Kauno apylinkės teismo nutartis

asmens, kuriam prašoma pakeisti priverstinį ambulatorinį gydymą į gydymą stacionaro sąlygomis, gynėjai advokatei Albinai Cirulienei,

uždarosios akcinės bendrovės Integralios medicinos centro (toliau – Integralios medicinos centras) komisijos pirmininkui gydytojui psichiatrui J. U.,

nedalyvaujant uždarosios akcinės bendrovės Integralios medicinos centro (toliau – Integralios medicinos centras) atstovui,

uždarame teismo posėdyje išnagrinėjo prašymą dėl D. A. taikytos priverčiamosios medicinos priemonės - ambulatorinio stebėjimo pakeitimo į stacionarinį stebėjimą psichiatrijos stacionare.

Aprašomoji dalis

Teismas nustatė:

Kauno apylinkės teisme 2022 m. gegužės 17 d. gauta uždarosios akcinės bendrovės Integralios medicinos centro išvada dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeitimo į stacionarinį stebėjimą.

Prašyme nurodoma, jog D. A. diagnozuota (duomenys neskelbtini) ir 55% darbingumo lygis. Pacientas nuo 2021 m. liepos 19 d. gyvena VšĮ Lietuvos reabilitacijos ir slaugos centre. Nuo 2021 m. liepos 22 d. reguliariai lankėsi psichikos sveikatos priežiūros centre ir buvo konsultuotas psichiatro bei socialinio darbuotojo. Nuo 2021 m. rugsėjo l d. pradėjo mokytis Jonavos politechnikos mokykloje, suvirintojo profesiją. 2021 m. spalio 19 d. D. A. padarė administracinį nusižengimą, apie 13.55 val. UAB „.Palink“ priklausančioje parduotuvėje „IKI“ adresu (duomenys neskelbtini) – išėjo iš prekybos salės nesumokėjęs už prekę: apelsinų sultis ,.SUN365“ l vienetą, kurio vertė 2,39 eurų. Tuo D. A. padarė UAB „Palink“ 2,39 eurų turtinę žalą. 2021 m. spalio 21 d. D. A. elgėsi neadekvačiai, buvo padarytas narkotinių medžiagų testas, kuris parodė, kad D. A. vartojo narkotinių medžiagų. 2021 m. lapkričio 18 d. D. A. sumušė 2 įstaigos gyventojus, sumušti gyventojai parašė pareiškimus, šiuo metu dėl minėtų D. A. veiksmų vyksta teisminis procesas. 2022 m. balandžio 5 d. gauta Kauno apylinkės teismo nutartis, kurioje teismas pakeitė D. A. paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Atsižvelgiant į paciento priverstinio ambulatorinio stebėjimo sąlygų pažeidimus, rekomenduoja priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pakeisti į stacionarinį stebėjimą psichiatrijos stacionare.

Integralios medicinos centro komisijos pirmininkas, gydytojas psichiatras J. U., teismo posėdyje paaiškino, kad D. A. serga lėtiniu psichikos sutrikimu – Paranoidine šizofrenija. D. A. yra socialiai pavojingas, vartoja psichiką veikiančias medžiagas ir tai neigimai įtakoja jo būklę. Gyvendamas reabilitacijos centre D. A. yra sumušęs centro gyventojus, yra įvykdęs vagystę iš parduotuvės. Ambulatorinio stebėjimo sąlygomis nėra galimybės užtikrinti D. A. psichikos būklės stabilumo, jo elgesio korekcijos, todėl siūlo pakeisti ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Prokurorė siūlo teikimą tenkinti.

Integralios medicinos centro atstovas į teismo posėdį neatvyko. Apie posėdžio vietą ir laiką informuota tinkamai, teikimas išnagrinėtas Integralios medicinos centro atstovui nedalyvaujant.

D. A. teismo posėdyje nedalyvavo, apie posėdžio vietą ir laiką jis informuotas tinkamai, teikimas išnagrinėtas jam nedalyvaujant.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkinamas.

Kauno apylinkės teismo Jonavos rūmų 2019 m. rugsėjo 30 d. nutartimi D. A. už visuomenei pavojingos veikos, numatytos Lietuvos Respublikos Baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 178 straipsnio 2 dalyje (dvi veikos) padarymą, buvo taikytos priverčiamojo medicininio pobūdžio priemonės – atidavimas į psichiatrijos ligoninę bendro stebėjimo sąlygomis.

2021 m. birželio 30 d. Panevėžio apylinkės teismo nutartimi priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis specializuotoje psichikos sveikatos priežiūros įstaigoje – VšĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamąją vietą.

2021 m. lapkričio 25 d. Kauno apylinkės teismo nutartimi priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamąją vietą, pratęsta.

2022 m. balandžio 5 d. Kauno apylinkės teismo nutartimi pakeista D. A. paskirta priverčiamoji medicininė priemonė - ambulatorinis stebėjimas pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 98 straipsnio 6 dalyje, numatyta, kad teismas ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą privalo spręsti klausimą dėl priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar jų panaikinimo. Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas.

Teismas, išnagrinėjęs priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, priima vieną iš šių nutarčių: pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą, – jeigu asmens sveikatos būklė nepasikeitė; pakeisti pirmiau taikytos priverčiamosios medicinos priemonės rūšį, – jeigu asmens sveikatos būklė pasikeitė; panaikinti taikytą priverčiamąją medicinos priemonę, – jeigu asmuo pasveiko ir išnyksta reikalas tokią priemonę taikyti (Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 3 dalis).

Priverčiamųjų medicinos priemonių tikslas yra išgydyti asmenį, padariusį įstatymo uždraustą pavojingą veiką, jį prižiūrint ar izoliuojant gydymo metu nuo visuomenės, taip siekiant apsaugoti tiek visuomenę nuo tokio asmens galimų pavojingų veikų, tiek patį uždraustą veiką padariusį asmenį nuo jam gresiančių pavojų. Šių priemonių taikymas priklauso išimtinai teismo kompetencijai, kuris parinkdamas medicinos priemonės rūšį, atsižvelgia į pagrindinius kriterijus, kuriuos nustato baudžiamasis įstatymas (BK 98 straipsnis), bei į sveikatos priežiūros įstaigos išvadą, kuri yra rekomendacinio pobūdžio. Sprendžiant priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo klausimus pagal sveikatos priežiūros įstaigos išvadą klausimą, teismas turi įvertinti du kriterijus: asmens psichinę sveikatą ir su ja susijusį jo socialinį pavojingumą.

Bylos medžiaga nustatyta, kad D. A. serga lėtiniu psichikos sutrikimu – Paranoidine šizofrenija. Po to, kai teismo nutartimi stacionarinis stebėjimas buvo pakeistas į ambulatorinį, D. A. psichinė sveikata pablogėjo. Psichinės sveikatos pablogėjimą patvirtina ir teismo posėdyje dalyvavęs gydytojas psichiatras J. U., kuris paaiškino, kad D. A. serga lėtiniu psichikos sutrikimu – Paranoidine šizofrenija ir yra socialiai pavojingas. Aplinkybę, kad D. A. elgesys yra pavojingas, patvirtina ir nustatyti faktai apie tai, kad Kauno apylinkės teisme nagrinėjama baudžiamoji byla, kurioje D. A. įtariamas padaręs įstatymo uždraustas smurtines veikas prieš reabilitacijos centro gyventojus. D. A. įtariamas padaręs šias veikas ambulatorinio stebėjimo metu. Be to, D. A. vartoja narkotines medžiagas ir alkoholį, kas neigiamai įtakoja jo psichinę būklę ir daro jį socialiai pavojingu. Taigi, toks D. A. elgesys kelia grėsmę tiek pašalinių asmenų, tiek ir paties D. A. gerovei.

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, gydytojų komisijos išvadoje nurodytas aplinkybes, tai, kad D. A. serga lėtiniu psichikos sutrikimu - Paranoidinė šizofrenija, teismas daro išvadą, kad ambulatorinio stebėjimo sąlygomis nėra galimybės užtikrinti D. A. psichikos būklės stabilumo, jo elgesio korekcijos, todėl D. A. Kauno apylinkės teismo Jonavos rūmų 2019 m. rugsėjo 30 d. nutartimi baudžiamojoje byloje Nr. M1-2406-814/2019 (proceso Nr. 1-01-1-17201-2019-6) taikyta priverčiamoji medicinos priemonė, kuri buvo pakeista Panevėžio apylinkės teismo 2021 m. birželio 30 d. nutartimi į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, keistina į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje (BK 98 straipsnio 1 dalies 2 punktas, BPK 405 straipsnio 3 dalies 2 punktas).

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 253, 405 straipsniais,

nutaria:

UAB Integralios medicinos centro teikimą tenkinti.

Pakeisti D. A., asmens kodas (duomenys neskelbtini) paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.

Nutartis per septynias dienas nuo paskelbimo gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismo Jonavos rūmus.