Dėl Pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židinių privalomojo aplinkos kenksmingumo pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos) tvarkos aprašo patvirtinimo

2005 m. gruodžio 5 d. Nr. V-946

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo (Žin., 1996, Nr. 104-2363; 2001, Nr. 112-4069) 14 straipsnio 5 dalimi:

1. Tvirtinu Pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židinių privalomojo aplinkos kenksmingumo pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos) tvarkos aprašą (pridedama).

2. Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugpjūčio 5 d. įsakymą Nr. 394 „Dėl Pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židinių privalomojo aplinkos kenksmingumo pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos) tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 80-3465).

3. Pavedu ministerijos sekretoriui pagal administravimo sritį šio įsakymo vykdymo kontrolę.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu

1. Pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židinių privalomojo aplinkos kenksmingumo pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos) tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) reglamentuoja baigiamosios dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos ir nuolatinės dezinfekcijos atlikimą pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židiniuose.

2. Šiame Tvarkos apraše naudojamos sąvokos:

baigiamoji dezinfekcija, dezinsekcija, deratizacija – pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų sukėlėjų, atsparių aplinkos veiksniams, arba pernešėjų (nariuotakojų, graužikų), sunaikinimas izoliavus, hospitalizavus ligonius, asmenis, įtariamus sergant šio Tvarkos aprašo 2 priede išvardytomis užkrečiamosiomis ligomis;

nuolatinė dezinfekcija – kasdieninė ligonių, asmenų, įtariamų sergant užkrečiamosiomis ligomis, išvardytomis šio Tvarkos aprašo 1 priede bei slaugančių asmenų jėgomis atliekama dezinfekcija.

3. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai, nustatę ligonį, asmenį, įtariamą sergant užkrečiamąja liga, įrašyta šio Tvarkos aprašo 1 priede, bei vidurių šiltinės ir paratifų sukėlėjų nešiotoją, apmoko juos ir slaugančius asmenis naudoti asmens higienos, priešepidemines priemones ir įteikia atmintinę apie nuolatinės dezinfekcijos priemones ir būdus.

4. Nuolatinę dezinfekciją gyvenamajame būste atlieka pats ligonis, asmuo, įtariamas sergant, ar slaugantys asmenys kiekvieną dieną.

5. Nuolatinė dezinfekcija atliekama šiluminėmis (karštu vandeniu, virinant, lyginant), mechaninėmis (vėdinant, skalbiant) ir buitinėmis valymo-dezinfekcijos priemonėmis (muilu, soda ir kt.).

6. Nuolatinė dezinfekcija ikimokyklinio ugdymo įstaigose, kai yra registruojamos oro lašelinės ir žarnyno infekcijos, atliekama pagal Lietuvos higienos normos HN 75:2002 „Ikimokyklinio ugdymo įstaigos. Higienos normos ir taisyklės“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 4 d. įsakymu Nr. 102 (Žin., 2002, Nr. 27-968), reikalavimus.

7. Baigiamąją dezinfekciją, dezinsekciją, deratizaciją šio Tvarkos aprašo 2 priede išvardytų pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židiniuose organizuoja ir atlieka teritorinės visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos arba kiti šiai veiklai licencijuoti juridiniai asmenys.

8. Baigiamąją dezinfekciją, dezinsekciją, deratizaciją privaloma atlikti per 24 valandas nuo ligonio hospitalizavimo arba izoliavimo.

9. Objektų, kurie dezinfekuojami pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židiniuose, sąrašas pateikiamas šio Tvarkos aprašo 4 priede.

10. Drabužių, patalynės (čiužinių, pagalvių, antklodžių ir kt.) ir kitų minkštų daiktų kamerinė dezinfekcija ar dezinsekcija atliekama šio Tvarkos aprašo 3 priede išvardytų pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židiniuose.

11. Maro židiniuose atliekamos baigiamoji dezinfekcija, dezinsekcija ir deratizacija, hemoraginių karštligių su inkstų sindromu židiniuose – dezinfekcija ir deratizacija. Choleros, virusinių hemoraginių karštligių, Ku karštligės židiniuose atliekama dezinfekcija ir dezinsekcija. Epideminės šiltinės, utėlių platinamos grįžtamosios karštligės židiniuose – dezinsekcija.

12. Baigiamajai dezinfekcijai, dezinsekcijai, deratizacijai reikalinga ši įranga ir priemonės: tirpalų purkštuvas arba aerozolio generatorius, indai tirpalams gaminti ir gabenti, maišai daiktams kamerinei dezinfekcijai ar dezinsekcijai sudėti, maišeliai švarioms, nešvarioms šluostėms, šepečiai minkštiems daiktams dezinfekuoti, cheminės dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos preparatai, asmeninės apsauginės priemonės (drabužiai, pirštinės, akiniai, respiratoriai ir kt.).

13. Baigiamosios dezinfekcijos darbai (aplinkos paviršių dezinfekcija ir minkštų daiktų kamerinė dezinfekcija) registruojami sveikatos statistikos apskaitos formose Nr. 350/a „Baigiamosios dezinfekcijos užduotis“, Nr. 353/a „Kameroje dezinfekuotų daiktų registravimo žurnalas“, Nr. 354/a „Židiniuose atliekamos dezinfekcijos registravimo žurnalas“, patvirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 (Žin., 1999, Nr. 103-2972).

14. Pagrindinės baigiamosios dezinfekcijos atlikimo taisyklės:

14.1. ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židiniuose dezinfekciją pradėti nuo įėjimo į pastatą laiptinės ir purkšti laiptus, duris, koridorių (grindis) iki patalpos, kurioje buvo ligonis. Pavojingų užkrečiamųjų ligų židiniuose dezinfekciją pradėti nuo buto, įstaigos durų dezinfekcijos ir purkšti duris, grindis, iki patalpos, kurioje buvo ligonis;

14.2. valgymo indus, baltinius, maisto likučius, žaislus, atsparius 100° C karščiui, indų plovimo, stalų ir kitų paviršių valymo šluostes 15 min. virinti arba mirkyti dezinfekcijos tirpaluose;

14.3. kraujo, sekretų, ekskretų indus (spjaudykles, basonus, šlapimo surinkimo ir kt.) mirkyti dezinfekcijos tirpale arba dezinfekuoti, apipurškiant indą ir į indą pripilant dezinfekcijos tirpalo;

14.4. patalpas, sanitarinį transportą, sanitarinius techninius įrenginius (vonias, unitazus, plautuves ir kt.) ir kitus paviršius dezinfekuoti šluostant arba purškiant dezinfekcijos tirpalu;

14.5. patalpų paviršių šluostymui 1 kvadratiniam metrui dezinfekuojamo paviršiaus sunaudoti 50-100 ml, o purškimui – 300-500 ml dezinfekuojančio tirpalo;

14.6. vieno indų komplekto (lėkštutė, puodelis, didelė lėkštė, maža lėkštė, stalo įrankiai) mirkymui sunaudoti ne mažiau kaip 2000 ml tirpalo, o 1 kg skalbinių – ne mažiau kaip 4000 ml dezinfekuojančio tirpalo. Jei kraujui, sekretams, ekskretams dezinfekuoti naudojami chloro preparatų (chlorkalkių, kalio hipochlorito) milteliai, kraują, sekretus, ekskretus induose užpilti santykiu 5:1 (5 dalims išskyrų 1 dalis miltelių). Izocianūratų granules skysčiams dezinfekuoti naudoti pagal gamintojų rekomendacijas;

14.7. drabužius, patalynę, avalynę, žaislus ir kitus minkštus daiktus surinkti, surūšiuoti, sudėti į maišus kamerinei dezinfekcijai, dezinsekcijai garinėse ir kombinuotose kamerose. Drabužius, patalynę, žaislus ir kitus minkštus daiktus kamerose dezinfekuoti šio Tvarkos aprašo 5 priede išvardytais būdais, režimais;

14.8. dezinfekuojant daiktus dezinfekcijos kameroje, laikytis kameros gamintojo rekomenduojamos daiktų sudėjimo tvarkos, formalino ir amoniako, kuris naudojamas formalinui neutralizuoti, apdorojant garo-oro formalino būdu, normų.

15. Cheminės dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos preparatus naudoti pagal gamintojų rekomendacijas, pateiktas instrukcijose (aprašymuose) vartotojams. Darbuotojai, dirbantys su cheminės dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos preparatais, turi laikytis preparatų saugos duomenų lapuose nurodytų saugos ir sveikatos taisyklių.

16. Cheminės dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos priemones pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židiniuose parinkti pagal dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos preparato veikliųjų medžiagų efektyvumą pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų sukėlėjams arba pernešėjams (nariuotakojams, graužikams).

17. Cheminės dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos preparatai turi būti tinkami objektų baigiamajai dezinfekcijai, dezinsekcijai, deratizacijai pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židiniuose.

18. Cheminės dezinfekcijos, dezinsekcijos, deratizacijos preparato instrukcijose (aprašymuose) vartotojams būtina ši informacija: preparato sudėtis, veikliųjų medžiagų pavadinimai, biocidinės ir kitos savybės, paskirtis, naudojimo aprašymas (apdorojimo būdai, dozavimas, dezinfekcijos, dezinsekcijos poveikio trukmė), darbuotojų saugos reikalavimai (asmeninės apsauginės priemonės ir kt.).

Pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų

židinių privalomojo aplinkos kenksmingumo

pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos,

deratizacijos) tvarkos aprašo

1 priedas

Eil. Nr.

Ligų pavadinimai

Ligų kodai pagal TLK-10

1

2

3

1.

Maras

A20

2.

Cholera

A00

3.

Beždžionių raupai

B04

4.

Epideminė šiltinė

A75

5.

Utėlių platinama grįžtamoji karštligė

A68.0

6.

Ku karštligė (plaučių forma)

A78

7.

Juodligė

A22

8.

Ebola virusinė liga

A98.4

9.

Lassa karštligė

A96.2

10.

Marburgo virusinė liga

A98.3

11.

Krymo-Kongo hemoraginė karštligė

A98.0

12.

Hemoraginė karštligė su inkstiniu sindromu

A98.5

13.

Vidurių šiltinė ir paratifai

A01

14.

Kitos salmoneliozės

A02

15.

Šigeliozės

A03

16.

Ekstraintestininė jersiniozė

A28.2

17.

Kitos bakterinės žarnyno infekcijos

A04

18.

Ūminis hepatitas A

B15

19.

Ūminis hepatitas E

B17.2

20.

Enterovirusinė infekcija, nepatikslinta

B34.1

21.

Ūminis poliomielitas

A80

22.

Virusinės ir kitos patikslintos žarnyno infekcijos

A08

23.

Diarėja (viduriavimas) ir gastroenteritas, kurie gali būti infekcinės kilmės

A09

24.

Difterija

A36

25.

Kvėpavimo organų tuberkuliozė

A15, A16

26.

Raupsai

A30

27.

Ornitozė, psitakozė

A70

28.

Dermatofitijos (susna, mikrosporija, trichofitija, pėdos grybelis)

B35

29.

Niežai

B86

30.

Gripas, ūminis nazofaringitas (ūminis infekcinis rinitas)

J00, J10, J11,

31.

Skarlatina

A38

32.

Sunkus ūmus respiracinis sindromas

*

33.

Raupai

*

* TLK-10 nenustatytas kodas.

Pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų

židinių privalomojo aplinkos kenksmingumo

pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos,

deratizacijos) tvarkos aprašo

2 priedas

Eil. Nr.

Ligų pavadinimai

Ligų kodai pagal TLK-10

1

2

3

1.

Maras

A20

2.

Cholera

A00

3.

Beždžionių raupai

B04

4.

Epideminė šiltinė

A75

5.

Utėlių platinama grįžtamoji karštligė

A68.0

6.

Ku karštligė (plaučių forma)

A78

7.

Juodligė

A22

8.

Ebola virusinė liga

A98.4

9.

Lassa karštligė

A96.2

10.

Marburgo virusinė liga

A98.3

11.

Hemoraginė karštligė su inkstiniu sindromu

A98.5

12.

Difterija

A36

13.

Raupsai

A30

14.

Sunkus ūmus respiracinis sindromas

*

15.

Raupai

*

* TLK-10 nenustatytas kodas.

Pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų

židinių privalomojo aplinkos kenksmingumo

pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos,

deratizacijos) tvarkos aprašo

3 priedas

Eil. Nr.

Ligų pavadinimai

Ligų kodai pagal TLK-10

1

2

3

1.

Maras

A20

2.

Beždžionių raupai

B04

3.

Epideminė šiltinė

A75

4.

Utėlių platinama grįžtamoji karštligė

A.68.0

5.

Ku karštligė (plaučių forma)

A78

6.

Juodligė

A22

7.

Ebola virusinė liga

A98.4

8.

Lassa karštligė

A96.2

9.

Marburgo virusinė liga

A98.3

10.

Hemoraginė karštligė su inkstiniu sindromu

A98.5

11.

Difterija

A36

12.

Raupsai

A30

13.

Raupai

*

14.

Sunkus ūmus respiracinis sindromas

*

* TLK-10 nenustatytas kodas.

Pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų

židinių privalomojo aplinkos kenksmingumo

pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos,

deratizacijos) tvarkos aprašo

4 priedas

Ligų pavadinimai Objektų pavadinimai

Cholera

Maras

Ku karštligė, Ebola karštligė, Lassa karštligė, Marburgo karštligė, hemoraginė karštligė su inkstų sindromu ir sunkus ūmus repiracinis sindromas

Difterija, beždžionių raupai, raupai

Raupsai

Juodligė

Epideminė šiltinė ir utėlių platinama grįžtamoji karštligė

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Kraujas, sekretai, ekskretai (vėmalai, fekalijos, šlapimas, skrepliai, pūliai)

+

+

+

+

+

+

2. Kraujo, sekretų, ekskretų indai (basonai, šlapimo surinkimo ir kt.), jų valymo šepečiai

+

+

+

+

+

+

3. Valgymo indai

+

+

+

+

+

4. Šluostės, kempinės indams plauti, stalams šluostyti

+

+

+

+

+

5. Maisto atliekos

+

+

+

+

+

6. Patalpos

+

+

+

+

+

+

+

7. Slaugos priemonės (šildytuvai, ledo pūslės, klijuotės ir kt.)

+

+

+

+

+

+

8. Sanitarinis transportas

+

+

+

+

+

+

+

9. Baltiniai (ligonio baltiniai, lovos skalbiniai, nosinės ir kt.)

+

+

+

+

+

+

10. Žaislai

+

+

+

+

+

11. Patalynė (čiužiniai, pagalvės, antklodės)

+

+

+

+

+

+

12. Ligonio drabužiai ir kiti minkšti daiktai

+

+

+

+

+

13. Sanitarinė-techninė įranga (vonios, plautuvės, unitazai)

+

+

+

+

+

14. Nuotėkos (vanduo, išplovus valgymo indus, po ligonio prausimo)

+

+

+

+

+

15. Lauko išvietės, šiukšliadėžės ir kt.

+

+

+

+

+

16. Valymo inventorius (šluostės ir kt.)

+

+

+

+

+

+

Pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų

židinių privalomojo aplinkos kenksmingumo

pašalinimo (dezinfekcijos, dezinsekcijos,

deratizacijos) tvarkos aprašo

5 priedas

Ligos pavadinimas Objekto pavadinimas

Maras, difterija

Raupsai, beždžionių raupai, raupai

Ku karštligė, Ebola karštligė, Lassa karštligė, Marburgo karštligė, hemoraginė karštligė su inkstų sindromu ir sunkus ūmus respiracinis sindromas

Juodligė

Epideminė šiltinė ir utėlių platinama grįžtamoji karštligė

Drabužiai

100°C, 10 min.

100°C, 10 min.

100°C, 10 min.

100°C, 30 min.

100°C, 5 min.

Patalynė (čiužiniai, antklodės, pagalvės)

100°C, 60 min. arba 104–111°C, slėgis 0,2–0,5 barai, 40 min.

100°C, 60 min. arba 104–111°C, slėgis 0,2–0,5 barai, 40 min.

100°C, 60 min. arba 104–111°C, slėgis 0,2–0,5 barai, 40 min.

arba 104–111°C, slėgis 0,2–0,5 barai, 60 min.

100°C, 30 min. arba 104–111°C, slėgis 0,2–0,5 barai, 10 min.

Medvilniniai, vilnoniai drabužiai

80–90°C, 10 min.

80–90°C, 45 min.

97–98°C, 40 min.

Medvilniniai, vilnoniai drabužiai, patalynė

80–90°C, 45 min

80–85°C, 5 min.

Patalynė, daiktai iš natūralaus šilko, sintetinių audinių

80–90°C, 20 min.

80–90°C, 45 min.

Drabužiai, patalynė, daiktai iš sintetinių audinių

80–90°C, 30 min.

97–98°C, 30 min.

Drabužiai ir patalynė (kartu)

80–90°C, 20 min.

Odiniai, kailiniai daiktai, avalynė

80–85°C, 5 min.

Knygos, dokumentai

70–75°C, 180 min.

70–75°C, 180 min.

70–75°C, 180 min.

Sintetiniai, odiniai, kailiniai, guminiai daiktai ir avalynė

57–59oC, 45 min. arba 49–51°C, 90 min. arba 40–42°C, 180 min.

57–59°C, 60 min. arba 49–51°C, 240 min.

57–59°C, 45 min. arba 49–51°C, 90 min. arba 40–42°C, 180 min.

57–59°C, 165 min. arba 55–57°C, 90 min. arba 49–51°C, 240 min.

57–59°C, 165 min.