Alytaus apylinkės teismo nutartis

asmeniui, kuriam prašoma pratęsti ambulatorinį gydymą bei stebėjimą S. M., jo gynėjui advokatui Gintautui Malaveckui,

VšĮ Prienų rajono Prienų rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro atstovei Angelei Tamulevičienei,

teismo posėdyje išnagrinėjo VšĮ Prienų rajono Prienų rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro prašymą dėl priverstinio ambulatorinio gydymo bei stebėjimo pratęsimo S. M..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmuose gautas VšĮ Prienų rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro 2017 m. liepos 26 d. komisijos priverstinio ambulatorinio gydymo ir stebėjimo aktas, kuriuo prašoma nenutraukti S. M. priverstinio ambulatorinio gydymo bei stebėjimo.

Akte nurodoma, kad S. M. reguliariai lankosi psichikos sveikatos centre, noriai bendrauja, kontaktas normalus, dėmesys sutelktas į somatinius nusiskundimus, skundžiasi padidintu nerimu, socialiai ir emociškai atsiribojęs. Per paskutinius šešis mėnesius stacionarinis gydymas nebuvo taikomas. Šiuo metu psichinė būklė stabili, alkoholio vartojimą neigia, suicidines mintis neigia.

VšĮ Prienų rajono Prienų rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro atstovė Angelė Tamulevičienė teismo posėdyje paaiškino, kad S. M. įskaitoje nuo (duomenys neskelbtini). Jam diagnozuota (duomenys neskelbtini). Asmuo anksčiau gydytas Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Prienų rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centre gydomas pusę metų, lankosi reguliariai kartą per mėnesį, jam skirti vaistai, šiuo metu yra remisija. Ji pacientui pretenzijų neturi, dar po pusės metų stebėjimo spręs, ar reikalinga gydymą tęsti ar nutraukti. Atsakydama į advokato klausimą paaiškino, kad konkretus mąstymas rodo išsilavinimo stoką ir tam tikrus defektus. Nurodė, kad problemų su alkoholiu S. M. neturi, didelė sveikatos būklės pažanga. Nurodė, kad S. M. turi butą (duomenys neskelbtini), jame gyvena su šeima, jų centre lankosi pagal gyvenamąją vietą tvarkingai.

Asmuo, kuriam prašoma pratęsti ambulatorinį gydymą bei stebėjimą, S. M. paaiškino, kad savo sveikatos būklę vertina gerai. Kartą per mėnesį lankosi psichikos centre, kur išrašo vaistus, kuriuos vartoja. Su psichikos centro atstovu santykiai puikūs. Vaistai jam daro gerą poveikį. Negali pasakyti kaip jaustųsi negerdamas vaistų. Nurodė, kad turi neįgalumą, nustatytas 60 procentų nedarbingumas, nedirba. Dėl alkoholio problemų neturi, nerūko, žalingą įpročių neturi. Santykiai su kaimynais geri. Negerai vertina poelgį, už kurį nuteistas, daugiau taip nesielgtų.

Asmens, kuriam prašoma pratęsti ambulatorinį gydymą bei stebėjimą, advokatas Gintautas Malaveckas su teikimu sutinka, atsižvelgdamas į medicinos įstaigos atstovės paaiškinimus, mano, kad tikslinga pratęsti ambulatorinį stebėjimą šešių mėnesių laikotarpiui.

Prokuroras prašo teikimą tenkinti, pratęsti S. M. ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis šešių mėnesių laikotarpiui.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnio 6 dalyje, numatyta, kad teismas, ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius, pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas.

Lietuvos Respublikos teismų informacinės sistemos Liteko duomenimis nustatyta, kad Prienų rajono apylinkės teismo 2017 m. birželio 28 10 d. nutartimi pripažinta, kad S. M. baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą BK 227 straipsnio 4 dalyje, padarė būdamas nepakaltinamu. S. M. paskirta priverčiamojo medicinos poveikio priemonė – stacionarinis stebėjimas ir gydymas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. 2018 m. vasario 14 d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmų nutartimi S. M. paskirta priverčiamoji medicinos poveikio priemonė pakeista į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal būsimą gyvenamąją vietą – (duomenys neskelbtini), ir gydymas pratęstas. VšĮ Radviliškio rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro pateiktais duomenimis S. M. centre nesilankė ir nesigydė. Priverstinį ambulatorinį gydymą ir stebėjimą vykdo VšĮ Prienų rajono Prienų rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centras.

Iš baudžiamosios bylos duomenų matyti, kad S. M. nusikaltimo padarymo metu ir bylos nagrinėjimo metu sirgo progresuojančiu psichikos sutrikimu – (duomenys neskelbtini). Teismui pateiktoje psichologinio tyrimo išvadoje nurodyta, jog S. M. kalba nenuosekli, balsas monotoniškas, veidas amimiškas, emocinė raida blanki. Pacientas skundžiasi nerimu, prislėgta nuotaika, mano, kad iš jo šaiposi kaimynai. Jo dėmesio koncentracija bei išlaikymas labai silpni, dėmesys sutelktas į savo nusiskundimus dėl somatinio pobūdžio skausmų. Įsiminimo produktyvumas menkas, trumpalaikės atminties apimtis defektyvi, sutrikęs naujos informacijos perkėlimas į ilgalaikę atmintį. Mąstymas nenuoseklus, linkęs išvedžioti, apibendrinimo galimybės itin menkos, dominuoja konkretus mąstymas, emocinėje sferoje aukštas nerimo, depresiškumo lygis, socialiai ir emociškai atsiribojęs, vengiantis, aplinkos ir savęs vertinimas stokoja adekvatumo. Ryški socialinė ir darbinė dezadaptacija, savo psichinei būklei nekritiškas.

2018 m. vasario 14 d. Panevėžio apylinkės teismo Rokiškio rūmams sprendžiant klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – stacionarinio stebėjimo VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis pakeitimo į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis ir gydymą pratęsimo, komisijos išvadoje buvo nurodyta, kad S. M. mąstymas stokoja nuoseklumo, kliedesių, psichozės nebėra, nuotaika lygi, emocijos adekvačios, orientuotas laike, vietoje, savyje, kliedesių, suvokimo sutrikimų neišaiškinta. S. M. stebimas VšĮ Prienų rajono Prienų rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centre nuo (duomenys neskelbtini). Sprendžiant klausimą dėl priverstinio ambulatorinio gydymo bei stebėjimo pratęsimo S. M., pasak specialistų, jo sveikatos būklė šiuo metu yra remisijoje, tačiau praėjo per mažas laiko tarpas, kad būtų galima spręsti dėl gydymo reikalingumo nutraukimo, išvadą dėl to bus galima daryti ne anksčiau kaip po pusės metų.

Teismo manymu, praėjus pakankamai trumpam laiko tarpui po priverčiamosios medicinos priemonės – stacionarinio stebėjimo bendro stebėjimo sąlygomis pakeitimo į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, t. y. nuo (duomenys neskelbtini), pagal medicininius duomenis, psichologinę išvadą, ambulatorinis gydymas ir stebėjimas S. M. yra veiksmingas ir reikalingas. Vien tik S. M. reguliarus lankymasis Psichikos sveikatos centre, alkoholio vartojimo ir suicidinių minčių neigimas nelaikytinas esminėmis aplinkybėmis, dėl kurių paskirta priemonė turėtų būti nutraukta, laikant, kad asmuo pasveiko, specialistams rekomenduojant priešingai. Pažymėtina, kad įstatymas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, jos taikomos tol, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas. Esant nurodytoms aplinkybėms tikslinga pratęsti S. M. taikytą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį gydymą ir stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – VšĮ Prienų pirminės sveikatos priežiūros centro Prienų rajono psichikos sveikatos centre, todėl teikimas tenkintinas.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 404 straipsniu, 405 straipsniu,

nutaria:

VšĮ Prienų rajono Prienų rajono pirminės sveikatos priežiūros centro Psichikos sveikatos centro teikimą tenkinti.

S. M. priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą – (duomenys neskelbtini), pratęsti.

Nutarties vykdymą dėl S. M. priverčiamosios medicinos priemonės –ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis – pavesti vykdyti VšĮ Prienų psichikos sveikatos centrui, įpareigojant laikantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 2 dalyje nurodytų terminų, pateikti Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmam išvadą dėl priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, pakeitimo ar panaikinimo.

Nutartis per 7 dienas nuo jos priėmimo gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui per Alytaus apylinkės teismo Prienų rūmus.