Vilniaus regiono apylinkės teismo nutartis

gydymo įstaigos VšĮ „Centrinės poliklinikos Psichikos sveikatos klinikos“ atstovei gydytojai psichiatrei Lilijai Žalinkevičienei,

asmeniui, kuriam taikomos priverčiamosios medicinos priemonės, M. M. (M. M.), jo gynėjai advokatei Silvijai Skrebytei,

teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjo VšĮ „Centro poliklinikos Psichikos sveikatos klinikos“ teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio gydymo psichikos sveikatos centre pagal gyvenamąją vietą, taikymo M. M. (M. M.), nutraukimo.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

M. M., būdamas nepakaltinamas, padarė nusikalstamą veiką, nustatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – ir BK) 140 straipsnio 2 dalyje, jam paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės – stacionarus stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje įstaigoje (VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje), Panevėžio apylinkės teismo 2023 m. sausio 31 d. nutartimi M. M. priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarus stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje įstaigoje (VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje) pakeista į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamąją vietą, Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmų 2024 m. kovo 25 d. nutartimi priverstinio ambulatorinio stebėjimo psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą taikymas M. M. pratęstas. Ši priverčiamoji medicinos priemonė M. M. taikoma iki šiol.

Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmuose 2024 m. spalio 14 d. gautas VšĮ „Centro poliklinikos Psichikos sveikatos klinikos“ teikimas dėl M. M. taikomos priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, taikymo nutraukimo.

Teismo posėdžio metu gydymo įstaigos atstovė, gydytoja psichiatrė L. Žalinkevičienė nurodė, kad jų įstaigoje M. M. yra gydomas nuo 2020 m., o ambulatoriškai stebimas nuo 2023 m. Į gydymo įstaigą jis atvyko stabilios būklės. Per pastaruosius šešis mėnesius niekas nepasikeitė, tačiau jį atidžiau stebėjo, nes norėjo įsitikinti, kad jis nėra pavojingas. Visą laikotarpį stebėjo ir daro išvadą, kad asmuo nėra pavojingas visuomenei, jis yra gydomas vaistais, tokiais kaip antidepresantai. Jo būklė stabili.

Teismo posėdžio metu nukentėjusioji J. M. nurodė, kad ji su M. M. gyvena kartu. Nusiskundimų ji neturi. Ilgai gyvena kartu ir toliau gyvens. Teigia, kad M. M. alkoholio nevartoja. Vaistų jam nereikia paduoti, jis pats vartoja. Teismo prašo nutraukti priverčiamąją medicinos priemonę, nedaug jiems liko gyventi. Prašo gydymą tęsti, bet panaikinti priverstinumą. Namuose M. M. yra savarankiškas.

Teismo posėdžio metu gynėja advokatė, prašė teikimą tenkinti. Nurodė, kad asmuo nėra tiek pavojingas, kad reikėtų jį gydyti priverstinai.

Prokurorė nurodė, kad, įvertinus Psichikos sveikatos klinikos specialistų komisijos nurodytas aplinkybes apie tai, kad M. M. priverčiamoji medicinos priemonė nebėra reikalinga, jis gali gydytis ambulatoriškai, teikimas tenkintinas.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas

Byloje nustatyta, kad M. M. serga (duomenys neskelbtini) sutrikimu, (duomenys neskelbtini) bei psichikos ir elgesio sutrikimais. Vilniaus regiono apylinkės teismas Vilniaus rajono rūmų 2022 m. birželio 30 d. nutartimi pripažino, kad M. M., būdamas nepakaltinamas, padarė nusikalstamą veiką, nustatytą BK 140 straipsnio 2 dalyje, taikė jam priverčiamąją medicinos priemonę –stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje įstaigoje (VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje), Panevėžio apylinkės teismo 2023 m. sausio 31 d. nutartimi M. M. priverčiamoji medicinos priemonė pakeista į kitą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamąją vietą. Vilniaus regiono apylinkės teismas Vilniaus rajono rūmų 2024 m. kovo 25 d. nutartimi priverčiamųjų medicinos priemonių taikymas buvo pratęstas. Ši priverčiamoji medicinos priemonė M. M. taikoma iki šiol. Nuo 2023 m. jis yra stebimas VšĮ „Centro poliklinikos Psichikos sveikatos klinikoje“.

Kreipdamasi į teismą su teikimu VšĮ „Centro poliklinikos Psichikos sveikatos klinikos“ specialistų komisija, susidedanti iš gydytojos psichiatrės L. Žalinkevičienės, slaugytojos J. L., socialinės darbuotojos L. A., medicinos psichologės G. Š., nurodė, kad nuo 2023 m. vasario 21 d. M. M. taikomas priverstinis ambulatorinis stebėjimas jų gydymo įstaigoje. Pacientas paskutinio stebėjimo laikotarpiu pas Psichikos sveikatos klinikos specialistus atvyksta nustatytu laiku, priverstinio ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pažeidimų nenustatyta. Pas gydytoją psichiatrą lankosi reguliariai, kartą per mėnesį, apsilankymo metu bendrauja formaliai, elgiasi ramiai, trumpai atsako į pateiktus klausimus, nuotaika pažeminta, emocijos prislopintos. Taikomas medikamentinis gydymas. Iš psichologo tyrimo išvados nustatyta, kad motyvacija tyrimui pakankama, nuotaika pažeminta, požiūris į tyrimą formalus. Bendros protinio darbingumo ir dėmesio tempas žemas. Mąstymo tempas sulėtėjęs, planiškumo galimybės geros, atmintis susilpnėjusi, stebimi depresiniai požymiai. M. M. nustatytas 45 procentų darbingumo lygis iki 2026 m. rugsėjo 27 d. Jis gauna šalpos neįgalumo pensiją. Paciento kasdieninė veikla monotoniška, sumažintas socialinis aktyvumas, neturi pomėgių, bendrauja tik su savo šeimos nariais. Pacientas gyvena kartu su savo žmona, sutuoktinei susirgus, pats rūpinasi ir tvarkosi buityje, prižiūri aplinką. Dėl konfliktų su artimaisiais informacijos negauta, alkoholio vartojimo atvejų nepastebėta. VšĮ „Centro poliklinikos Psichikos sveikatos klinikos“ specialistų komisija taip pat nurodo, kad paciento socialinė adaptacija pakankama, sugeba pasirūpinti savimi, nusiskundimų dėl paciento agresyvaus elgesio negauta, pavojingumo visuomenei nenustatyta. M. M. psichinės sveikatos būklė šiuo metu stabili, laikosi gydymosi rėžimo bei gydytojo psichiatro rekomendacijų, ligos paūmėjimų nebuvo.

Palaikydama teikimą ir patvirtindama jame nurodytas aplinkybes, teismo posėdžio metu gydytoja psichiatrė L. Žalinkevičienė patvirtino, kad per visą stebėjimo laikotarpį, kuomet gydytojai stebėjo M. M., darytina išvada, kad jis nėra pavojingas visuomenei. Taip pat nukentėjusioji J. M. teismo posėdyje nurodė, kad nusiskundimų neturi, M. M. alkoholio nevartoja, namuose jis yra savarankiškas, padeda jai buityje.

Atsižvelgiant į pirmiau nurodytas aplinkybes, įvertinus VšĮ „Centro poliklinikos Psichikos sveikatos klinikos“ atstovės gydytojos psichiatrės teismo posėdžio metu duotus paaiškinimus, galima daryti išvadą, kad M. M. psichikos būklė šiuo metu yra stabili, jis sutinka gydytis, savanoriškai lankosi pas gydytojus jau ilgą laiko tarpą, nėra pavojingas visuomenei.

Pažymėtina, kad įstatymas nenustato priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo laiko. Jos taikomos tol, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja psichikos būklė bei išnyksta pavojingumas (BK 98 straipsnio 6 dalis). Šiuo atveju, teismui pateikti ir teismo posėdžio metu išnagrinėti duomenys leidžia pagrįstai manyti, kad M. M. psichikos būklė yra pagerėjusi, stabili, pavojingumas visuomenei išnyko, todėl tikslinga panaikinti jam taikytą priverčiamąją medicinos priemonę.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 3 punktu, 440 straipsniu,

nutaria:

VšĮ „Centro poliklinikos Psichikos sveikatos klinikos“ teikimą tenkinti.

Panaikinti M. M. (M. M.), gim. (duomenys neskelbtini), taikytą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį gydymą psichikos sveikatos centre pagal jo gyvenamąją vietą.

Nutartis per 7 dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui per Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmus.