Vilniaus miesto apylinkės teismo nutartis

Įžanginė dalis

asmeniui, kuriam paskirta priverčiamoji medicinos priemonė, M. K., jo gynėjui advokatui Kazimirui Poplovuchinui,

viešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ Antakalnio poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, M. K., asmens kodas (duomenys neskelbtini) pratęsimo.

Aprašomoji dalis

nustatė:

Vilniaus miesto apylinkės teismo 2016 m. balandžio 20 d. nutartimi M. K. pripažintas padaręs įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – ir BK) 140 straipsnio 2 dalyje ir nutarta taikyti jam priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Rokiškio rajono apylinkės teismo 2016 m. spalio 19 d. nutartimi šios priemonės taikymas pratęstas, to paties teismo 2017 m. balandžio 13 d. nutartimi nutarta priverčiamąją medicinos priemonę – stacionarinį stebėjimą VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis pakeisti į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal M. K. gyvenamą vietą – (duomenys neskelbtini), Vilnius ir gydymą pratęsti. Taip pat nutarta nutarties vykdymą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymo M. K., pavesti M. K. gyvenamosios vietos psichikos sveikatos centrui, įpareigojant šio centro administraciją laikantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 2 dalyje nurodytų terminų, pateikti Vilniaus miesto apylinkės teismui išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Vilniaus miesto apylinkės teismo 2017 m. lapkričio 14 d. nutartimi panaikinta Rokiškio rajono apylinkės teismo 2017 m. balandžio 13 d. nutartimi M. K. taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Vilniaus miesto apylinkės teismo 2023 m. birželio 13 d. nutartimi tenkintas Vilniaus miesto savivaldybės viešosios įstaigos Antakalnio poliklinikos Psichikos sveikatos centro (toliau – VšĮ Antakalnio poliklinika) teikimas ir nutarta pratęsti M. K. priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą. Paskutinį kartą priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymas pratęstas Vilniaus miesto apylinkės teismo 2023 m. gruodžio 11 d. nutartimi.

2024 m. birželio 4 d. gautas VšĮ Antakalnio poliklinikos teikimas dėl M. K. taikomo ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo. Teikime nurodoma, kad M. K. yra stebimas ir gydomas priverstinai ambulatoriškai remiantis Vilniaus miesto apylinkės teismo 2023 m. gruodžio 11 d. nutartimi VšĮ Antakalnio poliklinikos Psichikos sveikatos centre. Gimė ir augo (duomenys neskelbtini). Gyvena su tėvais ir broliu, kuris (duomenys neskelbtini). Teigia, kad santykiai šiuo metu su tėvais geri, nesipyksta. Gyvena iš neįgalumo pašalpos. Registruotas Užimtumo tarnyboje. Ieškosi darbo, užsiima mėgstama veikla. Turi 45 proc. nustatytą darbingumo lygį. Priverstinio ambulatorinio gydymo metu pacientui buvo teikiamos (duomenys neskelbtini) konsultacijos. (duomenys neskelbtini) nuo 15 metų. 2013 metais pirmą kartą dėl (duomenys neskelbtini) gydytas psichiatrinėje ligoninėje (toliau – PL). Hospitalizacijos PL kartotinės. Anamnezėje buvę (duomenys neskelbtini), (duomenys neskelbtini). 2016 metais po motinos užpuolimo atlikta ekspertizė, skirtas priverstinis gydymas Rokiškio PL, pakartotinai gydytas Rokiškio PL po brolio užpuolimo. Priverstinio ambulatorinio gydymosi laikotarpiu (6 mėn.) stebėtas būklės svyravimas ((duomenys neskelbtini)), savavališkų vaistų korekcijų fone. Psichikos sveikatos centre lankydavosi reguliariai, personalo nurodymus vykdė.

Teikime nurodoma asmens psichikos būsena – (duomenys neskelbtini). Su asmeniu aptartas gydymas, supranta, sutinka.

Teismo posėdžio metu VšĮ Antakalnio poliklinikos atstovė palaikė teikimą, nurodė, kad pacientas ambulatoriškai lankosi nuosekliai, vaistus susileidžia laiku, tačiau vasario mėnesį pats prisipažino, kad truputį buvo koregavęs (duomenys neskelbtini) dozes, buvo stebėtas šioks toks nuotaikos pakitimas, dirglumas, todėl mano, kad vis dar tikslinga tęsti priverstinio gydymo taktiką. Po vasario mėnesio atvejo buvo sutarta su pacientu, kad koreguos dozes, kad jis laikysis gydymo režimo ir buvo stebėta savijautos stabilizacija. Stabilizacija tęsiasi iki šio laiko, paskutinį kartą atstovė pacientą matė turbūt prieš mėnesį. Pasak atstovės, asmuo pas ją lankosi kas mėnesį, o pas socialinę – kas dvi savaites. Paskutinė diagnozė asmeniui – (duomenys neskelbtini). Medikamentiškai jis yra pilnai kontroliuojamas vaistais, gali gyventi visavertį gyvenimą. Prašo pratęsti priemonę pusei metų.

Teismo posėdžio metu asmuo, kuriam paskirta priverčiamoji medicinos priemonė, M. K. nurodė, kad sutinka su VšĮ Antakalnio poliklinikos prašymu. Paaiškino, kad užsiima savo veiklomis, muzikos kūrimu, turi žaidimų konsolę, važiuoja į sodybą, ten pažvejoja, darbo paieško, vaistus kiekvieną dieną reguliariai geria, ampules susileidžia kada reikia. Bandė pakeisti dozes, nes po dekanato labai laužė kaulus, tai tą (duomenys neskelbtini) porą kartų daugiau išgėrė, kad nuimtų tą kaustymą. Dabar vartoja kaip ir priklauso. Asmuo nurodė, jog žino, kodėl jam skirti medikamentai, t. y. kad agresijos priepuolių neatsirastų, būtent greitų, didesnių, kurie gali paveikti fizinį žmogų, kad nebūtų agresyvus. Paaiškino, kad tik išėjus iš Rokiškio plėšėsi smegenys į kairę, į dešinę, bet po to sureguliavo gydymą ir geriau pasidarė. Medikamentai duoda naudą, be jų būtų blogai, asmuo neužmigtų. Paaiškino, kad nuo 21 ar 22 metų į Rokiškį pirmą kartą pateko ir man duodavo tą (duomenys neskelbtini).

Teismo posėdžio metu asmens, kuriam paskirta priverčiamoji medicinos priemonė, gynėjas, sutiko su teikimu, nurodė, kad pats asmuo supranta, jog jam reikalingas gydymas, supranta, kad be vaistų pagalbos jam buvo sunku, kils problemų.

Teismo posėdžio metu prokuroras palaikė teikimą, nurodė, kad asmuo sutinka su prašymu pratęsti jo atžvilgiu taikomas priverčiamąsias medicinos poveikio priemones. Retas atvejis, kada žmogus puikiai suvokia, kad jam reikalinga medikamentinė pagalba ir medikų pagalba, kuris pripažįsta, kad be tos pagalbos jam būtų žymiai blogiau. Ryšys yra geras, jis nesiskundžia medikais, jis lankosi, kas yra medžiagoje pateikta, tas vienas kartas vasario mėnesį tikrai toks epizodas vienkartinis. Prašė poliklinikos atstovo teikimą tenkinti, dar pusei metų stebėjimą ambulatorinėmis sąlygomis pratęsti.

Teikimas tenkintinas.

Pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalį ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – ir BPK) 405 straipsnio 1 dalį priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas, todėl tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą teismas įvertinta du kriterijus: asmens psichinę sveikatą ir jo socialinį pavojingumą.

Iš M. K. gydančios sveikatos priežiūros įstaigos apžiūros akto, jo gydančios gydytojos paaiškinimo teismo posėdyje nustatyta, kad M. K. nustatytas (duomenys neskelbtini). Jis du kartus gydytas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje po mamos ir brolio užpuolimų. Nors pagal Vilniaus miesto apylinkės teismo 2023 m. gruodžio 11 d. nutartį M. K. priverstinai stebimas ambulatoriškai, negalima daryti išvados, kad pakankamai ilgą laiką jo būklė būtų stabili – 2024 m. vasario mėnesį stebėtas būklės svyravimas (dirglumas, impulsyvumas), savavališkų vaistų korekcijos fone.

Įvertinęs šias aplinkybes, teismas konstatuoja, kad M. K. psichinės sveikatos gydymas šiuo metu dar nėra stabilizuotas, jo ligos ilgalaikė, stabili remisija nėra pasiekta, todėl esant poreikiui reguliariai vartoti paskirtus medikamentus bei užtikrinti nuolatinį, nepertraukiamą M. K. lankymąsi pas psichikos sveikatos specialistus, jam pačiam formaliai esant kritiškam savo būklei, be to, esant užfiksuotiems vaistų vartojimo ne pagal gydytojų nurodymus laikotarpiams, yra pagrindo M. K. pratęsti šešiems mėnesiams ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis taikymą. Juolab kad jis pats šiam teikimui neprieštaravo ir sutiko, kad tinkamai vartojant paskirtus vaistus ir reguliariai lankantis pas gydytojus specialistus, jo būklė yra ženkliai geresnė.

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, 5 ir 6 dalimis,

Rezoliucinė dalis

nutaria:

VšĮ Antakalnio poliklinikos Psichikos sveikatos centro teikimą tenkinti.

Pratęsti 6 (šešiems) mėnesiams M. K., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyvenančiam Vilniuje, (duomenys neskelbtini), priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis – taikymą.

Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui skundą paduodant per Vilniaus miesto apylinkės teismą.