros įstaiga šio savo statuso nenustoja nepriklausomai nuo jos licencijos apimties, tuo tarpu gydytojo teisę daryti aborto operacijas apsprendžia ne tik jo turima licencija, bet ir įstaigos, kurioje jis dirba, licencijos apimtis.
Žemesnės instancijos teismas
Teismas nepagrįstai atmetė jos civilinį ieškinį, pareikštą (duomenys neskelbtini), nes kaip darbdavys (duomenys neskelbtini) turi teisę ir privalo kontroliuoti darbuotojų veiksmus darbo metu ir darbo vietoje, užtikrinti, kad darbuotojas, atlikdamas savo darbines pareigas, laikytųsi teisės normomis nustatytų reikalavimų, tokia pareiga įtvirtinta CK 6.264 str. 1 d. P. B. teikė jai medicininę pagalbą darbo sutarties su (duomenys neskelbtini) pagrindu, darbo laiku darbo vietoje, naudodamas gydymo įstaigai priklausančius instrumentus.
Nepagrįsta teismo abejonė dėl jai padarytos neturtinės žalos, kuri atsirado dėl P. B. reikalavimo duoti melagingus parodymus ikiteisminio tyrimo pareigūnams. Ji patyrė sukrėtimą ir dvasinius išgyvenimus, nes buvo įkalbinėjama meluoti tada, kai dar nebuvo atsigavusi po gimdos šalinimo operacijos, iš jos buvo reikalaujama slėpti tiesą ir apkalbėti save, nurodyti tyrėjams nebūtas aplinkybes, t. y. kenkti tyrimui ir sau. Nuteistasis tokius reikalavimus išsakė naudodamasis savo, kaip gydytojo, autoritetu, tuo sukeldamas psichologinį spaudimą. Teismas nepagrįstai pripažino, kad ji provokavo gydytoją P. B. padaryti nusikalstamą veiką. Ji neprašė padaryti kriminalinį abortą, oficialiai kreipėsi į gydymo įstaigą, pasikliovė oficialios gydymo įstaigos specialistu ir vykdė jo nurodymus. Anksčiau jai buvo atlikta legali aborto operacija, ją pagal (duomenys neskelbtini) gydytojos siuntimą atliko Gargždų ligoninė, kas patvirtina, kad ji nėra linkusi sveikatos problemas spręsti nelegaliu būdu. Byloje nėra duomenų, kad ji būtų prašiusi atlikti abortą būtent poliklinikoje. P. B. veiksmai iki operacijos nekėlė jokių abejonių dėl teikiamų paslaugų teisėtumo: buvo paskirta echoskopija, apžiūra ir operacija atliekama gydytojo darbo metu, jo darbo kabinete, gydytojas turėjo jos ligos istoriją ir pan. Pinigų mokėjimo tvarką ir sumą nustatė gydytojas, kuriam ji, bijodama, jog nebus suteikta pagalba, nedrįso nepaklusti.
Teismui pateikė pinigų priėmimo kvitus siekdama, kad jai iš nuteistojo būtų priteistos turėtos atstovavimo išlaidos, kaip tai numato BPK 106 str. 2 d. Vienok teismas nepriteisė šių išlaidų ir dėl jų nuosprendyje apskritai nepasisakė. Nors jos ieškinys buvo atmestas, tačiau advokatas teikė jai pagalbą (konsultavo, patarinėjo, palaikė kaltinimą teisme) ne tik kaip civilinei ieškovei, bet ir kaip nukentėjusiajai.
Šalies argumentai
Apeliaciniu skundu prokuroras prašo nuosprendį pakeisti: P. B. pripažinti kaltu pagal BK 142 str. 2 d., ir 3 metams atimti teisę verstis medicinine praktika pagal gydytojo akušerio ginekologo profesinę kvalifikaciją, pagal BK 137 str. 1 d. paskirti bausmę - 3 metams atimti teisę verstis medicinine praktika pagal gydytojo akušerio ginekologo profesinę kvalifikaciją. Vadovaujantis BK 63 str. 1 d. ir 5 d. 1 p., šias bausmes subendrinti apėmimo būdu, ir 3 metams atimti teisę verstis medicinine praktika pagal gydytojo akušerio ginekologo profesinę kvalifikaciją. Vadovaujantis BK 63 str. 1 d. ir 3 d., prie skundžiamu 2008-05-22 nuosprendžiu paskirtos subendrintos bausmės pagal BK 300 str. 1 d., BK 300 str. 1 d., BK 233 str. 1 d. ir BK 233 str. 1 d. visiškai pridėti paskirtą švelnesnę bausmę, ir paskirti subendrintą bausmę – 90 MGL (11 700 Lt) baudą ir 3 metams atimti teisę verstis medicinine praktika pagal gydytojo akušerio ginekologo profesinę kvalifikaciją. Pašalinti iš nuosprendžio aprašomosios dalies nurodytą P. B. atsakomybę lengvinančią aplinkybę, kad veikos padarymui įtakos turėjo provokuojantis nukentėjusiosios elgesys. Priteisti iš P. B. L. P. 20 000 Lt neturtinės žalos atlyginimo bei 3590 Lt turėtoms išlaidoms advokatų paslaugoms apmokėti.
Nurodo, kad teismas nepagrįstai perkvalifikavo nuteistojo veiksmus pagal BK 142 str. 1 d., ir padarė neteisingą išvadą, kad (duomenys neskelbtini) nėra sveikatos priežiūros įstaiga. Šios įstaigos asmens sveikatos priežiūros 2000-06-12 licencija Nr. 1585 suteikia teisę užsiimti asmens sveikatos priežiūros veikla ir teikti licencijoje nurodytas paslaugas. Nukentėjusiajai darant aborto operaciją ir ją sužalojus, nedelsiant buvo suteikta skubi reikiama medicininė pagalba vien todėl, kad aborto operacija buvo atlikta sveikatos priežiūros centre. Gydytojas P. B. turėtų būti pripažįstamas kaip sveikatos priežiūros specialistas (aiškinant šią sąvoką plačiąja prasme), neturintis teisės daryti aborto operacijos, kadangi, nors jo turima medicinos praktikos licencija suteikia teisę atlikti aborto operacijas, tačiau (duomenys neskelbtini), kaip pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje, kuri tokių paslaugų neteikia, jis neturėjo teisės atlikti tokio pobūdžio operacijos. Todėl nuteistojo veika kvalifikuotina pagal BK 142 str. 2 d.
Žemesnės instancijos teismas
Teismas, paskyręs P. B. pagal BK 137 str. 1 d. laisvės atėmimo bausmę, o galutinę subendrintą bausmę laisvės atėmimą 1 m. 6 mėn. ir 90 MGL baudą, neatsižvelgė ne tik į tai, kad P. B. nusikaltimus padarė profesinės veiklos srityje, bet ir į tai, kad P. B., atlikdamas neteisėtą abortą savanaudiškais tikslais, sukėlė nukentėjusiajai sunkias pasekmes – sunkų sveikatos sutrikdymą. Siekiant įgyvendinti bausmės paskirtį – atimti ar apriboti nuteistam asmeniui galimybę daryti naujas nusikalstamas veikas, siekiant užtikrinti teisingumo principo įgyvendinimą (BK 41 str. 2 d. 3 p., 5 p.), būtina nuteistajam pagal BK 137 str. 1 d. paskirti kitą bausmę – atimti teisę verstis medicinine praktika pagal gydytojo akušerio ginekologo profesinę kvalifikaciją. Tik ši bausmės rūšis atima iš nuteistojo galimybę padaryti nusikalstamą veiką viešiesiems interesams. Nors ji BK 137 str. 1 d. sankcijoje nėra numatyta, tačiau BK 45 str. numato, kad teisės dirbti tam tikrą darbą arba užsiimti tam tikra veikla atėmimas gali būti skiriamas ne tik tada, kai tokia bausmės rūšis nurodyta straipsnio, pagal kurį kvalifikuojama nusikalstama veika, sankcijoje, o kaltininkas nusikalstamą veiką padarė darbinėje ar profesinės veiklos srityje, bet ir tada, kai teismas, atsižvelgęs į padarytos nusikalstamos veikos pobūdį, padaro išvadą, kad nuteistajam negalima palikti teisės dirbti tam tikrą darbą arba užsiimti tam tikra veikla. BK 137 str. 1 d. sankcijoje yra numatytos bausmės areštas arba laisvės atėmimas iki 3 metų. Prašoma P. B. bausmė – teisės dirbti tam tikrą darbą arba užsiimti tam tikra veikla atėmimas – yra švelnesnė bausmė. Tačiau įvertinus tai, kad straipsnio sankcijoje numatytos bausmės paskyrimas aiškiai prieštarautų teisingumo principui, vadovaujantis BK 54 str. 3 d. ir bausmės paskirtimi, P. B. skirtina švelnesnė bausmė nei numatyta LR BK 137 str. 1 d., t. y. teisės verstis medicinine praktika pagal gydytojo akušerio ginekologo profesinę kvalifikaciją atėmimas. Skiriama bausmė turi būti teisinga, todėl skiriant bausmę būtina nepažeisti teisingumo principo, kuris užtikrinamas individualizuojant bausmes, t. y. už konkrečią nusikalstamą veiką konkrečiam asmeniui parenkant bausmę. Paprastai skiriama bausmė priklauso nuo pažeistos baudžiamojo įstatymo saugomos vertybės reikšmingumo, padarytos nusikalstamos veikos pobūdžio, jos padarinių, atsižvelgiant ir į visuomenės interesus. Todėl, vadovaujantis BK 54 str. 3 d., ir atsižvelgus į bausmės paskirtį (BK 41 str.), P. B. skirtina pagal BK 137 str. 1 d. švelnesnės rūšies bausmė, nei yra šio straipsnio sankcijoje numatytos bausmių rūšys – teisės verstis medicinine praktika pagal gydytojo akušerio ginekologo profesinę kvalifikaciją atėmimas.
Teismas taip pat nepagrįstai viena iš P. B. atsakomybę lengvinančių aplinkybių pripažino tai, kad nelegalaus aborto padarymui įtakos turėjo provokuojantis nukentėjusiosios elgesys. Objektyviai vertinant bylos aplinkybių visumą matyti, kad nukentėjusioji L. P. savo veiksmais neprovokavo P. B. daryti nusikaltimą, t. y. neteisėtą abortą. Aplinkybė, kad ji kreipėsi į (duomenys neskelbtini) registratūrą rodo, kad nukentėjusioji tikėjosi sveikatos priežiūros centre gauti kvalifikuotas paslaugas. O tai, kad ji sumokėjo P. B. prašomą pinigų sumą už nėštumo nutraukimą, vėlgi rodo, kad ne L. P. siūlė sumokėti pinigus P. B. už aborto operaciją (ką patvirtina ir pats nuteistasis), nukentėjusioji tik pasyviai sutiko su nuteistojo P. B. nurodymais.
Teismas nuosprendyje visiškai nepasisakė dėl nukentėjusiosios prašymo priteisti turėtas išlaidas advokatams už jos interesų atstovavimą ikiteisminiame tyrime ir teisme, nors tokius sprendimus teismas privalo motyvuoti nuosprendžio aprašomojoje dalyje ir nurodyti nuosprendžio rezoliucinėje dalyje. Be to, nėra pagrindo netikėti tuo, kad L. P. dėl P. B. veiksmų patyrė psichologinę įtampą, dvasinius išgyvenimus, todėl jos ieškinys dėl neturtinės žalos atlyginimo yra pagrįstas ir turėtų būti tenkintinas.
Teismo posėdyje prokurorė prašė iš dalies patenkinti prokuroro ir nukentėjusiosios apeliacinius skundus, o gynėjo apeliacinį skundą atmesti. Nukentėjusioji ir jos atstovas prašė patenkinti nukentėjusiosios ir prokuroro apeliacinius skundus, o gynėjo apeliacinį skundą atmesti. Nuteistasis ir jo gynėjas prašė patenkinti gynėjo apeliacinį skundą, o prokuroro ir nukentėjusiosios apeliacinius skundus atmesti. Civilinio atsakovo atstovas prašė atmesti nukentėjusiosios ir prokuroro apeliacinius skundus dalyje, kurioje ginčijamas civilinio ieškinio išsprendimas, likusioje dalyje prašė dėl apeliacinių skundų priimti sprendimą teismo nuožiūra.
Motyvuojamoji dalis
Apeliaciniai skundai iš dalies tenkintini.
Dėl P. B. nuteisimo pagal BK 142 str. 1 d. ir 137 str. 1 d.
Žemesnės instancijos teismas
P. B. buvo kaltinamas pagal BK 142 str. 2 d. tuo, jog būdamas sveikatos priežiūros specialistu, neturinčiu teisės daryti aborto operacijos, sveikatos priežiūros įstaigoje padarė abortą pacientės prašymu. Pirmosios instancijos teismas P. B. veiksmus perkvalifikavo pagal BK 142 str. 1 d. nustatęs, kad P. B., būdamas gydytoju, turinčiu teisę daryti aborto operacijas, padarė abortą pacientės prašymu ne sveikatos priežiūros įstaigoje. Apylinkės teismas padarė išvadą, jog nors P. B. pagal savo gydytojo ginekologo kvalifikaciją ir turimą gydytojo praktiko licenciją turi teisę atlikti aborto operacijas, vienok tokią teisę jis galėjo realizuoti tik atitinkamas paslaugas teikiančioje sveikatos priežiūros įstaigoje. Tuo tarpu aborto operaciją P. B. atliko (duomenys neskelbtini), kuris neturi teisės tokių paslaugų teikimui, ir BK 142 str. prasme negali būti laikomas sveikatos priežiūros įstaiga.
Kolegija, iš dalies sutikdama su gynėjo apeliacinio skundo argumentais dėl P. B. nuteisimo pagal BK 142 str. 1 d. konstatuoja, jog tiek pirmosios instancijos teismo argumentai dėl veikos kvalifikavimo pagal BK 142 str. 1 d., tiek ir prokuroro bei nukentėjusiosios apeliacinių skundų argumentai, kuriais ginčijamas aukščiau minėtas P. B. veikos perkvalifikavimas ir prašoma veiką kvalifikuoti pagal BK 142 str. 2 d., yra grindžiami netinkamu baudžiamojo įstatymo aiškinimu, todėl sutikti su jais negalima.
Aborto operacijos atlikimo tvarką Lietuvos Respublikoje reglamentuoja Sveikatos apsaugos ministerijos 1994 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 50 patvirtinta „Nėštumo nutraukimo operacijos atlikimo tvarka“. Tvarkos 1.3 p., 1.10 p. nustato, kad visais atvejais nėštumas gali būti nutraukiamas tik stacionaro ginekologijos skyriuje, šias operacijas atlieka stacionarų ginekologijos skyrių gydytojai akušeriai – ginekologai. Taigi minėtas norminis aktas įtvirtina principą, jog ne stacionaro ginekologijos skyriuje aborto operacija apskritai negali būti atliekama. Tuo tarpu BK 142 str. 1 d. numato baudžiamąją atsakomybę gydytojui, kuris, turėdamas teisę daryti aborto operacijas (o pagal minėtas Tvarkos nuostatas, tokią teisę turi tik stacionarų ginekologijos skyrių gydytojai akušeriai – ginekologai ir tik stacionarų ginekologijos skyriuose), tai padaro ne sveikatos priežiūros įstaigoje. Iš to seka vienareikšmė išvada, jog baudžiamasis įstatymas (BK 142 str.), skirtingai nuo paminėtos Tvarkos, nesieja gydytojo įgalinimų apimties (kiek tai susiję su gydytojo teise daryti aborto operacijas) nei su gydytojo darbo vieta, nei su aborto operacijos darymo vieta. Byloje surinktais įrodymais patikimai nustatyta, to neginčija ir apeliantai, jog gydytojo P. B. turimas išsilavinimas, profesinė kvalifikacija ir suteikta licencija leido jam atlikti ginekologines operacijas. Todėl aplinkybė, jog P. B. dirbo sveikatos priežiūros įstaigoje, neturinčioje licencijos tokio pobūdžio operacijų atlikimui, ir joje atliko aborto operaciją, BK 142 str. prasme jokios įtakos jo, kaip gydytojo, įgalinimų apimčiai neturi. Tuo būdu P. B. nėra nusikaltimo, numatyto BK 142 str. 2 d., subjektu, dėl ko jo atsakomybė pagal BK 142 str. 2 d. bet kuriuo atveju negalima. Nustačius P. B. veiksmuose BK 142 str. dispozicijoje apibrėžtus neteisėto aborto požymius, P. B. galėtų būti traukiamas baudžiamojon atsakomybėn tik pagal BK 142 str. 1 d. kaip gydytojas, turintis teisę daryti aborto operacijas. Pažymėtina, kad iki 2003 m. gegužės 1 d. galiojusiame baudžiamąjame įstatyme išdėstyta neteisėto aborto samprata, kiek tai susiję su aptariamo nusikaltimo subjektu, taip pat skyrėsi nuo „Nėštumo nutraukimo operacijos atlikimo tvarkoje“ išdėstytos šio klausimo reglamentacijos. Nors Tvarka suteikia teisę aborto operacijas atlikti tik stacionarų ginekologijos skyrių gydytojams akušeriams – ginekologams ir tik stacionarų ginekologijos skyriuose, senojo BK 124 str. 1 d. subjektu (gydytoju) teisės teorijoje ir teismų praktikoje buvo laikomas asmuo, baigęs aukštąjį medicinos mokslą ir turintis atitinkamą diplomą nepriklausomai nuo specialybės ir kvalifikacijos.
Nagrinėjamos bylos atveju, pripažinus P. B. BK 142 str. 1 d. numatyto nusikaltimo subjektu ir toliau svarstant P. B. nuteisimo pagal BK 142 str. 1 d. pagrįstumo klausimą, lemiamą reikšmę turi tinkamas BK 142 str. minimos sveikatos priežiūros įstaigos sąvokos išsiaiškinimas. Kolegijos nuomone, aiškindamasis šios sąvokos prasmę, pirmosios instancijos teismas suklydo, kadangi pasirėmė jau praradusiomis aktualumą teorinėmis ir praktinėmis nuostatomis, pagrįstomis skirtingu aptariamo klausimo reglamentavimu iki 2003 m. gegužės 1 d. galiojusiame baudžiamąjame įstatyme, neatsižvelgdamas į tai, jog dabar galiojančiame baudžiamajame įstatyme, kurio taikymo praktika dar tik formuojasi, neteisėto aborto samprata reglamentuota iš esmės skirtingai.
Žemesnės instancijos teismas
Iki 2003 m. gegužės 1 d. galiojęs baudžiamasis įstatymas taip pat numatė baudžiamąją atsakomybę už neteisėtą abortą. Vienok senojo BK 124 str. 1 d. dispozicijoje buvo minimas tik „gydytojo neteisėtas padarymas aborto“, nedetalizuojant jokių kitų nusikaltimo objektyviosios pusės požymių. Todėl teisės teorijoje ir teismų praktikoje buvo laikomasi nuostatos, jog abortas, padarytas pažeidžiant minėtos Tvarkos nuostatas, išskyrus būtinojo reikalingumo atvejus, pripažįstamas neteisėtu, t. y. nusikaltimu, esant bent vienai iš šių sąlygų: 1) abortą padaro asmuo, neturintis teisės daryti šios operacijos, 2) abortas padaromas ne gydymo įstaigoje, 3) abortas neleistinas medicinos požiūriu. Kaip minėta, senojo BK 124 str. 1 d. dispozicija apibrėžė tik nusikaltimo subjekto požymius, kurie, kaip ir dabar galiojančiame baudžiamajame įstatyme, skyrėsi nuo Tvarkoje nurodytų subjektų, turinčių teisę atlikti aborto operacijas, požymių. Todėl sprendžiant subjektiškumo klausimus, teismų praktikoje ir teisės teorijoje buvo vadovaujamasi atitinkamomis baudžiamojo įstatymo (senojo BK 124 str.) nuostatomis. Kitų sąlygų, kurioms esant, abortas buvo laikomas nusikaltimu (gydymo įstaigos, medicininių kontraindikacijų) sampratos senasis BK nereglamentavo. Todėl aiškinantis gydymo įstaigos, medicininių kontraindikacijų sąvokų sampratą, buvo vadovaujamasi išimtinai Tvarkos nuostatomis. Jau minėtų Tvarkos nuostatų pagrindu gydymo įstaiga senojo BK 124 str. prasme buvo pripažįstami tik stacionaro ginekologijos skyriai.
Galiojančio BK 142 str. 1 d. dispozicija numato, kad gydytojo, turinčio teisę daryti aborto operacijas, pacientės prašymu padarytas abortas yra neteisėtas, jeigu jis padarytas, esant kontraindikacijų arba ne sveikatos priežiūros įstaigoje. Aiškiai matyti, jog įstatymo leidėjas galiojančiame įstatyme poįstatyminiam reglamentavimui paliko tik kontraindikacijų sampratą, kurią aiškinantis, kaip ir anksčiau, būtina remtis Tvarkos nuostatomis. Tuo tarpu aborto operacijos padarymo vietos, kuri lemia veikos nusikalstamumą, klausimas, skirtingai nei senajame BK, yra reglamentuotas, pačiame baudžiamąjame įstatyme pateikiant šios vietos sampratą – ne sveikatos priežiūros įstaigoje. Sveikatos priežiūros įstaigos sąvoka yra pateikta Sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme, kuris nustato sveikatos priežiūros įstaigų klasifikaciją, jų steigimo, reorganizavimo, likvidavimo, veiklos, jos valstybinio reguliavimo pagrindus, kontrolės priemones, valdymo ir finansavimo ypatumus, sveikatos priežiūros įstaigų ir pacientų santykius, atsakomybės už šio įstatymo pažeidimus pagrindus. Pagal šio įstatymo nuostatas sveikatos priežiūros įstaiga yra: 1) įstaiga ar įmonė, šio ir kitų įstatymų bei teisės aktų nustatyta tvarka turinti teisę teikti sveikatos priežiūros paslaugas ir patarnavimus, 2) įstaigos ar įmonės, kuri verčiasi kita (ne sveikatos priežiūros) veikla, filialas ar padalinys, turintis teisę teikti sveikatos priežiūros paslaugas. Akivaizdu, jog Sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme suformuluota ir baudžiamajame įstatyme minima sveikatos priežiūros įstaigos sąvoka yra žymiai platesnė už sąvoką sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje gali būti atliekamos aborto operacijos, laikantis minėtos Tvarkos nuostatų. Vienok ši aplinkybė neduoda pagrindo, remiantis poįstatyminio akto nuostatomis (jomis pagrįstai buvo remiamasi taikant senąjį BK, nesant atitinkamo įstatyminio reglamentavimo), siaurinamai aiškinti įstatyme pateiktą sąvoką, tuo labiau, jog nuo Tvarkos nuostatų skiriasi tiek dabar galiojančiame, tiek ir senąjame BK suformuluotas ir kitų aborto operacijos klausimų, susijusių su šios operacijos neteisėtumu baudžiamojo įstatymo prasme, reglamentavimas (pvz., subjekto klausimas). Remdamasi išdėstytu, kolegija daro išvadą, jog lygiai kaip iki 2003 m. gegužės 1 d. galiojusio BK 124 str. 1 d. numatyto nusikaltimo subjektu buvo laikomas bet kokios specialybės ir kvalifikacijos gydytojas, taip ir galiojančio BK 142 str. 1 d. ir 2 d. minima sveikatos priežiūros įstaiga yra bet kuri įstaiga, pagal Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 5 str. gavusi licenciją užsiimti atitinkama veikla ir įregistruota Valstybiniame sveikatos priežiūros įstaigų registre. Nagrinėjamu atveju P. B. abortą padarė (duomenys neskelbtini), kuris pagal Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo nuostatas yra laikomas sveikatos priežiūros įstaiga. Todėl, nors aptariamas abortas buvo padarytas, pažeidžiant minėtos Tvarkos nuostatas – jis padarytas ne stacionaro ginekologijos skyriuje ir ne stacionaro ginekologijos skyriaus gydytojo akušerio – ginekologo, jis negali būti laikomas neteisėtu BK 142 str. prasme ir neužtraukia BK 142 str. 1 d. numatytos atsakomybės.
Nežiūrint to, gynėjo apeliaciniame skunde suformuluotas prašymas P. B. dėl šio kaltinimo išteisinti taip pat negali būti tenkinamas. Asmuo dėl jam inkriminuoto kaltinimo BPK 3 str. 1 d. 1 p. ir 303 str. 5 d. 1 p. numatytu pagrindu išteisinamas, nenustačius jo veikoje jokio nusikaltimo ar baudžiamojo nusižengimo požymių. Tuo tarpu nuteistojo veiksmuose, kurie kaltinamajame akte buvo nepagrįstai kvalifikuoti pagal BK 142 str. 2 d., yra akivaizdūs visiškai kito, iš esmės skirtingo pagal faktines aplinkybes, sunkesnio nusikaltimo požymiai. Kaip nustatyta byloje surinktais duomenimis, inkriminuotų nusikaltimų padarymo metu P. B. dirbo (duomenys neskelbtini) gydytoju, aptariamą abortą, kurio metu buvu sunkiai sutrikdyta nukentėjusiosios sveikata, jis padarė darbovietėje, tiesiogiai užsiimdamas profesine veikla. Todėl, sprendžiant P. B. atsakomybės klausimą, pagal BK 230 str. nuostatas ir susiklosčiusią teismų praktiką tokios kategorijos bylose P. B. turi būti taikomas valstybės tarnautojo statusas. Kaip matyti iš paties nuteistojo parodymų, patvirtintų ir kitais bylos duomenimis, P. B., žinodamas, kad pagal savo pareigines instrukcijas jis neturi teisės (duomenys neskelbtini) atlikti aborto operacijos, nukentėjusiosios prašymu sutiko tokią operaciją atlikti, pareikalaudamas už tokios neteisėtos operacijos atlikimą piniginio atlygio, tokį atlygį iš nukentėjusiosios priėmė ir, veikdamas priešingai tarnybos interesais, atliko aborto operaciją. Tuo būdu P. B. veiksmuose yra visi kyšininkavimo, numatyto BK 225 str. 2 d., požymiai.
BK 225 str. 2 d. numatytas nusikaltimas valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams yra ne tik sunkesnis už nuteistajam inkriminuotą BK 142 str. numatytą nusikaltimą, pavojingą žmogaus sveikatai ir gyvybei, tačiau nuo nuteistajam inkriminuoto nusikaltimo iš esmės skiriasi ir pagal faktines aplinkybes. Valstybinį kaltinimą byloje palaikę prokurorai, taip pat nukentėjusioji ir jos atstovas nagrinėjant bylą pirmosios ir apeliacinės instancijos teismuose nepasinaudojo BPK 256 str. 1 d. ir 2 d. numatyta teise pateikti teismui rašytinį prašymą kaltinime nurodytos veikos faktines aplinkybes pakeisti iš esmės skirtingomis, ir kaltinime nurodytą veikos kvalifikavimą pakeisti pritaikant baudžiamąjį įstatymą, numatantį sunkesnę nusikalstamą veiką. Skirtingai negu BPK 256 str. 2 d., reglamentuojančioje kaltinimo keitimo sunkesniu teisme procedūrą, numatytu atveju, BPK 256 str. 1 d. nesuteikia teismui teisės savo iniciatyva, nesant prokuroro ar nukentėjusiojo prašymo, kaltinime nurodytos veikos faktines aplinkybes pakeisti iš esmės skirtingomis, tuo pačiu dar ir sunkinant kaltinimą. Tuo būdu apeliacinės instancijos teismas, nustatęs, kad P. B. veiksmuose nėra nusikaltimų, numatytų BK 142 str. 1 d. ir 2 d., kurie jam buvo inkriminuoti kaltinamajame akte ir apkaltinamajame pirmosios instancijos teismo nuosprendyje, sudėties požymių, tačiau yra požymiai kitos nusikalstamos veikos, dėl kurios P. B. kaltės klausimas, laikantis BPK 255 str. nuostatų, nagrinėjant bylą apeliacinės instancijos teisme dėl aukščiau paminėtų priežasčių iš esmės negali būti išspręstas, konstatuoja, jog ikiteisminio tyrimo metu P. B. atžvilgiu surašytas kaltinamasis aktas dalyje dėl šios nusikalstamos veikos iš esmės neatitinka BPK 219 str. reikalavimų (netinkamai aprašyta ir kvalifikuota nusikalstama veika), ir tai trukdo nagrinėti bylą. Todėl nuosprendis dalyje dėl P. B. nuteisimo pagal BK 142 str. 1 d. naikinamas, o byla perduodama prokurorui jog, esant reikalui papildžius tyrimą, būtų surašytas BPK 219 str. reikalavimus atitinkantis kaltinamasis aktas.
Kolegija iš dalies sutinka ir su gynėjo apeliacinio skundo argumentais dėl P. B. nuteisimo pagal BK 137 str. 1 d. Kaip matyti iš byloje esančios specialisto išvados Nr. EKG 47/07(02), teismo medicinos ekspertų komisija konstatavo, jog nėščios gimdos sužalojimas, šalinant gemalinius audinius, yra medicinos praktikoje pasitaikanti komplikacija, ir ne visada galima jos išvengti. Apklaustas teisminio nagrinėjimo metu vienas iš išvadą davusių ekspertų A. Cėpla patvirtino, kad tokia komplikacija galėjo kilti net ir tuo atveju, jeigu aborto operacija būtų daroma aukštesnio lygio Klaipėdos ar Kauno medicinos įstaigose, bei laikantis oficialios aborto operacijos darymo tvarkos, kurios nesilaikymas pats savaime dar nesuponuoja atitinkamų pasekmių kilimo (t. 2, b. l. 142). Iš paminėtų teismo medicinos ekspertų vertinimų seka, jog dėl medicininės operacijos metu kilusių komplikacijų (šiuo atveju – sunkaus sveikatos sutrikdymo) operaciją atlikęs gydytojas gali būti traukiamas baudžiamojon atsakomybėn pagal BK 137 str. 1 d. tik nustačius, jog tokios komplikacijos kilo dėl gydytojo nusikalstamo pasitikėjimo ar nusikalstamo nerūpestingumo. Tuo tarpu nei kaltinamajame akte, nei skundžiamo nuosprendžio nustatomojoje dalyje nėra nurodyta, kuo pasireiškė P. B. neatsargumas sužalojant nukentėjusiąją, apsiribojant nuoroda, jog operacijos metu atlikdamas gimdos ertmės išgrandymą, P. B. dėl neatsargumo pažeidė gimdos kaklelį ir pradūrė gimdos kūną. Skundžiamo nuosprendžio motyvuojamojoje dalyje P. B. kaltė dėl neatsargaus nukentėjusiosios sužalojimo yra grindžiama tuo, jog nuteistasis ją sužalojo, darydamas kitą nusikaltimą – nelegalų abortą. Akivaizdu, jog toks kaltinamojo nusikalstamos veikos aprašymas kaltinamajame akte nėra tinkamas jo kaltės klausimui spręsti, o išdėstyti pirmosios instancijos teismo argumentai (kaltinime nurodytų veikos faktinių aplinkybių kontekste) nėra pakankami nuteistojo kaltei patvirtinti.
Kaip jau minėta, apeliacinės instancijos teismas nustatė, jog P. B. veiksmuose nėra nusikaltimo, kuris baudžiamajame įstatyme apibrėžiamas kaip neteisėtas abortas, sudėties požymių. Todėl nėra pagrindo teigti, jog P. B. sužalojo nukentėjusiąją, darydamas kitą nusikaltimą – neteisėtą abortą. Dėl P. B. veikos, kuri buvo netinkamai kvalifikuota kaip neteisėtas abortas, byla perduodama prokurorui, esant pagrindui veiką kvalifikuoti kaip pareiginį nusikaltimą. Teismų praktikoje laikomasi nuostatos, jog tuo atveju, kai piktnaudžiaujant tarnyba (o kyšininkavimas yra speciali norma piktnaudžiavimo atžvilgiu) nukentėjusiajam padaromas sunkus sveikatos sutrikdymas, veikos kvalifikuojamos kaip nusikalstamų veikų sutaptis. Kolegijos nuomone, veikos, duotu atveju sudarančios idealiąją nusikalstamų veikų sutaptį, turi būti tiriamos ir nagrinėjamos kartu, kadangi tik nustačius, kokius norminių aktų reikalavimus P. B. pažeidė darydamas pareiginį nusikaltimą, bus galima spręsti, ar šiuos pažeidimus galima vertinti ir kaip nusikalstamą neatsargumą BK 137 str. 1 d. prasme. Nustačius, jog P. B. nepadarė BK 142 str. 2 d. numatyto nusikaltimo, kurio aprašymas kaltinamajame akte pateiktas bendrai su BK 137 str. 1 d. numatyto nusikaltimo aprašymu, apibūdinant šias veikas kaip idealiąją nusikaltimų sutaptį, taip pat kaltinamajame akte nenurodžius, kuo konkrečiai pasireiškė P. B. neatsargumas, aborto metu sužalojant gimdą, kaltinamąjį aktą negalima pripažinti atitinkančiu BPK 219 str. reikalavimus dalyje ir dėl šio nusikaltimo. Toks kaltinamojo akto surašymas trukdo nagrinėti bylą ir iš esmės spręsti kaltės klausimą, kadangi apkaltinamojo nuosprendžio priėmimo atveju jis suponuotų arba kertinės kaltinamojo teisės žinoti, kuo jis yra kaltinamas ir gintis nuo kaltinimo pažeidimą (jeigu nuosprendyje nebūtų nurodyta, kuo pasireiškė kaltininko neatsargumas), arba esminių faktinių nusikalstamos veikos aplinkybių aprašymo pakeitimą (jeigu teismas nustatytų neatsargumo išraiškos formas, kurios nebuvo inkriminuotos kaltinime), ko daryti be atitinkamos prokuroro ar nukentėjusiojo iniciatyvos teismas nėra įgaliotas. Todėl nuosprendis dalyje dėl P. B. nuteisimo pagal BK 137 str. 1 d. taip pat naikinamas, o byla perduodama prokurorui jog, esant reikalui papildžius tyrimą, būtų surašytas BPK 219 str. reikalavimus atitinkantis kaltinamasis aktas, tinkamai aprašant aptariamą nusikalstamą veiką.
Pažymėtina, kad tik kartu tiriant bei nagrinėjant P. B. veikas dėl sunkaus L. P. sveikatos sutrikdymo ir pareiginio nusikaltimo, galima tinkamai išspręsti ir apeliaciniuose skunduose keliamus civilinio ieškinio dėl neturtinės žalos atlyginimo sunkiai sutrikdžius sveikatą klausimus, susijusius ne tik su žalos padarymo faktu bei žalos dydžiu, bet ir subjektais, atsakingais už galimai padarytos žalos atlyginimą. Todėl, panaikinant nuosprendį dalyje dėl P. B. nuteisimo pagal BK 142 str. 1 d. ir 137 str. 1 d., naikinamas ir sprendimas atmesti L. P. civilinį ieškinį dalyje dėl neturtinės žalos, padarytos sunkiai sutrikdžius sveikatą, atlyginimo. Šioje dalyje civilinis ieškinys paliekamas nenagrinėtas, jis turi būti sprendžiamas BPK nustatyta tvarka toliau tiriant bei nagrinėjant P. B. iškeltus kaltinimus, dėl kurių byla perduodama prokurorui. Be to, naikinamas ir sprendimas patenkinti prokuroro civilinį ieškinį dėl gydymo išlaidų atlyginimo Valstybinei ligonių kasai (toks sprendimas dėl ieškinio galimas tik apkaltinamojo nuosprendžio priėmimo atveju), šį ieškinį taip pat paliekant spręsti prie prokurorui perduodamos bylos dalies.
Dėl P. B. nuteisimo pagal BK 300 str. 1 d.
P. B. nuteisimas dėl dokumentų suklastojimo ir suklastotų dokumentų panaudojimo gynėjo apeliaciniame skunde yra ginčijamas tik bausmės griežtumo aspektu. Kolegijos nuomone, paskirdamas nuteistajam švelniausią sankcijoje numatytą bausmės rūšį baudą, ir parinkdamas mažesnį už sankcijos vidurkį bausmės dydį, teismas tinkamai įvertino veikų pavojingumo laipsnį ir pobūdį, nuteistojo asmenybę, jo atsakomybę lengvinančią aplinkybę, kitas reikšmingas bausmės skyrimui, tame tarpe ir galinčias turėti įtakos nuteistojo padėties lengvinimui aplinkybes. Iš byloje sukauptų duomenų matyti, kad P. B. turi piniginių lėšų, kito turto, todėl nėra pagrindo manyti, kad palyginti nedidelio dydžio baudos sumokėjimas pernelyg apsunkintų nuteistojo padėtį. Pažymėtina ir tai, kad iš karto po inkriminuotų nusikaltimų padarymo, 2007-04-17, P. B. dovanojimo sutartimi perleido iki to jam priklausiusį žemės sklypą (t. 2, b. l. 23-25), kas leidžia teigti apie nuteistojo tyčinį savo turtinės padėties pabloginimą, siekiant išvengti gresiančių turtinių sankcijų. Todėl švelninti bausmes už dokumentų suklastojimą ir suklastotų dokumentų panaudojimą gynėjo apeliaciniame skunde nurodytais motyvais nėra pagrindo.
Tačiau kolegija mano, jog pirmosios instancijos teismas nuteistojo padarytą pacientės asmens sveikatos istorijos suklastojimą bei panaudojimą, ir pacientės ambulatorinio gydymo apskaitos kortelės suklastojimą bei panaudojimą nepagrįstai kvalifikavo kaip dvi atskiras nusikalstamas veikas. Byloje surinktais įrodymais nustatyta, kad minimi dokumentai nuteistojo buvo suklastoti ir vėliau panaudoti tuo pat metu, būdu ir vietoje, tokiomis pat aplinkybėmis, nuteistajam veikiant vieninga tyčia – siekiant išvengti atsakomybės už prieš tai pažeidžiant nustatytą tvarką atliktą aborto operaciją. Akivaizdu, jog tikslą, kuriuo vedinas klastojo dokumentus, nuteistasis galėjo pasiekti tik sinchroniškai suklastodamas ir panaudodamas abu paminėtus dokumentus, kuriuose buvo fiksuota ta pati neatitinkanti tikrovės informacija. Remiantis išdėstytu, kolegija nuteistojo padarytą pacientės asmens sveikatos istorijos ir pacientės ambulatorinio gydymo apskaitos kortelės suklastojimą bei šių suklastotų dokumentų panaudojimą kvalifikuoja kaip vientisą nusikalstamą veiką ir skiria už ją vieną bausmę. Remiantis pirmosios instancijos teismo nurodytais bei šiame nuosprendyje paminėtais bausmės skyrimo motyvais, pagal BK 300 str. 1 d. nuteistajam skiriama 40 MGL dydžio bauda, t. y. tokio pat dydžio ir rūšies bausmė, kokią apylinkės teismas buvo paskyręs už kiekvieną BK 300 str. 1 d. numatytą veiką atskirai. Kvalifikuojant veiką kaip vieną nusikaltimą, skiriant už jį tik vieną bausmę ir nebetaikant bausmių bendrinimo dalinio sudėjimo būdu, tuo pačiu yra švelninama pagal BK 300 str. 1 d. nuteistajam paskirta bausmė.
Dėl P. B. nuteisimo pagal BK 233 str. 1 d.
Kolegijos nuomone, teismas pagrįstai nuteisė P. B. dėl poveikio nukentėjusiam asmeniui ir liudytojui. Savo išvadas dėl P. B. veiksmų kvalifikavimo pagal BK 233 str. 1 d. teismas pakankamai išsamiai argumentavo nuosprendyje, kolegija su šiomis išvadomis sutinka ir jų papildomai nebeatkartoja. Kolegija taip pat pažymi, kad BK 233 str. 1 d. numato atsakomybę už siekimą paveikti liudytoją ar nukentėjusį asmenį bet kokiu būdu, tame tarpe ir įkalbinėjant, prašant, už ką ir yra nuteistas P. B.. Negalima sutikti su gynėjo apeliacinio skundo argumentu, jog nuteistojo veiksmai duotu atveju turėtų būti vertinami kaip kalto asmens prašymas susilaikyti nuo jį kaltinančių veiksmų. BPK 83 str. 1 d. nustato, jog liudytojas (atitinkamai – ir nukentėjusysis) privalo duoti teisingus parodymus apie tai, kas jam žinoma apie reikšmės bylai išspręsti turinčias aplinkybes. Tuo tarpu pirmosios instancijos teismo ištirtais ir skundžiamame nuosprendyje išsamiai aptartais įrodymais patikimai nustatyta, jog nuteistasis mėgino paveikti nukentėjusiąją L. P. ir liudytoją V. S., jog pastarieji nevykdytų šios įstatyme jiems numatytos pareigos ir aplausiami duotų melagingus parodymus, t. y . iš esmės kurstė juos padaryti nusikaltimą. Baudžiamajame procese yra numatytas kaltininko ir nukentėjusiojo susitaikymo institutas, tačiau jis, kaip nukentėjusiojo ir kaltininko valios išraiškos forma, esant kitoms įstatymo nustatytoms sąlygoms, yra galimas tik išsiaiškinus ir nustačius reikšmingas bylai aplinkybes, ir jokiu būdu nėra siejamas su melagingų nukentėjusio asmens ar liudytojo parodymų davimu, kas įstatymo yra draudžiama ir baudžiama. Taigi gynėjo apeliaciniame skunde išdėstyta kaltininko mėginimo taikytis su nukentėjusiuoju samprata jokiu būdu neatitinka nuteistojo P. B. veiksmų, kuriais buvo siekiama, jog nukentėjusioji ir liudytojas duotų melagingus parodymus. Remiantis išdėstytu, gynėjo apeliaciniame skunde išdėstytais motyvais nuteistojo kaltės ir veikų kvalifikavimo pagal BK 233 str. 1 d. klausimu kolegija neturi pagrindo daryti priešingų išvadų, negu jas padarė pirmosios instancijos teismas (tas pats pasakytina ir apie bausmių rūšį bei dydį, kurias laikyti aiškiai per griežtomis taip pat nėra pakankamai pamatuoto pagrindo).
Nukentėjusioji L. P. byloje pareiškė civilinį ieškinį, kuriuo prašė priteisti iš P. B. 20000 litų neturtinės žalos atlyginimo nurodydama, jog tokią žalą ji patyrė dėl nuteistojo įkalbinėjimų duoti melagingus parodymus apie savo sveikatos būklę iki aborto. Teismas šį nukentėjusiosios ieškininį reikalavimą atmetė motyvuodamas tuo, jog ieškovė įtikinamai nepagrindė, jog šiais savo veiksmais nuteistasis būtų sukėlęs jai dvasinius išgyvenimus ir sukrėtimą, tokios išvados teismui neleidžia daryti ir moralinis bylos kontekstas bei nuteistojo veiksmų priešistorė. Kolegija, iš dalies sutikdama su nukentėjusiosios ir prokuroro apeliacinių skundų argumentais mano, jog pirmosios instancijos teismo sprendimas visiškai atmesti nukentėjusiosios civilinį ieškinį nėra pakankamai pagrįstas.
Teismo argumentai, jog nukentėjusioji pati inicijavo aborto atlikimą nesilaikant nustatytos tokios medicininės operacijos atlikimo tvarkos, gali būti reikšmingi, sprendžiant neturtinės žalos dėl nukentėjusiosios sveikatos sužalojimo aborto operacijos metu atlyginimo klausimus. Šiuo atveju sprendžiamas klausimas, ar nukentėjusioji patytrė neturtinę žalą dėl to, jog nuteistojo buvo įkalbinėjama duoti melagingus parodymus ikiteisminio tyrimo metu, o jei patyrė – tai koks yra šios žalos dydis.
Civilinio kodekso 6.250 straipsnis apibrėžia neturtinę žalą: neturtinė žala yra asmens fizinis skausmas, dvasiniai išgyvenimai, nepatogumai, dvasinis sukrėtimas, emocinė depresija, bendravimo galimybių sumažėjimas ir kita, teismo įvertinta pinigais. Žala padaroma vertybėms, kurios neturi piniginės išraiškos, tačiau civilinė teisė jas gina turtiniais būdais. Neturtinė žala įvertinama ir atlyginama pinigais (CK 6.250 str. l d.). Neturtinė žala atlyginama visais atvejais, kai ji padaryta dėl nusikaltimo, asmens sveikatai ar dėl asmens gyvybės atėmimo bei kitais įstatymų nustatytais atvejais. Neturtinės žalos atlyginimo srityje visiško žalos atlyginimo principas objektyviai negali būti taikomas visa apimtimi, kadangi neturtinės žalos tiksliai įvertinti pinigais neįmanoma. Įstatymas numato piniginę satisfakciją, kuria siekiama kiek įmanoma teisingiau kompensuoti nukentėjusiojo patirtą dvasinį, fizinį skausmą ir kt. Teismo funkcija yra nustatyti teisingą piniginę kompensaciją už patirtą skriaudą (dvasinius, fizinius išgyvenimus, praradimus). Atlygintinos neturtinės žalos ribų (minimumo ar maksimumo) įstatymas (CK 6.250 str.) nenustato, įvertinti neturtinę žalą palikta teismui, nes tai yra fakto klausimas. Spręsdamas šį klausimą, teismas turi vadovautis CK 6.250 straipsnio 2 dalyje įtvirtintais neturtinės žalos piniginio įvertinimo kriterijais, t. y. nustatydamas neturtinės žalos dydį turi atsižvelgti į jos pasekmes, šią žalą padariusio asmens kaltę, jo turtinę padėtį, padarytos turtinės žalos dydį bei kitas turinčias reikšmės bylai aplinkybes, taip pat į sąžiningumo, teisingumo ir protingumo kriterijus. Įvertindamas neturtinę žalą pinigais, teismas turi vadovautis ne tik CK 6.250 straipsnyje, bet ir 6.251 straipsnio 2 dalyje bei 6.282 straipsnyje nurodytais kriterijais. Neturtinės žalos dydžio nustatymui ir teisingam atlyginimui yra svarbu, į kokias vertybes buvo kėsintasi ir kokiu būdu jos buvo pažeistos. Civilinėje atsakomybėje galioja principas, kad kuo aiškesnė ir svarbesnė yra vertybė, tuo stipriau ji ginama.
Kaip nustatyta pirmosios instancijos teismo ištirtais ir skundžiamame nuosprendyje aptartais įrodymais, nuteistasis, atvykęs į ligoninę, kur tuo metu nukentėjusioji buvo gydoma dėl sunkaus sveikatos sutrikdymo, nepaisydamas sunkios jos sveikatos būklės, per du kartus įkalbinėjo nukentėjusiąją ikiteisminio tyrimo metu duoti melagingus parodymus apie jos sveikatos būklę iki aborto, bandė paveikti nukentėjusiąją taip pat ir per jos sugyventinį V. S.. Akivaizdu, jog trukdydamas tebegydomą ligoninėje, ką tik didelę fizinę ir dvasinę traumą patyrusią nukentėjusiąją, įkalbinėdamas duoti melagingus parodymus apie jos sužalojimo aplinkybes, tuo pačiu suvaržant nukentėjusiosios galimybes pretenduoti į patirtos žalos atlyginimą bei kurstant ją padaryti tyčinį nusikaltimą (melagingų parodymų davimą), nuteistasis sukėlė jai dvasinius išgyvenimus ir nepatogumus, t. y. padarė jai neturtinę žalą. Vienok neturtinės žalos dydžio nustatymui reikšminga ir tai, jog poveikis nukentėjusiajai, nors buvo ir nevienkartinis, apsiribojo prašymais ir įkalbinėjimais, nukentėjusiąją nebuvo bandoma neteisėtai paveikti fiziniu smurtu, grasinimais, papirkimu ar kitais primygtiniais poveikio būdais, o nukentėjusiajai pasipriešinus kaltininko poveikiui, neteisėti pastarojo veiksmai kokių nors rimtesnių neigiamų pasekmių nukentėjusiajai nesukėlė. Greta jau minėtų, lemiamą reikšmę pinigais įvertinant neturtinės žalos dydį turinčių kriterijų, atsižvelgiama ir į tai, kad senyvo amžiaus nuteistasis nėra itin pasiturintis, jo galimybės atlyginti žalą yra pakankamai ribotos. Įvertinus paminėtas aplinkybes ir vadovaujantis išdėstytais kriterijais, kolegija laiko galimu iš nuteistojo priteisti nukentėjusiajai 500 litų neturtinės žalos atlyginimui.
Dėl proceso išlaidų atlyginimo
Apylinkės teismas, nuosprendžiu neišspręsdamas proceso išlaidų atlyginimo klausimų, pažeidė BPK 307 str. 6 d. 3 p. reikalavimus, todėl apeliacinės instancijos teismas ištaiso šią pirmosios instancijos teismo klaidą.
BPK 106 str. 2 d. numato, kad pripažinęs kaltinamąjį kaltu, teismas, priimdamas nuosprendį, turi teisę nuspręsti iš kaltinamojo išieškoti nukentėjusiojo ir civilinio ieškovo turėtas išlaidas advokato, kuris dalyvavo byloje kaip nukentėjusiojo ar civilinio ieškovo atstovas, paslaugoms apmokėti. Ikiteisminio tyrimo metu, pirmosios ir apeliacinės instancijos teisme byloje dalyvavo nukentėjusiosios atstovai, iš pateiktų pinigų priėmimo kvitų matosi, kad atstovų paslaugoms apmokėti nukentėjusioji sumokėjo 4590 litų. Priimant dėmesin, jog ikiteisminis tyrimas ir teisminis bylos nagrinėjimas truko ilgą laiko tarpą, teisminio nagrinėjimo metu vyko eilė teismo posėdžių, atstovai ne tik susipažino su byla, dalyvavo teismo posėdžiuose, tačiau rengė ir procesinius dokumentus (ieškininius pareiškimus, apeliacinį skundą), nukentėjusiosios turėtos išlaidos atstovų pagalbai apmokėti yra pakankamai pagrįstos ir realios, todėl išieškotinos iš nuteistojo P. B..
Rezoliucinė dalis
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos BPK 326 str. 1 d. 3 p. ir 5 p., 2 d. 2 p., 328 str. 1 p. ir 4 p., 330 str., 331 str., teisėjų kolegija
nusprendžia:
panaikinti Klaipėdos rajono apylinkės teismo 2008 m. gegužės 22 d. nuosprendžio dalį dėl P. B. nuteisimo pagal BK 142 str. 1 d., 137 str. 1 d., ir bylą šioje dalyje perduoti prokurorui.
Kitoje dalyje Klaipėdos rajono apylinkės teismo 2008 m. gegužės 22 d. nuosprendį pakeisti.
P. B. veiką iš BK 300 str. 1 d. (dėl pacientės asmens sveikatos istorijos suklastojimo ir šio suklastoto dokumento panaudojimo), BK 300 str. 1 d. (dėl pacientės ambulatorinio gydymo apskaitos kortelės suklastojimo ir šio suklastoto dokumento panaudojimo) perkvalifikuoti pagal BK 300 str. 1 d., ir paskirti 40 MGL (5200 litų) dydžio baudą. Vadovaujantis BK 63 str. 1 d. ir 4 d., prie šios bausmės iš dalies pridėti nuosprendžiu pagal BK 233 str. 1 d., BK 233 str. 1 d. paskirtas bausmes, ir paskirti galutinę subendrintą bausmę 70 MGL (9100 litų) dydžio baudą.
Panaikinti nuosprendžio dalį, kuria atmestas L. P. civilinis ieškinys. Dalyje dėl neturtinės žalos, padarytos sutrikdant sveikatą, atlyginimo L. P. civilinį ieškinį palikti nenagrinėtą. Dalyje dėl neturtinės žalos, padarytos siekiant paveikti nukentėjusį asmenį, atlyginimo ieškinį tenkinti iš dalies, ir priteisti ir nuteistojo P. B. 500 litų nukentėjusiajai L. P. neturtinei žalai atlyginti, likusioje dalyje ieškinį atmesti.
Panaikinti nuosprendžio dalį, kuria patenkintas Klaipėdos rajono apylinkės prokuratūros vyriausiojo prokuroro civilinis ieškinys, ir šį civilinį ieškinį palikti nenagrinėtą.
Išieškoti iš nuteistojo P. B. nukentėjusiajai L. P. 4590 litų išlaidų byloje dalyvavusių atstovų pagalbai apmokėti.
Likusią nuosprendžio dalį palikti nepakeistą.