Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

Vilniaus regiono apylinkės teismo Švenčionių rūmų teisėjas Anatolij Januševskij

VšĮ Švenčionių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovei N. Š.

teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ Švenčionių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės priverstinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis rūšies pakeitimo I. A..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

VšĮ Švenčionių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovė N. Š. paaiškino, kad I. A. apie 35 m. serga šizofrenija. Jam nustatytas 35 procentų darbingumo lygis ir specialusis nuolatinės priežiūros poreikis. Jis yra neveiksnus. Priverstinis stacionarinis gydymas jam taikytas nuo 1996 m. vasario mėn. Apie 12 metų priverstinai gydytas Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. 2009 m. rugpjūčio mėn. paskirtas priverstinis ambulatorinis gydymas, nuo to laiko buvo apgyvendintas Strūnos socialinės globos namuose bei gydomas Švenčionių psichikos sveikatos centre. Priverstinis ambulatorinis gydymas daug kartų buvo pratęstas. Kelis kartus priverčiamos medicinos priemonės rūšis buvo keičiama į priverstinį stacionarinį gydymą Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. 2021-11-29 medicinos komisija, apžiūrėjusi I. A. medicininius dokumentus, įvertinę duomenis gautus iš Strūnos socialinės globos namų nustatė, kad per 6 mėn. jo būklė nepasikeitė: išlieka psichozės simptomų, vidiniai agresijos protrūkiai, neprieinamas prasmingam bendravimui, elgesys dažnai sunkiai prognozuojamas. Komisija tai pat pastebėjo, kad pastaruosius du mėnesius jo būklė buvo ant ribos, t. y. psichikos būklė balansavo tarp minimaliai koreguojamo elgesio ir visiškai nekoreguojamo, socialiai pavojingo elgesio. Komisija nustatė, kad galima pabandyti ambulatoriškai koreguoti gydymą, todėl gydytojas psichiatras paskyrė jam vaistų derinį, kuris susideda iš šešių stipriai veikiančių psichotropinių vaistų, buvo stebėta jo būklė pusantros savaitės, bet taikytas gydymas jokio efekto nedavė. Sveikatos būklė ir toliau blogėjo, buvo gauta nauja charakteristika iš Strūnos socialinės globos namų, todėl 2021-12-09 medicinos komisija susirinko į papildomą posėdį, išnagrinėjo situaciją ir nusprendė, kad tikslinga papildomai kreiptis į teismą dėl priverčiamos medicinos priemonės rūšies pakeitimo, t. y. taikyti priverstinį stacionarinį gydymą Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Prokuroras prašė VšĮ Švenčionių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimą patenkinti.

Gynėja sutinka su teikimu.

Motyvuojamoji dalis

VšĮ Švenčionių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro teikimas tenkinamas.

Iš VšĮ Švenčionių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro atstovės paaiškinimų, byloje esančių dokumentų nustatyta, kad Rokiškio rajono apylinkės teismo 2009-08-05 nutartimi I. A. priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas sustiprinto stebėjimo sąlygomis psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje pakeista į priverčiamąją medicinos priemonę ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Vilniaus rajono apylinkės teismo 2009-03-23 sprendimu I. A. pripažintas neveiksniu. Švenčionių rajono apylinkės teismo 2010-03-01, 2010-10-26, 2011-05-31, 2011-12-05, 2012-07-12, 2013-02-25, 2013-10-10, 2014-03-26, 2014-09-24, 2015-03-23, 2015-09-18 nutartimi priverčiamosios medicinos priemonės ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis taikymas pratęstas. Švenčionių rajono apylinkės teismo 2015-12-28 nutartimi ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis buvo pakeistas į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Rokiškio rajono apylinkės teismo 2017-12-19 nutartimi priverčiamosios medicinos priemonės režimas I. A. pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis. Vilniaus regiono apylinkės teismo Švenčionių rūmų 2018-06-20, 2018-12-04, 2019-05-24, 2019-11-18, 2020-05-25 nutartimis ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęstas. Vilniaus regiono apylinkės teismo Švenčionių rūmų 2020-11-18 nutartimi ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeistas į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų 2021-06-16 nutartimi priverčiamosios medicinos priemonės režimas I. A. pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Iš VšĮ Švenčionių rajono pirminės sveikatos priežiūros centro 2021-12-09 komisijos dėl I. A. psichikos sveikatos būklės įvertinimo išvados nustatyta, kad I. A. visiškai neprieinamas prasmingam bendravimui, nes žodžius taria šūkčiodamas, neartikuliuotai. Psichiatrinė konsultacija neįmanoma, nemotyvuotai išbėga iš gydytojo kabineto. Emocijos neadekvačios, epizodiškai pradeda piktai šaukti, visiškai nebesiklauso gydytojo, med. personalo. Savo būklei visiškai nekritiškas. Apie praeityje įvykdytas nusikalstamas veikas nekalba. Prasminga veikla nesidomi, nebendrauja. Jam diagnozuojama paranoidinė šizofrenija, nepertraukiama eiga, ryškus asmenybės defektas, rezistentiškumas gydymui, simptominė epilepsija. Per pastarąjį laikotarpį toliau nuosekliai blogėjo psichozės simptomai, lydimi sustiprėjusių pykčio, dirglumo protrūkių, be to, pacientas tapo visiškai neprieinamas prasmingam bendravimui, sustiprėjo jo impulsyvumas, elgesys yra neadekvatus ir sunkiai prognozuojamas, pavojingas kitiems socialinių globos namų gyventojams. Nuolatinis intensyvus gydymas keliais psichotropiniais vaistais duoda tik silpną dalinį efektą. Socialinis paciento pavojingumas padidėjo ( b. l. 21-22 ). Esant tokioms aplinkybėms teismas pakeičia priverčiamąją medicinos priemonę - ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis.

Rezoliucinė dalis

Vadovaudamasis LR BK 98 str. 6 d., BPK 405 str. 3 d. 2 p., teismas

nutaria:

Pakeisti I. A. ( a. k. (duomenys neskelbtini) ), gyvenančiam Strūnos socialinės globos namuose, esančiuose Strūnos k. Švenčionių r., priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymą į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Nutartis per 7 dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui skundą paduodant per Vilniaus regiono apylinkės teismo Švenčionių rūmus.