Kauno apylinkės teismo nutartis

viešosios įstaigos Kauno Šančių poliklinikos atstovei Rasai M. D., R. M., R. M., kuriam paskirta priverčiamoji medicinos priemonė, atstovei advokatei Reginai Atkočaitienei,

teismo posėdyje, spręsdamas klausimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio gydymo ir stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsimo R. M.,

Aprašomoji dalis

nustatė:

Kauno apylinkės teismo 2015 m. birželio 16 d. nutartimi R. M., a. k. (duomenys neskelbtini) pripažinta nepakaltinamumo būsenoje padarius įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 284 str. 1 d. Nustatė, kad dėl psichikos sutrikimo, atsiradusio prieš baudžiamuoju įstatymu uždraustos veikos padarymą, R. M., a. k. (duomenys neskelbtini) negalėjo suprasti savo veiksmų, negali jų suprasti bei valdyti ir yra nepakaltinamas. R. M., a. k. (duomenys neskelbtini) padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 284 str. 1 d., esant nepakaltinamumo būsenoje, taikė priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį gydymą ir stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pagal gyvenamąją vietą. Įpareigojo sveikatos priežiūros įstaigą ne rečiau nei kartą per 6 mėnesius teikti teismui išvadą apie priverčiamosios medicinos priemonės taikymo pratęsimo, rūšies pakeitimo ar panaikinimo būtinumą.

Teismo posėdyje dalyvavusi viešosios įstaigos Kauno Šančių poliklinikos atstovė prašė teikimą tenkinti.

R. M. atstovė ir prokuroras pritarė viešosios įstaigos Kauno Šančių poliklinikos atstovei dėl teikimo tenkinimo.

Motyvuojamoji dalis

Teikimas tenkintinas.

Priverčiamųjų medicinos priemonių paskirtis yra neleisti asmeniui padaryti pavojingą veiką, taikant medicinos priemones bei stebint jo elgesį. Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 str. 6 d. ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 str. 4 d. įtvirtinta nuostata, kad priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas.

Iš viešosios įstaigos Kauno Šančių poliklinikos gydytojų konsultacinės komisijos medicininės apžiūros išvados matyti, kad pas apylinkės gydytoją psichiatrą pusės metų laikotarpyje lankėsi 3 kartus. Savijauta, vartojant vaistus išliko patenkinama. Objektyviai vertinant, išlieka blankių emocijų, kiek įsitempęs, nepakankamai atviras, nenorintis vartoti visų vaistų, kritika savo būsenos atžvilgiu nesusiformavusi. Dėl pakilios nuotaikos (gatvėje pradėjo kabinėtis prie žmonių, spjaudėsi, susiplėšė drabužius) greitosios medicinos pagalbos ir policijos pareigūnų, dėl blogos psichinės būsenos buvo nuvežtas į viešąją įstaiga Respublikinės Kauno ligoninės Psichiatrijos klinikos Aleksoto sektorių ir stacionarizuotas nuo 2015 m. rugpjūčio 20 d. iki 2015 m. spalio 29 d. Diagnozė: Bipolinis afektinis sutrikimas, mišrus epizodas. Prognozė: gyvenimo - gera, pasveikimo - galimi ligos paūmėjimai. Socialinio darbuotojo stebėtas 5 kartus. Pacientas yra baigęs Vilniaus universitetą, įgijęs matematikos bakalauro kvalifikacijos laipsnį. Yra dirbęs vadybininku, pardavimo atstovu. Šiuo metu dėl psichikos ligos yra nustatytas 50 procentų darbingumo lygis iki 2016 m. vasario 5 d. Neregistruotas darbo biržoje. Nevedęs. Gyvena su tėvais. Nesutarimų šeimoje neįvardija (tai patvirtina ir paciento mama). Pacientas turi draugų, su jais leidžia laisvalaikį, nueiną į kiną, į skaityklą, į sporto klubą, retai, bet apsilanko ir kavinėse. Alkoholio vartojimą neigia. Nerūko. Šiuo metu, ambulatorinio gydymo fone, būsena stabili, nuotaika ir emocijos laikosi stabiliai. Visada tvarkingos išvaizdos. Pokalbį palaiko noriai, būdingas kiek demonstratyvus elgesys. Bendrauja neatvirai, nenuoširdžiai - galvoja, kad visada yra teisus. Tarpasmeniniuose santykiuose blogai kontroliuoja impulsus, greitai pasirodo pykčio protrūkiai, paciento teigimu, kiti yra priešiškai nusiteikę jo atžvilgiu, o savyje pacientas problemų nemato. Efektyvaus dalyvavimo visuomenėje neatžymi, nes stokoja savarankiškumo, tolerancijos. Žinių apie darbo sferą turi pakankamai, tačiau yra neryžtingas ir pasyvus bandant įsidarbinti. Šiuo metu asmens psichosocialiniai gebėjimai silpni, silpna savikontrolė santykiuose su socialine aplinka, yra neveiklus, pasyvus, nesijaučia atsakingas už savo elgesio rezultatus. Suicidinių minčių neišsakė, aktyvios psichoprodukcijos nebuvo. Su pacientu sprendžiamos bendravimo problemos, formuojama ir stiprinama jo motyvacija tolimesniam jo sveikatos stabilumui užtikrinti. 2016 m. sausio 11 d. atliktas psichologinis ištyrimas. Mąstymas: lėtas, klampokas, rezonieriškas, tarpais stokojantis nuoseklumo, pažemėjusio produktyvumo, vidutinio apibendrinimo lygmens, dominuoja konkretūs samprotavimai. Stebimi pavieniai sprendimai pagal neesminius, latentinius požymius. Atmintis ir dėmesys: trumpalaikis įsiminimas žemesnis už vidutinį, tiesioginės fiksacinės ir operacinės atminties apimtis žemesnė už vidutinę. Dėmesio koncentracija, perkėlimas ir išlaikymas susilpnėję, stebimas ryškus dėmesio svyravimas. Motyvacija veiklai paviršinė, netolygi, greitai išsenkanti. Emocinė būklė: emocijos labilios, kartais gali būti neadekvačios ir nepakankamai efektyviai kontroliuojamos, raiška paviršinė. Stebimas padidintas nerimas bei vidinė įtampa. Pacientas linkęs į eksplozyvines reakcijas, impulsyvumą. Gali neadekvačiai suprasti ir reaguoti tam tikrose situacijose. Vargina savęs nuvertinimo, menkavertiškumo, neatitikimo reikalavimams išgyvenimai. Linkęs vengti naujų išgyvenimų/pergyvenimų, labiau laikosi nuošalėje. Asmenybėje stebimi defektizacijos, vidinės agresijos, egocentriškumo požymiai. Aplinką gali suvokti kaip frustruojančią, dėl to ją kaltinti. Stebimas intereso socialiniams kontaktams praradimas. Socialinės adaptacijos galimybės apsunkintos. Atsižvelgiant į nurodytas aplinkybes, R. M. rekomenduojama priverčiamąją medicininio pobūdžio priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis, pratęsti.

Įvertinus minėtus duomenis, taip pat teismo posėdyje dalyvavusios viešosios įstaigos Kauno Šančių poliklinika atstovės paaiškinimus, darytina išvada, kad R. M. psichinė sveikatos būklė jo ambulatorinio stebėjimo pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis per šios priemonės taikymo laikotarpį esmingai nepasikeitė, todėl yra pagrindas pratęsti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą.

Rezoliucinė dalis

Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 str. 3 d. 1 p., 6 d.,

nutaria:

Viešosios įstaigos Kauno Šančių poliklinikos teikimą tenkinti.

R. M., a. k. (duomenys neskelbtini) paskirtą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį gydymą ir stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis pratęsti.

Nutartis per 7 dienas nuo jos gavimo dienos gali būti skundžiama Kauno apygardos teismui per Kauno apylinkės teismą.