- Teismas
- Vilniaus apygardos teismas
- Dokumentas
- Sprendimas
- Data
- 2016-04-28
- Bylos Nr.
- e2A-624-392/2016
- Teisminio proceso Nr.
- 2-68-3-37579-2014-7
- Bylos rūšis
- civilinė byla
- Teisėjai
- Virginijus Kairevičius, Jelena Šiškina, Tatjana Žukauskienė
- Atsakovas
- AB „Lietuvos draudimas“
- Ieškovas
- ŽŪB „Grikis“
- Trečiasis asmuo
- Seesam Insurance AS, Lietuvoje
- Kategorijos
Vilniaus apygardos teismo Civilinių bylų skyriaus teisėjų kolegija, susidedanti iš kolegijos pirmininko (pranešėjo) Virginijaus Kairevičiaus, teisėjų Jelenos Šiškinos ir Tatjanos Žukauskienės, apeliacine rašytinio proceso tvarka išnagrinėjo atsakovo AB „Lietuvos draudimas“, apeliacinį skundą dėl Vilniaus miesto apylinkės teismo 2016-02-03 sprendimo civilinėje byloje Nr. e2-503-934/2016 pagal ieškovo ŽŪB „Grikis“ ieškinį atsakovui AB „Lietuvos draudimas“, tretieji asmenys Seesam Insurance AS, Lietuvoje veikiantis per Seesam Insurance AS Lietuvos filialą, T. V., M. G., ERGO Insurance SE Lietuvos filialas dėl draudiminio įvykio pripažinimo bei draudimo išmokos priteisimo
Aprašomoji dalis
nustatė:
Šalies argumentai
Ieškovas ŽŪB „Grikis“ kreipėsi į teismą su ieškiniu, prašydamas įpareigoti AB „Lietuvos draudimas“ ne vėliau kaip per 14 dienų nuo teismo sprendimo įsiteisėjimo dienos pripažinti 2014-05-09 eismo įvykį, kuriame dalyvavo ieškovo vardu registruota transporto priemonė (duomenys neskelbtini), draudiminiu įvykiu, priteisti 3 421,86 € (11 815 Lt) dydžio draudimo išmoką, 5 procentus metinių procesinių palūkanų už teismo sprendimu priteistą sumą nuo bylos iškėlimo teisme dienos iki teismo sprendimo visiško įvykdymo, 108,32 € (374 Lt) dydžio žyminio mokesčio bei visas bylinėjimosi išlaidas.
Ieškinyje nurodė, kad 2014-05-09 Burbiškių g., Vilniuje, įvyko eismo įvykis, kuriame buvo apgadintas ieškovo vardu registruotas automobilis (duomenys neskelbtini), valstybinis numeris R008214, kuri vairavo T. V., ir automobilis Volvo S60, valstybinis numeris (duomenys neskelbtini) kurį vairavo M. G.). Ieškovo vardu registruotas automobilis buvo apdraustas atsakovo. 2014-06-19 atsakovas informavo ieškovą, kad atsisako išmokėti draudimo išmoką, nes, atsakovo teigimu, automobilių sugadinimai buvo padaryti ne 2014-05-09 eismo įvykio metu vairuotojų nurodytomis aplinkybėmis, bet kitomis aplinkybėmis, t.y. eismo įvykis buvo inscenizuotas. Draudimo bendrovė vengia mokėti draudiminę išmoką ir laikosi nesąžiningos pozicijos, kad inscenizavimo faktui konstatuoti pakanka vien tik atsakovo 2014-06-16 parengtos ekspertinės pažymos. Ekspertinę pažymą, kuria vadovaujantis atsakovas daro išvadą, kad pilietis T. V. rengėsi daryti nusikalstamą veiką sukčiavimo forma, parengė atsakovo Žalų procesų kontrolės ir valdymo skyriaus ekspertas inžinierius R. L.. Tai reiškia, kad tyrimą atliko draudimo bendrovės darbuotojas, kurį su bendrovę sieja tarpusavio pasitikėjimo ir darbuotojo paklusimo darbdavio nustatytai darbo tvarkai santykiai. Ekspertas atliko tik techninį galimą (tikėtiną) susidūrimo momentą, nustatė galimą (tikėtiną) greitį (nors paaiškinimuose vairuotojas nurodė visai kitą savo automobilio judėjimo greitį), kuriuo judėjo automobiliai. Tiek T. V., tiek ieškovas nevengia, o siekia, kad draudimo bendrovė, kuri įtaria bendrovę sukčiavimu siekiant neteisėtu būdu užvaldyti draudimo bendrovės turtą, kreiptųsi į teisėsaugos institucijos dėl ikiteisminio tyrimo inicijavimo.
Atsakovas AB „Lietuvos draudimas“ su ieškiniu nesutiko ir nurodė, kad 2014-05-12 M. G. kreipėsi į atsakovą ir nurodė, kad 2014-05-09 apie 23.40 įvyko eismo įvykis. Pranešime apie įvykį nurodyta, kad policijai buvo pranešta apie įvykį 2014-05-12 d., 12:00 val. Atsakovui buvo pateikta eismo įvykio deklaracija, kurioje nurodyta, kad Burbiškių g. ir Tunelio g. sankirtoje automobilis (duomenys neskelbtini), valst. Nr. R008214, vairuojamas T. V. susidūrė su automobiliu Volvo S60, valst. Nr. 598, vairuojamu M. G.. 2014-05-15 T. V. kreipėsi į atsakovą dėl draudimo išmokos išmokėjimo. Gavus pirminius duomenis, atsakovas organizavo transporto priemonės BMW apžiūrą ir dalyvaujant T. V. 2014-05-15 surašė transporto priemonės techninės apžiūros aktą. Atsakovas administruodamas žalos bylą nustatė, kad pagal gautus duomenis aplinkybės, kuriomis įvyko eismo įvykis ir atitinkamai fiksuoti sugadinimai yra įtartini. Atitinkamai žalų procesų ir kontrolės valdymo skyriaus ekspertas R. L. ėmėsi tirti įvykį, kad būtų nustatyta ar įvykis įvyko eismo įvykio dalyvių nurodytomis aplinkybėmis. Paraleliai buvo atliekamas nuostolių apskaičiavimas BMW automobiliui. Tiriant įvykį gauta informacija iš kitos draudimo bendrovės, Seesam Insurance AS Lietuvos filialo, kad pastaroji taip pat tiria šio įvykio aplinkybes, todėl užklausta ar turima papildomos informacijos ir atitinkamai tokia papildoma informacija gauta 2014-05-19 sudaryta atsakovo sąmata dėl BMW patirtos žalos, nustatyta, kad automobilio atstatymo išlaidas sudarytų 3 421,86 €. 2014-06-16 surašyta ekspertinė pažyma, kurioje apibendrinti atlikto tyrimo rezultatai, išdėstyti techniniai parametrai, įvertinti eismo įvykio dalyvių pateikti duomenys ir priimta išvada, kad automobilių BMW ir VOLVO sugadinimai buvo padaryti ne 2014-05-09 eismo įvykio metu vairuotojų nurodytomis aplinkybėmis, bet kitomis aplinkybėmis. Ekspertas taip pat nurodė, kad realus susidūrimo mechanizmas tikėtina buvo toks: BMW judėdamas nedideliu, apie 30 km/h greičiu, nestabdomas, atsitrenkė į stovinčio automobilio VOLVO dešinio šono galinę dalį. 2014-06-19 atsakovas informavo ieškovą, kad atsisako išmokėti draudimo išmoką, kadangi eismo įvykis įvyko ne deklaruojamomis aplinkybėmis. R. L., vertindamas eismo įvykio dalyvių pateiktus duomenis ir transporto priemonių apgadinimus, nustatė, kad automobiliai susidūrė statmenai, BMW judant nedideliu, apie 30 km/h greičiu, o VOLVO automobiliui stovint. Tuo tarpu eismo įvykio dalyviai nurodė, kad susidūrė vienai transporto priemonei judant apie 60-80 km/h greičiu, kitai apie 20-30 km/h greičiu, nurodoma, kad automobiliai kontaktavo šonu. Toks ryškus dalyvių paaiškinimų nesutapimas su realiais transporto priemonių sugadinimais leidžia daryti išvadą, kad eismo įvykio dalyviai nuslėpė informaciją apie įvykio aplinkybes ir deklaracijoje nurodė duomenis, kurie neatitinka realaus įvykio susiklostymo aplinkybių. Automobilių sugadinimai turi ne tik sutapti tarpusavyje pagal kryptį, aukštį nuo žemės paviršiaus bei formą. Šis sugadinimų atitikimas patvirtina tik faktą, kad automobiliai tarpusavyje kontaktavo. Tačiau atsakovo įsitikinimu, kontaktas įvyko nenatūraliomis aplinkybėmis (vertinant kelio atkarpos duomenis, automobilių parametrus, situacijos aprašymą, eismo įvykio laiką). Taigi dėl šių priežasčių pareiga išmokėti ieškovui draudimo išmoką nekilo.
Trečiasis asmuo Seesam Insurance AS, su ieškiniu nesutiko. Nurodė, kad 2014-02-28 buvo apdrausta transporto priemonė Volvo S60, valst. Nr. (duomenys neskelbtini) 2014-05-12 buvo gautas M. G. pranešimas apie įvykį, kuriame nurodyta, kad 2014-05-09 Burbiškių ir Tunelio g. sankirtoje, Vilniuje, „sukdamas iš šalutinio kelio į pagrindinį neįvertinau atvažiuojančios transporto priemonės (duomenys neskelbtini) atstumo ir greičio, ko pasėkoje gavau smūgį į dešinę pusę galo“. Eismo įvykio dalyviai užpildė eismo įvykio deklaraciją, kurioje atsakomybę už eismo įvykio metu padarytą žalą pripažino transporto priemonės Volvo vairuotojas M. G.. Transporto priemonės Volvo valdytojo civilinė atsakomybė buvo apdrausta atsakovo įmonėje. 2014-05-15 Seesam Insurance apžiūrėjo automobilį Volvo, surašė transporto priemonės techninės apžiūros protokolą, padarė transporto priemonės apgadinimų fotonuotraukas. Siekdamas išsiaiškinti įvykusio įvykio aplinkybes Seesam Insurance gavo išsamius raštiškus abiejų deklaruoto eismo įvykio dalyvių (M. G. ir T. V.) paaiškinimus dėl įvykusio eismo įvykio. Kadangi transporto priemonės Volvo valdytojo civilinė atsakomybė buvo apdrausta atsakovo įmonėje, trečiasis asmuo, vadovaudamasis DĮ 96 straipsnio 4 dalimi, paprašė suteikti turimą informaciją apie 2014-05-09 įvykusį įvykį. 2014-06-16 Seesam Insurance buvo pateikta atsakovo turima 2014-05-09 įvykusio įvykio surinkta informacija, tame tarpe ir R. L. parengta ekspertinė pažyma dėl 2014-05-09 deklaruoto eismo įvykio aplinkybių tyrimo. Seesam Insurance išanalizavęs su 2014-05-09 įvykio aplinkybėmis susijusią informaciją, 2014-06-16 priėmė sprendimą atsisakyti mokėti draudimo išmoką dėl 2014-05-09 Burbiškių ir Tunelio g., Vilniuje, sankirtoje įvykusio įvykio metu sugadintos transporto priemonės Volvo ir apie tai informavo draudėją J. B.. J. B., nesutikdama su Seesam Insurance priimtu sprendimu dėl draudimo išmokos nemokėjimo, 2014-08-12 kreipėsi į Lietuvos Banko Priežiūros tarnybos Finansinių paslaugų ir rinkų priežiūros departamentą. Tačiau 2014-10-08 Priežiūros tarnyba priėmė sprendimą pareiškėjos J. B. skundą Seesam Insurance atžvilgiu atmesti.
Atsiliepimas
Trečiasis asmuo ERGO Insurance SE pateikė atsiliepimą į ieškinį, kuriame nurodė, kad neturi suinteresuotumo su šios civilinės bylos baigtimi, todėl sprendimą prašė priimti teismo nuožiūra. Nurodė, kad 2014-03-20 su T. V. sudarė transporto priemonės (duomenys neskelbtini) įprastinę transporto priemonių valdytojų civilinės atsakomybės privalomojo draudimo sutartį. Nei vienas iš byloje dalyvaujančių asmenų nekelia T. V., kaip transporto priemonės (duomenys neskelbtini), valdytojo civilinės atsakomybės klausimo dėl su transporto priemonės valdymu susijusios kitiems asmenims padarytos žalos.
Trečiasis asmuo T. V. nurodė, kad atsakovas turi pareigą įrodyti, kad vairuotojai dar iki eismo įvykio buvo pažįstami ir iš anksto derino būsimo eismo įvykio detales. Jeigu atsakovui (draudikui) kilo abejonės dėl galimo kėsinimosi atlikti nusikalstamą veiką, draudikas (atsakovas) privalėjo tirti šias aplinkybes pasitelkdamas ikiteisminio tyrimo institucijas, perduodamas jiems šį klausimą. T. V. vairavo (duomenys neskelbtini) automobilį, kuris pagamintas 2005 m., tuo tarpu ekspertas kaip lyginamąjį variantą ekspertizės akte naudoja nuotraukas dar 1986 m. gamybos BMW automobilio ir prieina prie išvados, kad neva T. V. vairuojamo automobilio greitis turėjo būti mažesnis, tačiau visiškai nevertino, kad per kelis dešimtmečius ženkliai buvo patobulintas pats BMW markės automobilio kėbulas, naudojamas kur kas tvirtesnis plienas, žymiai patvaresnės detalės, naujos konstrukcijos leidžiančios automobilio kėbului kur kas efektyviau sugerti kinetinę susiduriančių automobilių energiją ir kt.
Žemesnės instancijos teismas
Teismo posėdžio metu trečiasis asmuo T. V. paaiškino, kad su draugu pagrindiniu keliu važiavo nuo Burbiškių kaimelio pusės, leidosi nuo kalno. Nurodė, kad 14-15 km/h greičiu nevažiavo, važiavo apie 60-80 km/h greičiu. Susidūrimo stengėsi išvengti. Volvo pamatė staiga, nes Volvo išlindo iš sankryžos. Paskambino bendruoju pagalbos telefonu norėdamas iškviesti policijos pareigūnus. Kalbant telefonu gatvėje buvo vienas policijos ekipažas, padiktavo ekipažo numerį, paskui pravažiavo kitas. Abu policijos ekipažai stabtelėjo prie eismo įvykio vietos. Deklaraciją įteikė policijos pareigūnai. Papildomai informavo ieškovą telefonu, kad sudaužė automobilį. Koks tikslus transporto priemonės greitis buvo susidūrimo (avarijos) metu nurodyti negalėjo. Automobilio Volvo vairuotojo M. G. nepažįsta. Iš ieškovo automobilį buvo pasiskolinęs. Savaitei praėjus vyko į Seesam draudimo bendrovę. Detaliai nebuvo aiškinami klausimai. Eismo įvykio deklaraciją pildė kartu su kitu vairuotoju.
Teismo posėdžio metu M. G. paaiškino, kad iš šalutinio kelio suko link aplinkkelio, pastebėjo atvažiuojantį automobilį, stabtelėjo, tuomet įvyko smūgis. Tikslaus greičio, kuriuo važiavo, nurodyti negalėjo, tačiau paaiškino, kad prie sankryžos buvo sustojęs ir pradėjęs važiuoti, tuomet įvyko smūgis, greitis buvo minimalus. Atvažiavo keli policijos ekipažai, paklausė, ar visi sveiki. Kaip atsirado policija nežino. Atsitrenkė į automobilio galinę dalį. Pripažino savo kaltę, užpildė eismo įvykio deklaraciją. T. V. nepažysta ir iki eismo įvykio nepažinojo, taip pat nepažįsta jokių T. V. giminaičių, ar pažįstamų. Nurodė, jog jokios inscenizacijos nebuvo. Buvo atvykę iš draudimo įmonės (Seesam Insurance) darbuotojai, atsakinėjo klausimus jo darbo vietoje – statybiniame vagonėlyje, apklausa vyko apie 10 min., viskas vyko greitai. Eismo įvykio schemą sudarinėjo ne jis, galėjo braižyti draudimo bendrovės atstovas, atsižvelgiant į duotus paaiškinimus.
Teismo posėdžio metu ekspertas V. V. nurodė, kad vertinimas (išvada) „kategoriška išvada“, nuo vertinimo (išvados) „tikėtina, kad“ skiriasi eksperto įsitikinimu apie buvusias eismo įvykio aplinkybes. Jeigu ekspertas yra visiškai įsitikinęs, kad įvykis įvyko būtent taip ir ne kitaip yra pateikiamas vertinimas (išvada) „kategoriška išvada“, o jeigu ekspertas nėra visiškai įsitikinęs eismo įvykio aplinkybėmis, tuomet naudojamas vertinimas (išvada) „tikėtina, kad“. Taigi tais atvejais, kai nepakanka duomenų vertinimui (išvadai) „kategoriška išvada“, naudojamas vertinimas (išvada) „tikėtina, kad“. Ekspertas paaiškina, kad reikia skirti automobilio sugadinimus nuo to, kokiomis aplinkybėmis tie apgadinimai padaryti. Nagrinėjamu atveju ant Volvo automobilio palikti statinio pobūdžio apgadinimai, tai reiškia, kad automobilis stovėjo. Jeigu automobilis važiuoja 80 km/h greičiu, tai automobilis praktiškai būna nepataisomas po eismo įvykio. Nagrinėjamu atveju automobilių apgadinimai būdingi daugiabučių namų kiemuose įvykusiam auto įvykiui (nedidelis susidūrimas). Eismo įvykio aplinkybės neatitinka šalių nurodytų eismo įvykio aplinkybių: Volvo išvažiavusi iš šalutinio kelio suko į kairę, tačiau jeigu Volvo iš tiesų suko į kairę, tai automobilio „nosis“ žiūri ne į kelkraštį, o automobilis būna susiskersavęs, tačiau byloje nurodyta, kad Volvo padėtis buvo statmena. Dėl buvusio automobilio greičio spręsta visumos kontekste. Nagrinėjamu atveju automobilių sugadinimo mastas būdingas automobiliams, kurie juda 15-20 km/h. Ekspertizės akte nurodytas automobilis yra senesnis ir dėl to yra „kietesnis“, o nauji automobiliai yra „minkštesni“, todėl automobiliui judant 15-20 km/h greičiu naujesnis automobilis bus apgadintas stipriau, nei pavaizduotas ekspertizės akte. Į ekspertizės aktą nebuvo įdėta 2004 m. laidos automobilio nuotrauka, nes tokios EES duomenų bazėje nebuvo. Greitis yra nustatytas iš autoįvykio metu apgadintų automobilių deformacijos. Dėl automobiliams padarytų sugadinimų prieštaravimo nėra, tačiau padarytų sugadinimų aplinkybės, t. y. aplinkybės, kurioms veikiant įvyko autoįvykis (avarijos mechanizmas) yra ne tokios, kurios nurodytos bylos medžiagoje. Automobilių susidūrimo metu Volvo automobilis stovėjo (El. bylos priedas, t. 2, b. l. 5-6).
Vilniaus miesto apylinkės teismas 2016-02-03 sprendimu ieškinį tenkino. Pripažino 2014-05-09 eismo įvykį, kuriame dalyvavo ieškovo ŽŪB „Grikis“ vardu registruota transporto priemonė (duomenys neskelbtini) draudiminiu ir priteisė iš atsakovo AB „Lietuvos draudimas“ 3421,86 Eur neišmokėtos draudimo išmokos bei 5 procentus metinių procesinių palūkanų už teismo sprendimu priteistą sumą (3421,86 Eur) nuo bylos iškėlimo teisme dienos (2014-11-21) iki visiško teismo sprendimo įvykdymo bei 108,32 Eur dydžio žyminio mokesčio ieškovo ŽŪB „Grikis“. Priteisė T. V. iš atsakovo AB „Lietuvos draudimas“ 100 € dydžio bylinėjimosi išlaidų.
Sprendime nurodė, kad 2014-05-09, apie 23:20 val., įvyko eismo įvykis, kuriame buvo apgadinta ieškovo vardu registruota transporto priemonė (duomenys neskelbtini), valst. numeris R008214, vairuojama T. V. ir transporto priemonė Volvo S60, valst. numeris (duomenys neskelbtini) vairuojamas M. G.. M. G. 2014-05-12 kreipėsi į AB „Lietuvos draudimas“, nurodydamas, kad 2014-05-09, apie 23:40, įvyko eismo įvykis bei pateikė trumpą įvykio aprašymą. T. V. 2014-05-15 kreipėsi į AB „Lietuvos draudimas“ dėl draudimo išmokos išmokėjimo. Atsakovas 2014-05-15 apžiūrėjęs transporto priemonę surašė apžiūros aktą bei sudarė žalos sąmatą, nurodydamas jos dydį – 11815,86 Lt. AB „Lietuvos draudimas“ Žalų procesų kontrolės ir valdymo skyriaus ekspertas R. L. 2014-06-16 surašė ekspertinę pažymą, nurodydamas, jog vairuotojų nurodytos aplinkybės prieštarauja nustatytam susidūrimo mechanizmui, todėl automobilių sugadinimai buvo padaryti ne 2014-05-09 eismo įvykio metu vairuotojų nurodytomis aplinkybėmis. Nustatė, jog automobilis (duomenys neskelbtini), judėdamas nedideliu, apie 30 km/h greičiu, nestabdomas, atsitrenkė į stovinčio automobilio Volvo S60 dešiniojo šono galinę dalį bei susidūrimo metu tarp automobilių buvo status kampas. Atsakovas 2014-06-19 raštu informavo ieškovą apie priimtą sprendimą nemokėti draudimo išmokos, kadangi eismo įvykis įvyko nedeklaruojamomis aplinkybėmis. Iš atsakovo atsiliepimo, Ekspertinės pažymos bei iš trečiųjų asmenų paaiškinimų matyti, jog atsakovas, atlikdamas eismo įvykio tyrimą, rėmėsi 2014-05-29 ir 2014-06-05vairuotojų paaiškinimais apie eismo įvykio aplinkybes, duotais Seesam insurance AS. Teismas 2015-03-05 paskyrė transporto priemonės trasologinę ekspertizę. Teismo ekspertas ištyręs eismo įvykio aplinkybes 2013-06-16 ekspertizės akte Nr. 11-523(15) pateikė išvadas, pirma, automobiliui (duomenys neskelbtini) priekine dalimi, tikėtina, apie 15-20 km/h greičiu, atsitrenkus į stovėjusio arba sąlyginai nedideliu iki 5 km/h greičiu judėjusio automobilio Volvo S60 dešiniojo šono galinę dalį, automobilio Volvo S60 galinio dešiniojo rato arka ant automobilio (duomenys neskelbtini) variklio dangčio ir bamperio apdailos paliko įspaudą ir braukimo žymes (10 pav. pažymėta raudonais kontūrais); automobilio Volvo S60 galinis dešinysis ratlankis ant automobilio (duomenys neskelbtini) paliko įspaudus (10 pav. pažymėtas žaliais kontūrais) ir neženkliai deformavo bamperio stiprintuvą; automobilio Volvo S60 dešiniojo sparno briauna ties žibintu automobiliui (duomenys neskelbtini) įlenkė variklio dangčio priekinę briauną kairėje pusėje (10 pav. pažymėta geltonais kontūrais), o galinis kairysis automobilio Volvo S60 lonžerono galas įlenkė automobilio (duomenys neskelbtini) bamperį (10 pav. pažymėta mėlynais kontūrais). Antra, tyrimo metu nustatytos automobilių susidūrimo aplinkybės, t.y. automobilis (duomenys neskelbtini) atsitrenkė į automobilį Volvo S60, judėdamas ženkliai mažesniu greičiu nei nurodytas 60-80 km/h greitis, susidūrimo metu automobilis Volvo S60 stovėjo arba sąlyginai nedideliu iki 5 km/h greičiu judėjo, prieštarauja automobilių vairuotojų nurodytoms susidūrimo aplinkybėms. Byloje taip pat nustatyta, jog tarp M. G., J. B. ir Seesam Insurance vyko susirašinėjimas dėl draudimo išmokos sumokėjimo.
Teismas nurodė, kad atsakovas atsisakydamas išmokėti draudimo išmoką, tokį atsisakymą iš esmės įrodinėjo trečiųjų asmenų po eismo įvykio rašytiniuose paaiškinimuose nurodytomis aplinkybėmis, kurių pagrindu atlikus ekspertinį tyrimą, nustatė, jog vairuotojų nurodytos aplinkybės prieštarauja transporto priemonių nustatytam susidūrimo mechanizmui.
Tiek Ekspertinė pažyma, tiek Ekspertizės aktas bei juose nurodytos išvados dėl nustatytų transporto priemonių sugadinimo mechanizmų neatitikimo vairuotojų nurodytoms eismo įvykio aplinkybėms, iš esmės grindžiami vairuotojų po eismo įvykio pateiktais paaiškinimais bei nubraižytomis eismo įvykio schemomis. Atsakovo įsitikinimu, vairuotojų nurodytas važiavimo greitis bei schemose pavaizduotos automobilių padėtys, prieštarauja atsakovo nustatytam susidūrimo mechanizmui, t. y., atsakovas ištyręs automobilių sugadinimų pobūdį nustatė, jog automobilis (duomenys neskelbtini), judėdamas nedideliu, apie 30 km/h greičiu, nestabdomas, atsitrenkė į stovinčio automobilio Volvo S60 dešiniojo šono galinę dalį bei susidūrimo metu tarp automobilių buvo status kampas. Todėl Ekspertinėje pažymoje priėjo išvados, jog automobilių sugadinimai padaryti ne 2015-05-09 eismo įvykio metu vairuotojų nurodytomis aplinkybėmis.
Nagrinėjęs bylą teismas kritiškai vertino Ekspertinėje pažymoje ir ekspertizės akte pateiktas išvadas. Nurodė, kad Ekspertinėje pažymoje nurodoma, jog didžiausi automobilių sugadinimai sutampa pagal kryptį, aukštį nuo žemės paviršiaus ir formą. Sugadinimų pobūdis, dydis, aukštis nuo žemės paviršiaus, statinis pėdsakų pobūdis nurodo, kad (duomenys neskelbtini), judėdamas nedideliu, apie 30 km/h greičiu, nestabdomas, atsitrenkė į stovinčio automobilio Volvo S60 dešiniojo šono galinę dalį. Aplinkybę, jog nurodyti automobiliai dalyvavo eismo įvykyje, nepaneigė ir atklikta teismo ekspertizė, priešingai, teismo ekspertas padarė tikėtina išvadą, jog byloje minimos transporto priemonės dalyvavo eismo įvykyje. Taigi, tiek atsakovas, atlikęs aplinkybių tyrimą, tiek teismo ekspertas, nustatė, jog eismo įvykyje dalyvavo minėtos transporto priemonės. Tačiau tiek teismo eksperto, tiek atsakovo atliktame tyrime pateiktos išvados, jog tyrimo metu nustatytos aplinkybės prieštarauja vairuotojų nurodytoms aplinkybėmis, iš esmės grindžiamos T. V. įvykio aprašymu ir iš Seesam Insurance AS Vilniaus filialo gautais vairuotojų paaiškinimais dėl eismo įvykio aplinkybių (Klausimynai). Teismo vertinimu, remiantis vien klausimynu, jame pabraižytomis schemomis, tačiau nebendradarbiaudamas su vairuotojais, atsakovas neturėjo pagrindo konstatuoti tam tikro fakto buvimą, ar jo nebuvimą. Pasyvus ir nepakankamas pastangų įdėjimas surinkti pirminius eismo įvykio ištyrimui reikšmingus duomenis, sąlygojo ir padaromų išvadų nepagrįstumą. Todėl atsakovo argumentai atmestini, o ieškinys tenkintinas dėl šių motyvų:
Žemesnės instancijos teismas
Pirma, Draudimo įstatymo 98 straipsnio 2 dalis numato, jog draudikas privalo tirti aplinkybes, būtinas draudžiamojo įvykio faktui, pasekmėms ir draudimo išmokos dydžiui nustatyti, dėdamas reikiamas pastangas. Taigi, draudikui nevykdant šios pareigos arba ją vykdant netinkamai, visi prieštaravimai vertintini draudiko nenaudai. Nagrinėjamu atveju iš byloje esančių duomenų matyti, jog atsakovas iš vairuotojo T. V. priėmė tik prašymą dėl draudimo išmokos išmokėjimo, kuriame trumpai aprašytos eismo įvykio aplinkybės. Tačiau duomenų, jog atsakovas būtų betarpiškai bendravęs su vairuotojais, siekiant išsiaiškinti eismo įvykio tyrimui reikšmingas aplinkybes, nepateikė. Vien ta aplinkybė, jog atsakovas gavo iš Seesam Insurance vairuotojų paaiškinimus dėl eismo įvykio aplinkybių (Klausimynus), savaime nesudarė pagrindo daryti išvados, jog eismo įvykis įvyko kitomis nei vairuotojai nurodė aplinkybėmis, kadangi tiek klausimų formulavime, tiek juos atsakant, atsakovas nedalyvavo, todėl neturėjo galimybės įsitikinti, jog formuluojami klausimai, jų turinys vairuotojams buvo suprantamas, paaiškintas, galiausiai, įsitikinti, ar būtent patys vairuotojai braižė įvykio schemą, ar draudimo bendrovės atstovas, atsižvelgdamas į vairuotojų paaiškinimus. To nedarydamas, atsakovas netinkamai įgyvendino Draudimo įstatymo 98 straipsnio 2 dalyje numatytas pareigas.
Antra, trečias asmuo M. G., duodamas paaiškinimus, nurodė, jog turi vidurinį išsilavinimą, klausimyną pildė darbo vietoje – statybiniame vagonėlyje ir tai truko apie 10 min., o eismo įvykio schemos nebraižė. Įrodymų, kurių pagrindu teismas galėtų abejoti trečio asmens paaiškinimais, atsakovas nepateikė. Be to, atsakovas nepateikė įrodymų, jog vairuotojams būtų išaiškinta, kokios pasekmės gali kilti neišsamiai arba netiksliai nurodžius automobilių padėtį eismo įvykio schemoje. Esant šioms aplinkybėms, teismo vertinimu, negali būti daromos išvados remiantis vien klausimyne, kurį atsakovas gavo iš kitos draudimo bendrovės, vairuotojų užfiksuotais paaiškinimais, tiesiogiai neišsaikinus su vairuotojais dėl jų nurodytų aplinkybių, gebėjimo tiksliai ir išsamiai perbraižyti eismo įvykio aplinkybes. Betarpiškas bendravimas būtų leidęs atsakovui įsitikinti, ar vairuotojų dėstomos aplinkybės atspindi eismo įvykio schemoje nurodytas automobilių padėtis, ar vis dėlto dėl nepatyrimo eismo įvykio schemos galėjo būti nubraižytos netiksliai. To nedarydamas, atsakovas prisiėmė riziką, jog kilus ginčui, prieštaravimai bus vertinami jo nenaudai. Be to, teismo posėdžio metu papildomai išklausius trečiųjų asmenų paaiškinimus bei paprašius nubraižyti eismo įvykio schemą, teismas neturi pagrindo abejoti jų patikimumu, paaiškinimai iš esmės nuoseklūs ir neprieštaringi, pakankamai detalūs. Vien ta aplinkybė, jog T. V. buvo nurodęs, jog skambino bendruoju pagalbos telefonu, nors iš Bendrojo pagalbos centro 2014-07-08 rašto matyti, jog 2014-05-09 nebuvo užregistruotų pranešimų dėl eismo įvykio Tunelio – Burbiškių g. sankryžoje, Vilniuje, savaime neleidžia daryti labiau tikėtinos išvados, jog eismo įvykis įvyko kitomis aplinkybėmis. Todėl tiek teismo eksperto išvados, tiek atsakovo atlikto tyrimo išvados, padarytos klausimyno pagrindu, neįrodo aplinkybės, jog eismo įvykis įvyko kitomis aplinkybėmis.
Trečia, byloje nėra įrodymų, jog vairuotojų atžvilgių būtų pradėtas ikiteisminis tyrimas, priimtas apkaltinamasis nuosprendis, kuriame būtų nustatytos bylai reikšmingos aplinkybės. Taip pat atsakovas nepateikė jokių duomenų, jog tiek T. V. ir M. G. būtų tarpusavyje susiję, sąmoningai bandę nuslėpti eismo įvykio aplinkybes ir pan. Priešingai, trečiųjų asmenų T. V. ir M. G. paaiškinimais nustatyta, jog juos nesieja jokie ryšiai. Iš eismo įvykio deklaracijoje nubraižytos schemos bei T. V. atsakovui pateiktos įvykio schemos, matyti, jog automobilių susidūrimo padėtis iš esmės sutampa, o ir teismo posėdžio metu tretieji asmenys ranka braižydami įvykio schemą buvo nuoseklūs bei pateikė įtikinamus paaiškinimus dėl transporto priemonių padėties iki susidūrimo ir po susidūrimo.
Žemesnės instancijos teismas
Ketvirta, teismo ekspertas, pasisakydamas dėl sugadinimų apimties, rėmėsi vairuotojo T. V. klausimyne nurodytu greičiu – 60-80 km/h, tačiau tam nebuvo jokio pagrindo, kadangi T. V., atsakydamas į klausimą, ar prieš kontaktą su kito eismo įvykio dalyvio transporto priemone pakito Jūsų transporto priemonės judėjimo greitis ir kryptis (pavyko sulėtinti greitį iki X km/h, pasukti dešiniau, kairiau ir pan.), nurodė: „ar sulėtėjo mano automobilio greitis nepamenu.“. Ekspertizės akte nėra duomenų, jog būtų įvertintas šis atsakymas. Kita vertus, teismas sutinka su trečio asmens nurodytomis aplinkybėmis, jog atsižvelgiant į klausimų formuluotes, vairuotojai galėjo nesuprasti jų esmės, juo labiau, kad duomenų, jog vairuotojams buvo išaiškintas klausimyno turinys, atsakovas nepateikė, priešingai, apklausos vyko formaliai, neskiriant tam pakankamai laiko, o M. G. apklausa vyko jo darbo vietoje – statybininkų vagonėlyje. Tai, kad kai kurie vairuotojų klausimyne pateikti atsakymai nesutapo su teismo eksperto pateiktu eismo įvykio aplinkybių dėstymu, savaime nereiškia, jog vairuotojai buvo nesąžiningi bei siekė nuslėpti eismo įvykio aplinkybes, juo labiau, kad teismo posėdžio metu išklausius trečiųjų asmenų paaiškinimų, teismas neturi pagrindo daryti labiau tikėtinos išvados, jog eismo įvykis galėjo įvykti kitomis aplinkybėmis.
Penkta, nustatant transporto priemonės sugadinimų apimtį, ekspertas rėmėsi senos markės BMW automobilio pavyzdžiu, lygindamas jį su eismo įvykyje dalyvavusiu 2004 m. gamybos BMW markės automobiliu. Tačiau ekspertizės akte nėra jokių duomenų, kodėl buvo lyginami skirtingų metų automobiliai bei nėra nurodytas tokio pasirinkimo pagrindimas. Todėl ir dėl šios priežasties teismas neturi pagrindo daryti išvados apie tam tikro fakto buvimą, ar jo nebuvimą. Kita vertus, Ekspertizės akte iš esmės nepasisakyta dėl tiek eismo įvykio deklaracijoje, tiek T. V. atsakovui pateiktos eismo įvykio schemų, o iš esmės tirtos eismo įvykio schemos, kurios buvo vėliau buvo nurodytos klausimyne.
Atsižvelgdamas į tai, kas išdėstyta, bei įvertinęs byloje nustatytų aplinkybių visumą, teismas konstatavo, jog atsakovas neįrodė aplinkybių, atleidžiančių jį nuo pareigos išmokėti draudimo išmoką, todėl ieškinį tenkino.
Šalies argumentai
Apeliaciniu skundu atsakovas AB „Lietuvos draudimas“ teismo prašo teismo sprendimą panaikinti ir ieškinį atmesti. Skunde nurodo, kad pirmosios instancijos teismas tinkamai neįvertino draudiko argumentų ir motyvų, todėl priėmė nepagrįstą sprendimą. Draudimo įstatymo 98 str. 3 d. 1 p. numato imperatyvią nuostatą, kad Draudikas neturi teisės mokėti draudimo išmokos, neįsitikinęs, kad draudžiamasis įvykis įvyko. Draudikas atliko šio įvykio administravimą ir nustatė, kad automobilių sugadinimų pobūdis, dydis, aukštis nuo žemės paviršiaus, statinis pėdsakų pobūdis nurodo, kad automobilis BMW judėdamas nedideliu greičiu apie 30 km/h, nestabdomas atsitrenkė į stovinčio automobilio Volvo dešiniojo šono galinę dalį. Tačiau automobilio BMW vairuotojas po įvykio duodamas paaiškinimus nurodė, kad judėjo 60-80 km/h greičiu, tuo tarpu automobilio Volvo vairuotojas nurodė, kad judėjo 20-30 km/ greičiu. Draudiko ekspertas, turintis įvykio aplinkybių tyrimo eksperto kvalifikaciją ir ekspertinio darbo stažą nuo 1986 m., nustatė, kad pagal automobilio sugadinimų mastą jie negalėjo susidurti esant tokiems greičiams, nes tokiu atveju, automobilių deformacijos būtų ženkliai didesnės. Ant automobilio Volvo susiformavę statiniai pėdsakai rodo, kad automobilis susidūrimo metu ne judėjo, o stovėjo. Remiantis draudiko eksperto R. L. išvadomis, automobilis BMW judėdamas nedideliu greičiu nestabdė, nors judant tokiu greičiu išvengti susidūrimo (sustabdyti) tokiomis aplinkybėmis būtų įmanoma. Atsižvelgus į tai, draudikas ištyręs užfiksuotus automobilio sugadinimus bei vairuotojų paaiškinimus padarė išvadą, kad automobiliai sugadinti ne jų vairuotojų nurodomomis aplinkybėmis. Be to, pagal tai, jog transporto priemonė sankryžoje atlikinėjo posūkio manevrą, sankryžos viduryje ji negalėjo stovėti taip, kad su automobiliu BMW susidurtų 90 laipsnių kampu. Tam, kad automobiliai susidurtų 90 laipsniu kampu, automobilis Volvo sankryžos viduryje turėtų stovėti tiesiai savo buvusios judėjimo krypties atžvilgiu, tačiau darant posūkį į kairę pusę tai neįmanoma, nes automobilis nuo įvažiavimo į sankryžą yra sukamas į kairę puse. Šios aplinkybės techniniu požiūriu nėra paaiškinamos. Be to, kad automobilis neva tai buvo sukamas ir sankryžos viduryje buvo pasisukęs į kairę nuo savo pradinės judėjimo krypties (pradėtas manevras į kairę) patvirtina ir vairuotojo T. V. nubraižyta schema, kurioje vaizduojama automobilio Volvo padėtis susidūrimo metu neatitinka tarp automobilių stataus kampo. M. G. braižydamas schemą taip pat grafiškai pavaizduoja, jog automobilis Volvo susidūrimo metu atlikinėjo sankryžoje manevrą į kairę, todėl jam atvažiavus tiesiai tarp automobilių negalėjo susidaryti 90 laipsnių (status) kampas, nors pagal objektyvius automobilių sugadinimus būtent toks kampas tarp automobilių buvo jų susidarymo metu. Iš to darytina išvada, kad vairuotojai klaidina draudimo bendroves nurodydami esmines įvykio aplinkybes. Atsižvelgus į tai, kad nėra aiškios įvykio aplinkybės, o draudikas nustatė ir įrodė, kad įvykis įvyko kitomis aplinkybėmis, šioje situacijoje nėra aišku kieno neteisėti veiksmai lėmė atsiradusią žalą, todėl nenustačius priežastinio ryšio, neteisėtų veiksmų negalima teigti, kad M. G. kyla civilinė atsakomybė
Pirmosios instancijos teismas savo sprendimą grindžia ir tuo, kad apeliantas tinkamai neatliko žalos administravimo veiksmų, betarpiškai neapklausė eismo įvykio dalyvių, o tai lėmė nepagrįstą atisakymą mokėti draudimo išmoką. Tačiau jokie teisės aktai nenumato pareigos apklausti dalyvių betarpiškai. M. G. draudikui pateikė pranešimą apie įvykį (2014-05-12) kuriame nurodė įvykio aplinkybes, sugadinimus, nubraižė įvykio schemą, o T. V. pateikė 2014-05-15 prašymą, kuriame taip yra aprašytos įvykio aplinkybės, nubraižyta įvykio schema. Abiejuose šiuose dokumentuose, kurie pateikti apeliantui, buvo nurodytos esminės aplinkybės, automobilių judėjimo greičiai, trajektorijos, padėtys, sugadinimai, todėl pirmosios instancijos teismas nepagrįstai daro išvadą, kad draudikas rėmėsi tik Seesam draudimui teiktais vairuotojų paaiškinimais. Be kita ko, šiuose dokumentuose nurodyta informacija sutampa su Seesam draudimui teiktais paaiškinimais, todėl nesant prieštaravimų draudikui nekilo būtinybė papildomai apklausti vairuotojus.
Nagrinėjamoje byloje buvo paskirta Eismo įvykių ekspertizė. Teismas skirdamas ekspertizę iš esmės pripažino, kad ji yra reikalinga ginčo teisingam išsprendimui. Lietuvos teismo ekspertizės centro teismo ekspertai V. V. ir V. L. atliko tyrimą, pagrįstą mokslo žiniomis ir davė išvadą, kad pagal užfiksuotus automobilio sugadinimus (jų pobūdį, sąlyginai nedidelį mastą, paliktus statinius pėdsakus) darytina išvada, kad automobilis BMW judėjo ženkliai mažesniu, nei jo vairuotojas deklaruoja, t.y. ne 60-80 km/h greičiu, tuo tarpu automobilis Volvo, pagal užfiksuotus pėdsakus, susidūrimo metu stovėjo arba judėjo iki 5 km/h greičiu. Atsižvelgus į tai, darytina išvada, kad abu eismo įvykio dalyviai nurodo klaidinančią ir realybės neatitinkančią informaciją apie esmines įvykio aplinkybes. Akcentuotina, kad tai nėra tam tikri neatitikimai ar paklaidos, tai yra kardinaliai priešinga informacija. Automobilis BMW negalėjo pamatęs kliūtį sulėtėti iki 15-20 km/h greičio, kuriam esant padaryti sugadinimai. Ši išvada paremta taip pat eksperto atliktų skaičiavimų pagrindu, kad automobilio BMW vairuotojas įvertinus atstumą, automobilių greitį, nebūtų spėjęs pradėti stabdyti savo transporto priemonės, o turėjo atsitrenkti dar 60/80 km/h greičiu, bet tokiu atveju sugadinimai būtų visiškai kitokie (žr. 6 ekspertizės lapą). Negana to, nustačius, kad įvykis įvyko transporto priemonėms judant ženkliai mažesniais greičiais, LTEC ekspertai konstatuoja, kad prie tokių greičių neįmanoma automobilio Volvo apsukti 180 laipsnių kampu, ką teigė T. V.. Visos šios LTEC išvados iš esmės sutampa su apelianto atlikto tyrimo rezultatais, o jų abiejų vertinimas visumoje leidžia daryti kategorišką išvadą, kad vairuotojų nurodomos aplinkybės neatitinka tikrovės, įvykis įvyko kitomis aplinkybėmis, todėl draudikas pagrįstai atsisakė atlyginti nuostolius.
Pirmosios instancijos teismas nurodė, kad nėra duomenų, jog dėl vairuotojų veiksmų būtų atliekamas ikiteisminis tyrimas, priimtas apkaltinamasis nuosprendis. Draudimo bendrovė nėra kompetentinga tirti sukčiavimus, kitas nusikalstamas veikas. Jokie teisės aktai nenumato draudimo išmokos mokėjimo ar nemokėjimo sieti su pradėtu ikiteisminiu tyrimu ir (ar) priimtu apkaltinamuoju nuosprendžiu. Draudiko sprendimas gali būti laikomas pagrįstu ir be ikiteisminio tyrimo institucijų sprendimų, remiantis civilinių santykių, kurie sieja šalis, motyvais. Draudikas atlieka aplinkybių įrodinėjimą civilinių santykių plotmėje.
Vairuotojai skirtingai vaizduoja automobilio padėtis prieš įvykį bei po jo. Vien lyginant vairuotojų teiktus paaiškinimus Seesam draudimui ir braižytas schemas pastebėtina, kad vairuotojai kardinaliai priešingai pažymi automobilio BMW padėtį (nurodydami jo kryptį į visiškai priešingas puses). To paties vairuotojo M. G. braižomos schemos taip pat skiriasi tarpusavyje iš esmės. Pranešime apie įvykį (2014-05-12) automobilio BMW priekio kryptis žymima ties 4 valanda, tuo tarpu to paties vairuotojo Paaiškinime dėl įvykio (2015-05-29) automobilio BMW kryptis yra ties 1 valanda.
Nepagrįstas ir pirmosios instancijos teismo argumentas, kai vairuotojams nebuvo išaiškinta, kad parodymus jie turi duoti teisingus, kokia jų reikšmė. Draudimo įstatymo 98 str. numato, kad Draudiko reikalavimu fiziniai ir juridiniai asmenys privalo pateikti turimą informaciją apie draudžiamojo įvykio ir įvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, aplinkybes ir pasekmes. Natūralu, kad eismo įvykio dalyviai turi ne klaidinti, o padėti draudimo bendrovei tirti įvykį, nurodyti jiems žinomas aplinkybes kuo tiksliau.
Atsiliepimu į skundą ieškovas ŽŪB „Grikis“ teismo prašo apeliacinį skundą atmesti ir pirmosios instancijos teismo sprendimą palikti nepakeistą. Atsiliepime nurodė, kad ieškovas prieš kreipiantis į teismą su ieškiniu, kelis kartus mėgino su atsakovu susitarti taikiai teikiant jam pretenzijas. Atsakovas savo raštuose atvirai teigia, kad eismo įvykis, kuriame dalyvavo ieškovo vardu registruotas automobilis, buvo „inscenizuotas“, „įvykis buvo dirbtinai sukurtas“. AB „Lietuvos draudimas“ oficialiai deklaruoja, kad trečiasis asmuo T. V. kėsinosi padaryti nusikalstamą veiką (BK 22 str. 1 d.) ir kurio veiksmai kvalifikuotini pagal BK 182 str. „Sukčiavimas“. Tačiau tik atitinkamos teisėsaugos institucijos atlikusios ikiteisminį tyrimą gali prieiti arba neprieiti išvados, kad buvo padaryta konkreti nusikalstama veika. Draudikas neturi teisės besąlygiškai ir oficialiai konstatuoti, kad ieškovas galimai inscenizavimo eismo įvykį, t.y. sukčiavo (BK 182 str.), nes tai yra išimtinė teisėsaugos institucijų prerogatyva. Jeigu draudiminio įvykio tyrimo etape draudikas nepaisė Draudimo įstatymo 98 str. 3 d. nuostatos ir nepasitelkė kompetentingas teisėsaugas institucijas ištirti ir surinkti visą informaciją, kad vairuotojai galimai derino ir koordinavo tarpusavio veiksmus kėsindamiesi sukčiauti, ir iškeliant jiems baudžiamąją bylą, tada draudikui atsiranda be galo sunki įrodinėjimo našta šias aplinkybės įrodyti civiliniame procese, kai jam draudėjo iniciatyva yra pareiškiamas ieškinys.
Teismo posėdžiuose abu vairuotojai į klausimus, ar jie yra pažįstami, ar turi bendrų pažįstamų ar jie galimai inscenizavo eismo įvykį atsakė neigiamai, o atsakovas nesugebėjo įrodyti esant priešingai. Byloje yra aiškiai nustatytos faktinės aplinkybės, kurios patvirtina, kad abiem automobiliams padarytų pažeidimų mechanizmas leidžia teigti, kad tarp jų iš tiesų buvo kontaktas. Trečiasis asmuo T. V. procese buvo aktyvus, dalyvavo teismo posėdžiuose ir aktyviai gynėsi nuo draudimo bendrovės nepagrįstų kaltinimų, kad jis neva inscenizavo eismo įvykį. Abejoti jo parodymais nėra jokio pagrindo, juo labiau, kad jis negali atsakyti už kito vairuotojo M. G. veiksmus, sprendžiant, ar M. G. galimai specialiai išvažiavo iš šalutinio kelio į sankryžą ar per neapdairumą, kas ir atsispindi ekspertizės akte, kad būtent M. G. palyginti nedideliu greičiu įriedėjo į sankryžą.
Po eismo įvykio, ieškovo vardu registruotas automobilis (duomenys neskelbtini) buvo parduotas už likutinę vertę ir atsakovo reikalavimu į bylą buvo pateikti visi šį sandorį patvirtinantys dokumentai. Tai reiškia, kad nepriklausoma ekspertizė buvo atliekama ne iš naujo apžiūrint eismo įvykyje dalyvavusius automobilius, o remiantis tik duomenimis, kuriuos jau nustatė draudiko bendrovėje pagal darbo sutartį dirbantis ekspertas. Į bylą pateiktas Lietuvos teismo ekspertizės centro ekspertizės aktas Nr. 11-523 (15) patvirtina, kad abiejų automobilių sugadinimo mechanizmas leidžia daryti išvadą, kad kontaktas tarp šių automobilių iš tiesų buvo. Ekspertas pažymėjo, kad dėl esančių aplinkybių daryti kategoriškos išvados negalima. T. V. vairavo automobilį, kuris pagamintas 2005 m., tuo tarpu ekspertas kaip lyginamąjį variantą ekspertizės akte naudojo nuotraukas dar 1986 m. gamybos BMW automobilio. Kadangi be neišsamaus ekspertizės akto atsakovas teismo proceso metu nepateikė jokių kitų objektyvių įrodymų, kad abu tretieji asmenys (vairuotojai) galimai bendrininkavo derindami ir koordinuodami tarpusavio veiksmus dirbtinai sukuriant eismo įvykį ir tokiu būdu kėsinosi padaryti nusikalstamą veiką - sukčiavimą - teismas teisingai sprendė, kad draudikas (atsakovas) neteisėtai neišmoka ieškovui (draudėjui) priklausančią draudimo išmoką.
Atsiliepimu į skundą tretysis asmuo T. V. teismo prašo apeliacinį skundą atmesti ir pirmosios instancijos teismo sprendimą palikti nepakeistą. Atsiliepime nurodė, kad apeliacinis skundas grindžiamas subjektyvia apelianto nuomone, jog pirmos instancijos teismas neištyrė ir tinkamai neįvertino AB „Lietuvos draudimas“ argumentų, patvirtinančių draudiko išvadą, jog byloje aptariamas eismo įvykis įvyko kitomis aplinkybėmis nei nurodo jo dalyviai - tretieji asmenys T. V. ir M. G., ir dėl to šis įvykis negali būti pripažintas draudiminiu. Pirmos instancijos teismas vertino ir sprendime išsamiai pasisakė dėl visų į bylą patektų įrodymų, motyvuotai sprendė dėl ydingų apelianto veiksmų, administruojant ginčo eismo įvykį ir padarė pagrįstą išvadą, jog draudikui nevykdant arba netinkamai vykdant pareigą, numatytą LRĮ 98 str., tai yra pareigą tirti aplinkybes, būtinas draudžiamojo įvykio faktui, pasekmėms ir draudimo išmokos dydžiui nustatyti, dedant tam reikiamas pastangas, visi dėl to atsiradę prieštaravimai vertintini draudiko nenaudai. Vertindamas tiek AB „Lietuvos draudimas“ eksperto R. L. parengtos ekspertinės pažymos, tiek Lietuvos teismo ekspertizės centro eksperto surašytos ekspertizės įrodomąją reikšmę, pirmos instancijos teismas atsižvelgė į kitais byloje esančiais įrodymais nustatytas faktines aplinkybes ir jų poveikį ekspertinių išvadų patikimumui. Būtent įrodymų visumos analizė, leido teismui padaryti pagrįstas išvadas dėl tiesioginio priežastinio ryšio tarp netinkamų draudiko veiksmų, surenkant pirminius eismo įvykio ištyrimui reikšmingus duomenis ir vėliau šių duomenų pagrindu atliktų ekspertizių pagrįstumo / nepagrįstumo. Konstatavęs tokį ryšį, teismas motyvuotai atmetė byloje esančių ekspertinių išvadų dalį, kuri buvo grindžiama draudiko netinkamai nustatytais, nepatikimais pradiniais duomenimis - netiksliu eismo įvykio dalyvių įvykio aplinkybių aprašymu. AB „Lietuvos draudimas“, savo skundė ginčydamas pirmos instancijos teismo išvadas dėl netinkamų draudiko veiksmų, administruojant byloje nagrinėjamą eismo įvykį, tvirtina, kad jokie teisės aktai nenumato draudiko pareigos tiek apklausti eismo įvykio dalyvių betarpiškai, tiek esant įtarimui dėl galimo eismo įvykio dalyvių sukčiavimo, kreiptis į teisėsaugos institucijas, inicijuojant ikiteisminį tyrimą. Šie apelianto argumentai laikytini nepagrįstais ir atmestini. Draudimo įstatymo 98 straipsnio 2 dalis įpareigoja draudiką tirti aplinkybes, būtinas draudžiamojo įvykio faktui, pasekmėms ir draudimo išmokos dydžiui nustatyti, dedant tam reikiamas pastangas. 3 dalis įpareigoja draudiką įsitikinti draudžiamojo įvykio buvimu patikrinus visą jam prieinamą informaciją. 7 dalis įpareigoja draudiką įrodyti aplinkybes, atleidžiančias jį nuo draudimo išmokos mokėjimo ar suteikiančias teisę sumažinti draudimo išmoką. Taigi, draudikas privalo betarpiškai apklausti eismo įvykio dalyvį, jei nuo to priklauso sprendimas dėl draudimo išmokos mokėjimo / atsisakymo ją mokėti. Tik atitinkamos teisėsaugos institucijos atlikusios ikiteisminį tyrimą gali prieiti arba neprieiti prie išvados, kad buvo padaryta konkreti nusikalstama veika, taip pat nustatyti tokios nusikalstamos veikos stadiją arba formą. Ikiteisminio tyrimo metu surinkta informacija, pareikalavus perduodama draudikui (Draudimo įstatymo 98 straipsnio 4 dalis), kuris privalo vadovautis kompetentingų institucijų išduotais dokumentais apie eismo įvykio aplinkybes.
Motyvuojamoji dalis
Apeliacinis skundas tenkintinas.
Apeliacinio proceso paskirtis, laikantis CPK 320 straipsnyje įtvirtintų bylos nagrinėjimo ribų, patikrinti pirmosios instancijos teismo procesinį sprendimą tiek jo teisėtumo, tiek jo pagrįstumo aspektu. Neatsižvelgdamas į apeliacinio skundo ribas, apeliacinės instancijos teismas taip pat patikrina, ar nėra CPK 329 straipsnyje nurodytų absoliučių sprendimo negaliojimo pagrindų. Absoliučių sprendimo negaliojimo pagrindų teisėjų kolegija nenustatė.
Nagrinėjamoje byloje kilo ginčas dėl atsakovo atsisakymo išmokėti draudimo išmoką. Teismas ieškinį tenkino. Atsakovas apeliaciniu skundu įrodinėja, kad eismo įvykis įvyko kitomis nei atsakovo nurodytomis aplinkybėmis, todėl jam nekyla pareiga išmokėti draudimo išmoką. Teisėjų kolegija su tokia atsakovo pozicija ir esminiais apeliacinio skundo argumentais visiškai sutinka.
Draudiko prievolės išmokėti draudimo išmoką pagal įstatymuose nustatytą teisinį reglamentavimą ir draudimo sutartį atsiradimas siejamas su draudiminio įvykio fakto nustatymu (CK 6.987 straipsnis). Remiantis Draudimo įstatymo 82 straipsnio 3 dalimi, draudikas neturi teisės išmokėti draudimo išmokos ar atsisakyti ją išmokėti, neįsitikinęs draudiminio įvykio buvimu. Jeigu draudėjas teigia, kad įvyko draudiminis įvykis, o draudikas su tokiu faktu nesutinka, tai pagal Draudimo įstatymo 82 straipsnio 6 dalį draudikas privalo įrodyti aplinkybes, atleidžiančias jį nuo draudimo išmokos išmokėjimo ar suteikiančias teisę sumažinti draudimo išmoką (Lietuvos Aukščiausiojo Teismo 2009-02-09 nutartis civilinėje byloje Nr. 3K-3-32/2009).
Iš bylos medžiagos matyti, kad 2014-05-09, apie 23:20 val., įvyko eismo įvykis, kuriame buvo apgadinta ieškovo vardu registruota transporto priemonė (duomenys neskelbtini), valst. numeris R008214, vairuojama T. V. ir transporto priemonė Volvo S60, valst. numeris (duomenys neskelbtini) vairuojama M. G.. Kaltę dėl autoįvykio prisiėmė M. G.. M. G. 2014-05-12 kreipėsi į AB „Lietuvos draudimas“, nurodydamas, kad 2014-05-09, apie 23:40, įvyko eismo įvykis bei pateikė trumpą įvykio aprašymą. T. V. 2014-05-15 kreipėsi į AB „Lietuvos draudimas“ dėl draudimo išmokos išmokėjimo.
Iš vairuotojų sudarytos eismo įvykio deklaracijos (t. 1, b.l. 22) matyti, kad T. V., vairuodamas ieškovui priklausantį automobilį (duomenys neskelbtini), važiavo pagrindine Burbiškių gatve, kai jam iš kairės, judėdamas šalutine Tunelio gatve, kelią pastojo M. G. vairuojamas automobilis Volvo S60. Deklaracijoje nurodoma, kad automobiliai susidūrė buku kampu. Automobilio BMW vairuotojas, po įvykio duodamas paaiškinimus, nurodė, kad judėjo 60-80 km/h greičiu, tuo tarpu automobilio Volvo vairuotojas nurodė, kad judėjo 20-30 km/h greičiu. 2014-05-29 paaiškinime (t.1, b.l. 32) M. G. nurodė, kad jo automobilį po smūgio apsuko net 180 laipsnių ir tai pavaizdavo schemoje (t. 1 b.l. 34). T. V. schemoje taipogi nurodė, jog automobilį Volvo S60 apsuko, tačiau apsuktojo automobilio kryptį nurodė į priešingą pusę nei M. G. (t. 1, b.l. 39). Kadangi atsakovui dėl aplinkybių, kuriomis įvyko eismo įvykis, kilo įtarimų, atsakovo žalų procesų ir kontrolės valdymo skyriaus ekspertas R. L. ėmėsi tirti įvykį, kad būtų nustatyta ar įvykis įvyko eismo įvykio dalyvių nurodytomis aplinkybėmis. 2014-06-16 surašyta ekspertinė pažyma, kurioje apibendrinti atlikto tyrimo rezultatai, išdėstyti techniniai parametrai, įvertinti eismo įvykio dalyvių pateikti duomenys ir priimta išvada, kad automobilių BMW ir Volvo sugadinimai buvo padaryti ne 2014-05-09 eismo įvykio metu vairuotojų nurodytomis aplinkybėmis, bet kitomis aplinkybėmis. Ekspertas taip pat nurodė, kad sugadinimų pobūdis, dydis, aukštis nuo žemės paviršiaus, statinis pėdsakų pobūdis nurodo, kad automobilis BMW judėdamas nedideliu, apie 30 km/h greičiu, nestabdomas, atsitrenkė į stovinčio automobilio Volvo dešinio šono galinę dalį. Susidūrimo metu tarp automobilių buvo status kampas (t. 1 b.l. 52).
Kadangi ginčo išsprendimui buvo būtinos specialios trasologinės žinios, byloje buvo paskirta Eismo įvykių ekspertizė. Lietuvos teismo ekspertizės centro teismo ekspertai V. V. ir V. L. atliko tyrimą, pagrįstą mokslo žiniomis ir davė išvadą, kad: 1. Automobiliui „(duomenys neskelbtini)“ priekine dalimi, tikėtina, apie 15-20 km/h greičiu, atsitrenkus į stovėjusio arba sąlyginai nedideliu iki 5 km/h greičiu judėjusio automobilio „Volvo S60“ dešiniojo šono galinę dalį, automobilio „Volvo S60“ galinio dešiniojo rato arka ant automobilio „(duomenys neskelbtini)“ variklio dangčio ir bamperio apdailos paliko įspaudą ir braukimo žymes (10 pav. pažymėta raudonais kontūrais); automobilio „Volvo S60“ galinis dešinysis ratlankis ant automobilio „(duomenys neskelbtini)“ valst. Nr. paliko įspaudus (10 pav. pažymėta žaliais kontūrais) ir neženkliai deformavo bamperio stiprintuvą; automobilio „Volvo S60“ galinio dešiniojo sparno briauna ties žibintu automobiliui „(duomenys neskelbtini)“ įlenkė variklio dangčio priekinę briauną kairėje pusėje (10 pav. pažymėta geltonais kontūrais), o galinis kairysis automobilio „Volvo S60“ lonžerono galas įlenkė automobilio „(duomenys neskelbtini)“ bamperį (10 pav. pažymėta mėlynais kontūrais). 2. Tyrimo metu nustatytos automobilių susidūrimo aplinkybės, t.y. automobilis „(duomenys neskelbtini)“ atsitrenkė į automobilį „Volvo S60“, judėdamas ženkliai mažesniu greičiu nei nurodytas 60-80 km/h greitis, susidūrimo metu automobilis „Volvo S60“ stovėjo arba sąlyginai nedideliu iki 5 km/h greičiu judėjo, prieštarauja automobilių vairuotojų nurodytoms susidūrimo aplinkybėms (t. 1, b.l. 133).
Teisėjų kolegija išnagrinėjusi byloje esančią šalių pateiktą medžiagą ir ekspertų išvadas konstatuoja, kad abu eismo įvykio dalyviai nurodo klaidinančią ir realybės neatitinkančią informaciją apie esmines įvykio aplinkybes. Eismo įvykio dalyvių nurodomų faktinių aplinkybių tarpusavio skirtumai ir jų skirtumai nuo ekspertų išvadų yra esminiai, o dalyje kardinaliai priešingi, pavyzdžiui vairuotojų nurodoma aplinkybė, kad eismo įvykio metu automobilis Volvo po smūgio apsisuko, tačiau esant ekspertų nustatytiems automobilių greičiams ir tokiems menkiems jų pažeidimams, tai neįmanoma. Be to, automobilis BMW negalėjo pamatęs kliūtį sulėtėti iki 15-20 km/h greičio, kuriam esant padaryti sugadinimai. Ši išvada paremta ekspertų atliktų skaičiavimų pagrindu, kad automobilio BMW vairuotojas įvertinus atstumą, automobilių greitį, nebūtų spėjęs pradėti stabdyti savo transporto priemonės, o turėjo atsitrenkti 60/80 km/h greičiu, tačiau tokiu atveju automobilių sugadinimai būtų visiškai kitokie. Nors tretieji asmenys teismo posėdžio metu nubraižė tikslesnę eismo įvykio schemą, tačiau akivaizdu, kad tai buvo sąlygota susipažinimo su užsitęsusio ginčo medžiaga. Be to pirminiai vairuotojų parodymai visuomet laikytini patikimesniais. Aplinkybę, kad vairuotojai gudrauja pagrindžia ir aplinkybė, kad T. V. buvo nurodęs, jog skambino bendruoju pagalbos telefonu ir pranešė apie įvykį, tačiau iš Bendrojo pagalbos centro 2014-07-08 rašto matyti, jog 2014-05-09 nebuvo užregistruotų pranešimų dėl eismo įvykio Tunelio – Burbiškių g. sankryžoje, Vilniuje.
Pirmosios instancijos teismas tenkindamas ieškinį sprendimą grindė ir tuo, jog byloje nėra duomenų, kad atsakovas būtų betarpiškai bendravęs su vairuotojais, siekiant išsiaiškinti eismo įvykio tyrimui reikšmingas aplinkybes; atsakovas nepateikė įrodymų, jog vairuotojams būtų išaiškinta, kokios pasekmės gali kilti neišsamiai arba netiksliai nurodžius automobilių padėtį eismo įvykio schemoje, tačiau joks teisės aktas neįpareigoja draudimo įmonę kiekvienu atveju betarpiškai bendrauti su vairuotoju ir aiškinti eismo įvykio dalyviams tikrovės neatitinkančių duomenų nurodymo pasekmes. Draudimo įstatymo 98 str. numato, kad draudiko reikalavimu fiziniai ir juridiniai asmenys privalo pateikti turimą informaciją apie draudžiamojo įvykio ir įvykio, kuris gali būti pripažintas draudžiamuoju, aplinkybes ir pasekmes. Tuo atveju jei eismo įvykio dalyviai draudimo kompanijai nurodo tikrovės neatitinkančias faktines aplinkybes, nubraižo viena kitai prieštaraujančias schemas, kaip yra nagrinėjamu atveju, jie turi prisiimti draudimo išmokos neišmokėjimo pasekmes.
Aplinkybė, kad vairuotojų atžvilgių nėra pradėtas ikiteisminis tyrimas, priimtas apkaltinamasis nuosprendis, kuriame būtų nustatytos bylai reikšmingos aplinkybės nagrinėjamu atveju nėra reikšminga, nes visos bylai svarbios aplinkybės gali ir yra nustatomos ir civiliniame procese. Remiantis Draudimo įstatymo 98 str. nuostatomis draudikas turi tik pagrįsti savo atsisakymo pagrindą, šiuo atveju, turi įrodyti, kad nėra būtinųjų civilinės atsakomybės sąlygų, bet ne įrodyti kokiomis iš tiesų aplinkybėmis įvyko įvykis, ar kad asmenys padarė nusikalstamą veiką.
Teisėjų kolegijos vertinimu, atsižvelgus į tai, kad nėra aiškios įvykio aplinkybės, o draudikas nustatė ir įrodė (Draudimo įstatymo 98 str. 7 dalis), kad įvykis įvyko kitomis, nei nurodo vairuotojai aplinkybėmis, nėra aišku kieno neteisėti veiksmai lėmė atsiradusią žalą, nenustačius priežastinio ryšio, neteisėtų veiksmų apimties ir priežasties, negalima teigti, kad M. G. kyla civilinė atsakomybė, vadinasi nėra pagrindo draudimo išmokos išmokėjimui, nes tai prieštarautų TPVCAPDĮ 3 str. 1 daliai, taip pat Draudimo įstatymo 98 str. 3 d. 1 punktui bei CK 1.5 straipsnyje įtvirtintiems sąžiningumo, teisingumo principams. Todėl ginčijamas teismo sprendimas naikintinas ir priimtinas naujas sprendimas ieškinį atmetant.
Kiti teismo neaptarti šalių argumentai ginčo baigties neįtakoja, todėl teismas atskirai dėl jų nepasisako.
Ieškinį atmetus, atsakovui priteistini 201,36 Eur už ekspertizės atlikimą.
Klausimą dėl permokėtos sumos už ekspertizę grąžinimo turi išspręsti pirmosios instancijos teismas.
Rezoliucinė dalis
nusprendė:
Vilniaus miesto apylinkės teismo 2016 m. vasario 3 d. sprendimą panaikinti.
Priimti naują sprendimą.
Ieškinį atmesti.
Priteisti AB „Lietuvos draudimas“ (į.k. 110051834) iš ŽŪB „Grikis“ (į.k. 302637162) 201,36 Eur.