Kauno apylinkės teismo nutartis

asmeniui, kurio atžvilgiu taikyta priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą – J. B., nedalyvaujant,

neviešame (uždarame) posėdyje išnagrinėjo VšĮ Kaišiadorių psichikos sveikatos centro teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą, pratęsimo J. B..

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

2024 m. lapkričio 18 d. Kauno apylinkės teismo Kaišiadorių rūmuose gautas VšĮ Kaišiadorių rajono savivaldybės sveikatos centro teikimas dėl J. B. paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis gydymo pratęsimo, nes pacientas nesupranta gydymo svarbos, nėra kritiškas savo ligos atžvilgiu. J. B. sveikatos filiale lankosi reguliariai, stebimas gydytojos psichiatrės, konsultuojamas psichologės, socialinės darbuotojos, taikomas medikamentinis gydymas. J. B. psichinė būsena yra patenkinama, tačiau mąstymas nenuoseklus, nepakankama impulsų kontrolė, elgesys nėra adekvatus. Priverstinės gydymo sąlygos padeda užtikrinti reguliarius apsilankymus psichikos sveikatos filiale (3 t., b. l. 151).

Teismo posėdyje Jelena Syrovatskaja paaiškino, kad J. B. stebimas ilgą laiką, nepastėbėjo, kad jo psichikos būklė būtų pablogėjusi. J. B. kartą per mėnesį apsilanko VšĮ Kaišiadorių rajono savivaldybės sveikatos centro Psichikos sveikatos filiale, nors ir ne tomis dienomis, kaip paskirta, išsirašo vaistus, jis teigia, kad vaistus vartoja, manytina, kad iš tikrųjų vartoja. Psichikos sveikatos būklė nėra pablogėjusi, tačiau išlieka nekritiškas, kartais nesusivaldantis, iki galo nesupranta gydymo svarbos. J. B. yra vienišas žmogus, nėra kas apsiimtų jį globoti, prižiūrėti, o likęs be globos ir priežiūros jis gali nesilankyti pas gydytojus, nevartoti vaistų, dėl to gali pablogėti jo psichikos būklė, elgesys gali tapti neprognozuojamas. Jei J. B. nevartotų vaistų matytųsi iš jo elgesio, charakterio bruožų, o šiuo metu jo elgesys yra stabilus. Kur J. B. gyvena nėra žinoma, jis pats teigia, kad apsistoja tai pas vienus, tai pas kitus draugus tiek Kaišiadoryse, tiek Vilniuje.

Prokurorė Jurgita Česienė siūlė tęsti terminą J. B. priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą.

Advokatas Aleksandras Kuznecovas siūlė, atsižvelgiant į gydytojų išvadą, pratęsti terminą J. B. dėl priverstinio ambulatorinio gydymo pagal gyvenamąją vietą.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra taikant medicinos priemones bei stebint asmens elgesį neleisti jam padaryti pavojingos nusikalstamos veikos. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – ir BPK) 405 straipsnio 1 dalis numato, kad teismas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko, jos taikomos kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas. Teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų taikymo panaikinimo (BK 98 straipsnio 6 dalis). Teismas sprendimą dėl taikomų priemonių rūšies pakeitimo ar nutraukimo priima atsižvelgęs į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, išklausęs sveikatos priežiūros įstaigos atstovo dėl asmens esamos sveikatos būklės, jam taikyto gydymo ir rezultatų, siekiant nustatyti, ar asmens sveikatos būklė pagerėjo, dėl ko jam taikoma priverčiamoji medicinos priemonė turėtų būti pakeista į švelnesnę ar griežtesnę arba nutraukta. Teismas pratęsdamas, pakeisdamas ar panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą turi įvertinti du kriterijus: asmens psichinę sveikatą ir su ja susijusį jo socialinį pavojingumą.

VšĮ Kaišiadorių rajono savivaldybės sveikatos centras pateiktu teikimu rekomendavo pratęsti J. B. taikomą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį gydymą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, nes pastarojo psichinė sveikatos būklė yra patenkinama, mąstymas nenuoseklus, nepakankama impulsų kontrolė, elgesys nėra adekvatus. J. B. nesupranta gydymo svarbos, nekritiškas savo ligos atžvilgiu. J. B. taikomas medikamentinis gydymas, nes tik tokia priemonė leidžia užtikrinti pastarojo reguliarų gydymą. J. B. kartą per mėnesį ateina į VšĮ Kaišiadorių rajono savivaldybės sveikatos centras, nors ir nepaskirtu laiku, tačiau ateina, išsirašo vaistų, vaistus vartoja, todėl psichinė sveikatos būklė išlieka stabili, jei nevartotų vaistų psichinė sveikata pablogėtų.

Įvertinus VšĮ Kaišiadorių rajono savivaldybės sveikatos centro atstovės Jelenos Syrovatskajos paaiškinimą ir pateiktą institucijos išvadą, darytina išvada, kad psichinė sveikatos būklė ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis J. B. atžvilgiu turi būti toliau stebima ir jis gydomas ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

Vadovaujantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 364, 440 straipsniais, 405 straipsnio 3 dalies 1 punktu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, teismas

Rezoliucinė dalis

nutaria:

teikimą tenkinti.

Panevėžio apylinkės teismo 2018 m. spalio 8 d. nutartimi, kuria J. B. taikoma priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje bendro stebėjimo sąlygomis pakeista į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymą pratęsti, šį terminą skaičiuojant nuo 2024 m. gruodžio 9 d.

Įpareigoti sveikatos priežiūros įstaigą ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius, šį terminą skaičiuojant nuo 2024 m. gruodžio 9 d., teikti teismui išvadą apie priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo J. B. būtinumą.

Nutartis per septynias dienas nuo jos įteikimo gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Kaišiadorių rūmus.