Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose

2000 m. gegužės 31 d. Nr. 301

Vilnius

Siekdamas reglamentuoti profilaktinių sveikatos tikrinimų vykdymą ir kokybę bei apmokėjimo už juos tvarką bei vykdydamas Žmonių saugos darbe įstatymą (Žin., 1993, Nr. 55 – 1064), Sveikatos sistemos įstatymą (Žin.,1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099), Profesinės sveikatos priežiūros įstatymą (Žin., 1999, Nr. 32-902), Radiacinės saugos įstatymą (Žin., 1999, Nr. 11-239), LR Vyriausybės 1999 05 07 nutarimą Nr. 544 (Žin., 1999, Nr. 41-1294) „Dėl darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti asmenims, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų, sąrašo ir šių asmenų sveikatos tikrinimo tvarkos“,

1. Tvirtinu:

1.1. Profilaktinių sveikatos tikrinimų rūšis ir apmokėjimo tvarką (1 priedas);

1.2. Nėščiųjų ir motinų, iki vaikui sukaks vieneri metai, sveikatos tikrinimo tvarką (2 priedas);

1.3. Vaikų ir paauglių sveikatos tikrinimo tvarką (3 priedas);

1.4. Stojančiųjų į profesinio mokymo mokyklas ir įdarbinamų nepilnamečių sveikatos tikrinimo tvarką (4 priedas);

1.5. Sportuojančių asmenų sveikatos tikrinimo tvarką (5 priedas);

1.6. Neinfekcinių ligų profilaktikos ir kontrolės tvarką (6 priedas);

1.7. Vairuotojų sveikatos tikrinimo reikalavimų ir tvarkos aprašą (7 priedas).

1.8. Norinčiųjų įsigyti civilinį ginklą sveikatos tikrinimo tvarką (8 priedas);

1.9. Vykstančiųjų į užsienį sveikatos tikrinimo tvarką (9 priedas);

1.10. Licencijuojamų civilinės aviacijos specialistų sveikatos būklės tikrinimo tvarkos aprašą (10 priedas).

1.11. Laivyno darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarką (11 priedas);

1.12. Geležinkelio darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarką (12 priedas);

1.13. Asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), privalomo sveikatos tikrinimo tvarką (13 priedas);

1.14. Neteko galios nuo 2003-10-02

Punkto naikinimas:

1.15. Gydytojų, norinčių gauti licenciją gydytojo veiklai, sveikatos tikrinimo tvarką (15 priedas);

1.16. Asmenų, norinčių būti advokatais, sveikatos tikrinimo tvarką (16 priedas);

1.17. Asmenų, norinčių susituokti, sveikatos tikrinimo tvarką (17 priedas);

1.18. Profilaktinių sveikatos tikrinimų kainas (18 priedas).

2. Pavedu:

2.1. Neteko galios nuo 2009-04-08

Punkto naikinimas:

2.2. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovams užtikrinti šio įsakymo vykdymą.

3. Laikau netekusiais galios:

3.1. Sveikatos apsaugos ministerijos 1992 04 21 įsakymą Nr. 144 „Dėl gyventojų sveikatos tikrinimo tvarkos“;

3.2. Sveikatos apsaugos ministerijos 1994 12 13 įsakymą Nr. 432 „Dėl 1992 04 21 įsakymo Nr. 144 „Dėl gyventojų sveikatos tikrinimo tvarkos papildymo“ (Žin., 1994, Nr. 99-1992);

3.3. Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 03 05 įsakymą Nr. 131 „Dėl asmenų, dirbančių kenksmingomis ir pavojingomis sąlygomis, privalomo sveikatos tikrinimo ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1996, Nr. 23-613);

3.4. Sveikatos apsaugos ministerijos 1995 05 16 įsakymą Nr. 260 „Dėl valdininkų sveikatos patikrinimo“;

3.5. Sveikatos apsaugos ministerijos ir Kūno kultūros ir sporto departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 06 12 įsakymą „Dėl sportuojančių asmenų sveikatos priežiūros ir medicinos priežiūros sporto renginių metu tvarkos patvirtinimo“ (Žin.,1996, Nr. 57-1368);

3.6. Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 10 28 įsakymą Nr. 541 „Dėl 1992 04 21 sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo Nr. 144 „Dėl gyventojų sveikatos tikrinimo tvarkos“ 2 priedo ir 4 priedo 3 skyriaus pakeitimo“ (Žin., 1996, Nr. 109-2493);

3.7. Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 10 29 įsakymą Nr. 544 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nustatytų draudžiamųjų sveikatos profilaktinių tikrinimų tvarkos“ (Žin., 1996, Nr. 109-2494);

3.8. Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 11 14 įsakymą Nr. 575 „Dėl ketinančiųjų susituokti sveikatos tikrinimo tvarkos“;

3.9. sveikatos apsaugos ministro 1998 01 30 įsakymą Nr. 55 „Dėl Sveikatos apsaugos ministerijos 1992 04 21 įsakymo Nr. 144 „Dėl gyventojų sveikatos tikrinimo tvarkos“ 10 priedo pakeitimo“ (Žin., 1998, Nr. 20-526);

3.10. sveikatos apsaugos ministro 1999 03 18 įsakymą Nr. 125 „Dėl Sveikatos apsaugos ministerijos 1998 01 30 įsakymo Nr. 55 „Dėl Sveikatos apsaugos ministerijos 1992 04 21 įsakymo Nr. 144 „Dėl gyventojų sveikatos tikrinimo tvarkos“ 10 priedo pakeitimo“ dalinio pakeitimo“.

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei.

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

1 priedas

1. Profilaktiniai sveikatos tikrinimai:

1.1. nėščiųjų ir motinų, iki vaikui sukaks vieneri metai (2 priedas);

1.2. vaikų ir paauglių (3 priedas);

1.3. stojančiųjų į profesinio mokymo mokyklas ir įdarbinamų nepilnamečių (4 priedas);

1.4. stojančiųjų į krašto apsaugos, vidaus reikalų sistemos aukštesniąsias ir aukštąsias mokyklas Krašto apsaugos ir Vidaus reikalų ministerijų nustatyta tvarka;

1.5. sportuojančių asmenų sveikatos tikrinimas (išskyrus profesionalus) (5 priedas);

1.6. neinfekcinių ligų profilaktikos ir kontrolės (6 priedas);

1.7. dispanserizuotųjų (atskira tvarka);

1.8. Vairuotojų (7 priedas)

1.9. norinčiųjų įsigyti civilinį ginklą (8 priedas);

1.10. vykstančiųjų į užsienį (9 priedas);

1.11. Licencijuojamų civilinės aviacijos specialistų (10 priedas)

1.12. išankstiniai (prieš pradedant darbą ar veiklą) ir periodiniai (darbo metu ar kai veikla tęsiama) profilaktiniai sveikatos tikrinimai:

1.12.1. laivyno darbuotojų (11 priedas);

1.12.2. geležinkelio darbuotojų (12 priedas);

1.12.3. aviacijos darbuotojų (10 priedas);

1.12.4. vairuotojų (7 priedas);

1.12.5. asmenų, norinčių pradėti dirbti ar dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (sveikatai kenksmingų veiksnių poveikyje ar pavojingus darbus) (13 priedas);

1.12.6. darbų ir veiklos sričių, kuriose įsidarbinant ir dirbant privaloma profilaktiškai tikrintis sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų (14 priedas);

1.13. kiti profilaktiniai sveikatos tikrinimai:

1.13.1. gydytojų, kitų sveikatos priežiūros specialistų, norinčių gauti licenciją ar perregistruoti jos galiojimą (15 priedas);

1.13.2. asmenų, norinčių būti advokatais (16 priedas);

1.13.3. asmenų, atvykusių tikrintis savo noru, profilaktiniai sveikatos tikrinimai (tarp jų – asmenų, norinčių susituokti (17 priedas));

1.14. profilaktinių sveikatos tikrinimų kainos (18 priedas).

2. Pirminės ir antrinės sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos atliekant profilaktinius sveikatos tikrinimus, nurodytus 1.1–1.3 ir 1.5–1.7 ir 1.13 punktuose, apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu (toliau vadinami – apdraustaisiais), apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų. Pirminės sveikatos priežiūros paslaugos – iš nustatytos metinės vieno gyventojo pirminės sveikatos priežiūros bazinės kainos, specialistų konsultacijos, reglamentuojamos šiuo įsakymu – pagal specialistų profilaktinio tikrinimo kainą, patvirtintą šiuo įsakymu. Jeigu specialistų, nesant bendrosios praktikos gydytojo (BPG), konsultacijos suteikiamos pagal Lietuvos medicinos normoje MN 14:1999 „Bendrosios praktikos gydytojas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (Žin., 1999, Nr. 109-3196) nurodytą kompetenciją, jos apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų (pirminės sveikatos priežiūros metinės vieno gyventojo bazinės kainos). Sporto medicinos centruose profilaktiniai sveikatos tikrinimai atliekami pagal šio įsakymo 5 priedą „Sportuojančių asmenų sveikatos tikrinimas“, ir tokių tikrinimų išlaidos dengiamos iš lėšų, skirtų šiems centrams išlaikyti.

3. Pirminės ir antrinės sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos atliekant profilaktinius sveikatos tikrinimus, nurodytus 1.4 punkte, krašto apsaugos, vidaus reikalų sistemos sveikatos priežiūros įstaigose apmokamos iš lėšų, skirtų šioms įstaigoms išlaikyti. Šiais atvejais asmens sveikatos priežiūros įstaiga, kurią pacientai yra pasirinkę, išduoda išrašą (F Nr. 027/a) iš asmens sveikatos istorijos (F Nr. 025/a) ar asmens sveikatos istoriją (F Nr. 025/a), ne trumpesnę kaip paskutinių 5 metų (F Nr. 025/a išduodama tik prašant asmens sveikatos priežiūros įstaigai).

4. Pirminės ir antrinės sveikatos priežiūros paslaugas, teikiamas atliekant profilaktinius sveikatos tikrinimus, nurodytus 1.8–1.11 punktuose, apmoka pacientas arba už jį moka kiti fiziniai ar juridiniai asmenys pagal sveikatos apsaugos ministro 1999 07 30 įsakymu Nr. 357 „Dėl mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašo, kainų nustatymo ir jų indeksavimo tvarkos bei šių paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 67-2175) patvirtintas mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainas.

5. Išankstinių (prieš pradedant darbą) ir periodinių profilaktinių 1.12 papunkčiuose nurodytų sveikatos tikrinimų paslaugos apmokamos šia tvarka:

5.1. įsidarbinant (1.12 papunktis) numatytos šios tvarkos prieduose pirminės sveikatos priežiūros paslaugų išlaidos apdraustiesiems apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų (nustatytos pirminės sveikatos priežiūros metinės vieno gyventojo bazinės kainos), 1.12.1–1.12.5 papunkčiuose nurodytų sveikatos tikrinimų antrinės sveikatos priežiūros paslaugos ir pirminės sveikatos priežiūros specializuotos darbo medicinos paslaugos apmokamos iš darbdavio lėšų pagal šiuo įsakymu patvirtintą profilaktinio tikrinimo kainą;

1.12. 6 papunktyje nurodytų sveikatos tikrinimų (darbų ir veiklos sričių, kuriems privaloma profilaktiškai tikrintis sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų) antrinės sveikatos priežiūros paslaugas apmoka pats pacientas arba už jį moka kiti fiziniai ar juridiniai asmenys pagal šiuo įsakymu patvirtintą profilaktinio tikrinimo kainą;

5.2. periodinių sveikatos tikrinimų (1.12 papunktis) išlaidos apmokamos iš darbdavio lėšų.

6. Neapdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu (išskyrus nėščiąsias) už visas profilaktinio sveikatos tikrinimo paslaugas moka patys ar už juos moka kiti fiziniai ar juridiniai asmenys pagal profilaktinių tikrinimų ar paslaugų kainas, nustatytas Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 03 26 įsakymu Nr. 178 „Dėl valstybės ir savivaldybių remiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainyno patvirtinimo“ (Žin.,1996, Nr. 35-892).

7. Jei asmuo tuo pačiu metu kreipiasi dėl kelių profilaktinių sveikatos tikrinimų, tai mokama tik už vieną, daugiau kainuojantį, sveikatos tikrinimą.

8. Pirminės sveikatos priežiūros paslaugos apdraustiesiems šios tvarkos numatytais atvejais apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų (pirminės sveikatos priežiūros metinės vieno gyventojo bazinės kainos), kai apdraustiesiems šios paslaugos suteikiamos toje sveikatos priežiūros įstaigoje, kurią jie nustatyta tvarka yra pasirinkę. Jei apdraustieji dėl šių paslaugų kreipiasi į kitą sveikatos priežiūros įstaigą, už paslaugas moka patys arba už juos moka kiti fiziniai ar juridiniai asmenys. Pirminės sveikatos priežiūros profilaktinių sveikatos tikrinimų paslaugos atliekamos vadovaujantis Lietuvos medicinos norma MN 14:1999 „Bendrosios praktikos gydytojas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“.

9. Pacientas gali būti siunčiamas konsultuotis pas kitus gydytojus specialistus (nenurodytus šio įsakymo prieduose), jei profilaktinio sveikatos tikrinimo metu nustatomos medicininės indikacijos. Šios konsultacijos apmokamos pagal patvirtintą gydytojo specialisto konsultacijos bazinę kainą iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų.

10. Atvykusių savo noru profilaktinių sveikatos tikrinimų (1.13.3 papunktis), jei teisės aktai nenumato kitaip, periodiškumą, siuntimą atlikti tyrimus ir konsultuotis nustato pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikiantis gydytojas. Šios sveikatos priežiūros paslaugos apdraustiesiems apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų (pirminės sveikatos priežiūros metinės vieno gyventojo bazinės kainos). Pas specialistus konsultuotis siunčiama tik esant medicininių indikacijų.

11. Profilaktinių sveikatos tikrinimų duomenys įrašomi į paciento asmens sveikatos istoriją (F Nr. 025/a) ar vaiko sveikatos raidos istoriją (F Nr. 025-112 a) ir kitus reikiamus dokumentus.

12. Atlikus profilaktinį tikrinimą, pacientui išduodama nustatytos formos pažyma.

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

2 priedas

Eil. Nr.

Tikrinamųjų kontingentai

Tikrintojas

Sveikatos tikrinimų tvarką reglamentuojantys teisės aktai

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros gydytojai

Privalomos antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijos

1. Ambulatorinė nėščiųjų priežiūra Akušeris-ginekologas arba BPG (pagal Lietuvos medicinos normą MN 14:1999 „Bendrosios praktikos gydytojas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (Žin., 1999, Nr. 109-3196) arba kvalifikuota akušerė Privaloma: • Odontologo konsultacija • BPG ar apylinkės terapeuto konsultacija, jei tikrina akušeris-ginekologas Oftalmologo Kitų specialistų, jei yra indikacijų Sveikatos apsaugos ministro 1999 03 15 įsakymas Nr. 117 „Dėl nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 28-811)

2. Motinų, iki vaikui sukaks vieneri metai, sveikatos tikrinimas Akušerės patronažas Akušerio-ginekologo (arba BPG) apžiūra 6-8 savaitę po gimdymo Krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas Kitų specialistų konsultacijos ir tyrimai, jei yra indikacijų Sveikatos apsaugos ministro 1999 03 15 įsakymas Nr. 117 „Dėl nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 28-811)

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

3 priedas

Amžius

Sveikatos tikrintojai ir tikrinimo periodiškumas

Atkreipti ypatingą dėmesį į

Pirminis lygis

Antrinis lygis

Naujagimiai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras per 3 dienas po išvykimo iš gimdymo skyriaus ir 2-3 savaičių naujagimį, slaugos personalas per 3 dienas po išvykimo iš gimdymo skyriaus pakartotinai lanko naujagimį (iki 1 mėnesio) 1 kartą per savaitę

Oftalmologas ir neurologas gimdymo stacionare apžiūri rizikos grupės naujagimius, oftalmologas ir neurologas ambulatorinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje apžiūri rizikos grupės 1 mėnesio amžiaus naujagimius, neapžiūrėtus gimdymo stacionare

Rizikos veiksnius nėštumo ir gimdymo metu, neurologinius refleksus, bambutės gijimą, motinos krūtų būklę, jos savijautą, priežiūros kokybę

Pirmieji gyveni- mo metai:

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras kartą per mėnesį bei

Pediatras apžiūri 6 mėnesių amžiaus (jei tikrina BPG),

Psichomotorinį vystymąsi, maitinimą, rachito specifinę, nespecifinę profilaktiką, klausą,

1–6 mėn.

chirurgas 1 kartą per 3 mėnesius, slaugos personalas 1 kartą per mėnesį apžiūri namuose

traumatologas-ortopedas esant indikacijų

regėjimą, alergines reakcijas

6–12 mėn.

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras kartą per 3 mėnesius

Pediatras (jei tikrina BPG), esant indikacijų, 12 mėnesių amžiaus

Psichomotorinį vystymąsi, atramos-judamąjį aparatą, klausą, regėjimą

Antrieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras iki 1,5 metų kartą per 3 mėnesius, odontologas – 1,5 metų amžiaus, slaugos personalas – iki 2 metų kartą per 3 mėnesius namuose

Psichomotorinį vystymąsi (ypač į kalbą), atramos-judamojo aparato būklę, klausą, regėjimą, traumatizmo profilaktiką

Tretieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras kartą per metus, odontologas, slaugos personalas – kartą per pusmetį namuose, jei vaikas nelanko ugdymo įstaigos – kartą per 3 mėnesius namuose

Pediatras (jei tikrina BPG) – esant indikacijų, logopedas, oftalmologas (3 metų amžiaus)

Psichomotorinį vystymąsi (ypač į kalbą), regėjimo ir klausos aštrumą, dantų sąkandį, traumatizmo profilaktiką, plantogramas

4-5-ieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras kartą per metus, slaugos personalas – kartą per metus, jei vaikas nelanko ugdymo įstaigos - kartą per pusmetį namuose

Psichomotorinį vystymąsi, atramos ir judamojo aparato būklę, regos ir klausos aštrumą

6-ieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras bei chirurgas, odontologas (burnos higienistas), slaugos personalas – kartą per pusmetį namuose

Oftalmologas, pediatras (jei tikrina BPG) prieš mokyklą, traumatologas-ortopedas, neurologas esant indikacijų

Mokyklinę brandą, arterinį kraujo spaudimą

7-15-ieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras kartą per metus, slaugos personalas – kartą per metus namuose

Pediatras – (jei tikrina BPG) esant indikacijų – 12 metų amžiaus

Lytinį brendimą, arterinį kraujo spaudimą, dantų sąkandį

16-ieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės pediatras kartą per metus, odontologas

Traumatologas-ortopedas, oftalmologas, neurologas esant indikacijų

Lytinio ir fizinio brendimo įvertinimą, psichikos sveikatą

17-18-ieji gyvenimo metai

Bendrosios praktikos gydytojas arba apylinkės terapeutas kartą per metus

Lytinio ir fizinio brendimo įvertinimą, psichikos sveikatą

1. Pas kitus antrinio lygio gydytojus specialistus konsultuoti ir tirti siunčiama esant indikacijų

2. Vaikai skiepijami pagal bazinį privalomų profilaktinių skiepijimų kalendorių

3. Tuberkuliozės ir kitų ligų profilaktika atliekama pagal metodinius nurodymus

4. Pediatro konsultacija reikalinga tais atvejais, kai vaiką prižiūri bendrosios praktikos gydytojas

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

4 priedas

Tikslas – nustatyti, ar dėl sveikatos būklės tikrinamas asmuo gali, užbaigęs profesinio mokymo programą, dirbti pagal pasirinktą specialybę vadovaujantis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 04 11 nutarimu Nr. 1055 „Dėl asmenims iki 18 metų draudžiamų dirbti darbų, kenksmingų ir pavojingų veiksnių sąrašo ir asmenų nuo13 iki 14 metų, nuo 14 iki 16 metų ir nuo 16 iki 18 metų darbo sąlygų ir įdarbinimo tvarkos“ (Žin., 1996, Nr. 87-2065).

1. Asmenys, stojantys mokytis į profesinio mokymo mokyklas, ir norintys įsidarbinti nepilnamečiai privalo tikrintis sveikatą.

2. Sveikatą tikrina pirminės sveikatos priežiūros įstaigos bendrosios praktikos gydytojas (BPG) arba apylinkės pediatras (terapeutas).

3. Sveikatą tikrinantis gydytojas turi būti susipažinęs su Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 04 11 nutarimu Nr. 1055 patvirtintu „Asmenims iki 18 metų draudžiamų dirbti darbų, kenksmingų ir pavojingų veiksnių sąrašu“ (Žin., 1996, Nr. 87-2065).

4. BPG ar apylinkės pediatras (terapeutas), tikrindamas sveikatą, turi teisę esant medicininių parodymų siųsti pas kitus specialistus, skirti papildomus tyrimus.

5. Sveikatos tikrinimo duomenys įrašomi asmens sveikatos istorijoje (F 025/a), išvada apie tinkamumą mokytis ar dirbti pagal pasirinktą specialybę – į „Stojančio į mokymo įstaigą ir įdarbinamo nepilnamečio medicininę pažymą“ (F086/a).

6. Bet kokios lokalizacijos tuberkuliozė, kuria sergant išskiriamos mikobakterijos.

7. Ūmios užkrečiamosios ligos (sprendžiama ligoniui pasveikus).

Eil. Nr.

Mokymo programa

Kenksmingi veiksniai

Papildomi medicininiai priešparodymai

1.

Meno dirbinių gamintojų

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant plaštakos

1.

Dažnai paūmėjančios rankų odos ligos dirbant su

Mokymosi kodas

ir pirštų, pečių juostos raumenims, darbo poza,

dirginančiomis medžiagomis

(M kodas) 31812

pasilenkimai, įtampa, dėmesys, regos analizatorius

2.

Plaštakos funkcijos sutrikimai (nykščio deformacija ar trijų

dirbamosios rankos pirštų nebuvimas), trukdantys

profesinei veiklai

3.

Spalvų jutimo sutrikimas

4.

Miopija daugiau kaip 8,0 D

5.

Regėjimas su korekcija 0,7 viena ir 0,4 kita akimi

(graveriui – 0,8 viena ir 0,7 – kita akimi. Vertinti be

korekcijos, nes dirba su apsauginiais akiniais)

6.

Alergija cheminėms medžiagoms

2.

2.1. Fotografų ir interjero Cheminės medžiagos, darbo poza (stovint), Dažnai paūmėjančios rankų odos ligos ar alergija dirbant su apipavidalintojų regos analizatorius cheminėmis medžiagomis M kodas 31899

2.2. Baleto artistų Stereotipiniai darbo judesiai, darbo poza,

1.

Plokščiapėdystė, kitos skeleto-raumenų sistemos ligos ir

M kodas 31899

pasilenkimai, įtampa, monotonija

defektai, trukdantys judėjimui

2.

Kojų venų išsiplėtimas

3.

Binokulinio matymo sutrikimas

4.

Širdies ydos

5.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

6.

CNS susirgimų ar traumų padariniai su judesių

sutrikimais, trukdančiais profesinei veiklai

7.

Vestibulinės funkcijos sutrikimai

3.

Sekretorės

Įtampa, dėmesys, informacinių signalų ir pranešimų

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,6 viena ir 0,2 – kita

M kodas 33404

priėmimas, regos ir klausos analizatoriai

akimi

4.

Apskaitininkės –

Dėmesys, regos analizatorius, dėmesio koncentra-

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,6 viena ir 0,3 – kita

kasininkės

vimo trukmė į stebimus objektus

akimi

M kodas 33432

5.

Verslo organizatorių

Darbo įtampa, dėmesys, informacinių signalų ir

M kodas 33439

pranešimų priėmimas, regos ir klausos analizatoriai

6.

Socialinių slaugytojų

Judėjimo atstumas, krovinio pernešimas, darbo

1.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

M kodas 35012

įtampa, dėmesys, informacinių signalų ir pranešimų

profesinei veiklai

priėmimas, regos ir klausos analizatoriai

2.

Šizofrenija, esant rezistentiškų gydymui sutrikimų bei

ligai sparčiai progresuojant

3.

Centrinės nervų sistemos susirgimų ar traumų padariniai,

kai yra funkcijos sutrikimų bei intelekto pakitimų,

trukdančių profesinei veiklai

7.

Ortopedų – protezuotojų

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys profesinei

M kodas 35099

pirštų, pečių juostos raumenims, darbo poza,

veiklai

liemens palenkimai, regos analizatorius

8.

Maisto pramonės ir mais-

Judėjimo atstumas, stereotipiniai darbo judesiai,

1.

Grybelinės, pūlingos plaštakų odos ligos su dažnais

to ruošimo specialisto

dalyvaujant rankų pirštų ir plaštakos raumenims,

paūmėjimais

M kodas 35212

dėmesys, regos ir klausos analizatoriai,

2.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

mėsininkui – darbo poza, pasilenkimai,

virėjui – aukšta temperatūra

9.

Statybininkų, pastatų res-

Oro temperatūra, apšvita, judrus darbas, krovinio

1.

Skeleto -raumenų sistemos defektai, trukdantys

tauratorių, elektromontuo-

kėlimas, pernešimas, stereotipiniai darbo judesiai,

profesinei veiklai

tojų, mūro montuotojų ir

dalyvaujant rankų, pečių juostos raumenims,

2.

Rankų plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai. trukdantys

betonuotojų, santechnikų

statinis krūvis, darbo poza, liemens palenkimai,

profesinei veiklai

M kodas 35216

judėjimo atstumas, įtampa, dėmesys, regos ir

3.

Epilepsija ir kiti sąmonės netekimai dirbant aukštyje

klausos analizatoriai, monotonija

4.

Centrinės nervų sistemos susirgimų ar traumų padariniai,

kai yra funkcijos sutrikimų, trukdančių profesinei veiklai

5.

Miopija didesnė kaip 8,0 D (esant fizinei įtampai)

6.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,6 viena ir

0,3 – kita akimi

7.

Bronchinė astma su ryškiu kvėpavimo funkcijos

sutrikimu

8.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos su ryškiu

kraujotakos nepakankamumu

9.

Vestibulinės funkcijos ryškus sutrikimas (dirbant

aukštyje)

10. Elektromechanikų, Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

1.

Miopija didesnė nei 6,0 D

elektros įrenginių, radijo

plaštakos ir pirštų, pečių juostos raumenims,

2.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,8 viena ir

ir televizijos aparatūros

darbo poza, pasilenkimai, darbo įtampa, dėmesys,

0,7 – kita akimi

taisytojų

regos ir klausos analizatoriai, informacinių signalų

3.

Binokulinio matymo sutrikimas

M kodas 35222

priėmimas, monotonija

4.

Plaštakos funkcijos ryškus sutrikimai, trukdantys

profesinei veiklai

11. Kalvių, metalo apdirbimo Aukšta temperatūra, apšvita, judrus darbas,

1.

Regėjimas be korekcijos silpnesnis kaip 0,8 viena ir

staklininkų, suvirintojų,

stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

0,7 – kita akimi (suvirintojas dirba su apsauginiais akiniais)

šaltkalvių

plaštakos ir pirštų, pečių juostos raumenims,

2.

Epilepsija

M kodas 35232

darbo poza, liemens palenkimai, jonizuojančioji

3.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

spinduliuotė, aerozoliai, metalų dulkės

profesinei veiklai

4.

Lėtinės plaučių ligos su ryškiu kvėpavimo funkcijos

sutrikimu

12. Automechanikų automo- Oro temperatūra, apšvieta, judrus darbas, krovinio

1.

Miopija didesnė kaip 6,0

bilių kėbulų remontininkų,

kėlimas, pernešimas, stereotipiniai darbo judesiai,

2.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

lengvosios pramonės

darbo poza, liemens palenkimas, judėjimo atstumas,

0,2 – kita akimi

mašinų mechanikų,

dėmesys, regos ir klausos analizatoriai, informacinių

3.

Klausos susilpnėjimas (tikrinant šnabždesiu iki 3 m)

žemės ūkio technikos

signalų priėmimas, monotonija

4.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

mechanikų,

profesinei veiklai

ryšių įrenginių

mechanikų

M kodas 35242

Lėktuvų mechaniko

Vadovautis aviacijos darbuotojų tikrinimo tvarka

13.

13.1. Baldžių, stalių Stereotipiniai darbo judesiai, judrus darbas,

1.

Miopija didesnė nei 6,0 (esant fizinei įtampai)

krovinio kėlimas, pernešimas, statinis krūvis,

2.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

darbo poza, liemens palenkimai, judėjimo atstumas,

0,2 – kita akimi

medienos dulkės, lakios medžiagos,

3.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

aerozoliai

profesinei veiklai

4.

Lėtinės plaučių ligos su ryškiu funkcijos sutrikimu

13.2. Miško ruošos ir Vibracija, oro temperatūra, stereotipiniai darbo

5.

Cukrinis (nekompensuotas) diabetas – miško ruošos

medienos apdirbėjų

judesiai, dalyvaujant rankų plaštakos ir pirštų,

specialistams

pečių juostos raumenims, darbo įtampa, dėmesys,

6.

Epilepsija su dažnais paroksizmais (miško ruošos

regos ir klausos analizatoriai, medienos dulkės

specialistams)

7.

Centrinės nervų sistemos susirgimų ar traumų padariniai,

kai yra funkcijos sutrikimų (miško ruošos specialistams)

13.3. Pynėjų iš vytelių Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys profesinei plaštakos ir pirštų, pečių juostos raumenims, darbo veiklai M kodas 35262 įtampa, dėmesys, regos analizatoriai

14. Ventiliacijos, oro kondicionavimo Judrus darbas, krovinio kėlimas, pernešimas,

1.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

sistemų

darbo poza, liemens palenkimai

0,2 – kita akimi

gamintojų

2.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

M kodas 35264

profesinei veiklai

15. Avalynės gamintojų, Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

1.

Odos lėtinės ligos su dažnais paūmėjimais

avalynininkų

plaštakos ir pirštų raumenims, statinis krūvis,

2.

Bronchinė astma su ryškiu kvėpavimo funkcijos

M kodas 35274

darbo poza, pasilenkimas, regos ir klausos

sutrikimu

analizatoriai, monotonija, cheminės medžiagos

3.

Regos korekcija mažesnė kaip 05/02

(dažai, klijai)

16. Audėjų, audinių gamybos Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

1.

Bronchinė astma su ryškiu funkcijos sutrikimu

įrenginių operatorių, ver-

plaštakos ir pirštų raumenims, statinis krūvis,

2.

Miopija didesnė kaip 6,0D. Regos korekcija iki 07/04

pėjų, verpinių gamybos

darbo poza, pasilenkimas, regos ir klausos

3.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai

įrenginių operatorių

analizatoriai, monotonija, dulkės

4.

Centrinės nervų sistemos susirgimų ar traumų padariniai

M kodas 35274

su judesių sutrikimais, trukdančiais profesinei veiklai

5.

Epilepsija, dirbant su judančiais mechanizmais

6.

Alergija dulkėms, vilnai, sintetinėms ir kt. medžiagoms

7.

Klausos susilpnėjimas (šnabždesiu iki 3 m) – audėjui

17. Mezgėjų, mezgimo maši- Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

1.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

nų operatorių, siuvėjų, su-

plaštakos ir pirštų raumenims, statinis krūvis,

profesinei veiklai

kirpėjų – konstruktorių

darbo poza, pasilenkimai, judėjimo atstumas,

2.

Odos ligos su dažnais paūmėjimais

M kodas 35276

dėmesys, regos analizatorius, monotonija, besi-

3.

Alergija vilnai, dulkėms

kartojančios operacijos

4.

Miopija daugiau kaip 6,0 D. Regos korekcija mažesnė

kaip 07/04

5.

Binokulinio matymo sutrikimas

6.

Epilepsija su dažnais paroksizmais mezgimo mašinų

operatoriams

7.

Klausos susilpnėjimas (tikrinant šnabždesiu iki 3 m) -

mezgimo mašinų operatoriams

18. Plokščiosios ir ofsetinės Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų

1.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai trukdantys

spaudos spaudėjų, tekstų

plaštakos ir pirštų raumenims, statinis krūvis, darbo

profesinei veiklai

rinkėjų, archyvarų,

poza, liemens pasilenkimai, judėjimo atstumas,

2.

Bronchinė astma su ryškiu kvėpavimo funkcijos

knygrišių

dėmesys, regos analizatorius, monotonija, besikartojančios operacijos

sutrikimu

M kodas 35278

3.

Miopija daugiau kaip 6,0D

4.

Regos korekcija mažesnė kaip 07/04 – tekstų rinkėjui

19. Cheminio pluošto, naftos Cheminės medžiagos, oro temperatūra, darbo

1.

Bronchinė astma su ryškiu kvėpavimo funkcijos

perdirbimo, chemijos ir

poza, judėjimo atstumas, regos analizatorius

sutrikimu

naftos produktų gamybos

2.

Odos ligos su dažnais paūmėjimais kontaktuojant su

operatorių

cheminėmis medžiagomis

M kodas 35299

3.

Alergija cheminėms medžiagoms

4.

Miopija daugiau kaip 6,0D. Regos korekcija mažesnė

kaip 06/03

20. Žemės matininkų Oro temperatūra, judėjimo atstumas, dėmesys, M kodas 35402 informacinių pranešimų skaičius, regos analizatorius, monotonija

21. Braižytojų ir kompiuterinės Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankų,

1.

Miopija didesnė kaip 6,0D

įrangos operatorių

plaštakų, pirštų raumenims, poza, dėmesys,

2.

Regos korekcija mažesnė kaip 05/02

M kodas 35406

regos analizatorius, monotonija

3.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

profesinei veiklai

4.

Binokulinio matymo sutrikimas

22. Kelių statytojų Oro temperatūra, judrus darbas, krovinio kėlimas,

1.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

M kodas 35416

stereotipiniai darbo judesiai, statinis krūvis, darbo

2.

Cukrinis diabetas (nekompensuotas)

poza, pasilenkimai, judėjimo atstumas, regos,

3.

Lėtinės dažnai paūmėjančios sąnarių ligos

klausos analizatoriai, dulkės, cheminės medžiagos

4.

Lėtinės dažnai paūmėjančios inkstų ligos

5.

Širdies kraujagyslių ligos su ryškiu kraujotakos sutrikimu

23. Ūkininkų Judėjimo atstumas, oro temperatūra, darbo poza, M kodas 36201 judrus darbas, regos, klausos analizatorius

24. Arklininkų

1.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

M kodas 36203

2.

Alergija arklio šeriams

25. Sodininkų, želdinių Oro temperatūra, judėjimo atstumas, darbo poza,

1.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

tvarkytojų

liemens palenkimai, stereotipiniai darbo judesiai,

profesinei veiklai

M kodas 36206

krovinio kėlimas, pernešimas

2.

Polinozė

26. Bitininkų Oro temperatūra, judėjimo atstumas, darbo poza, Alergija bičių nuodams M kodas 36249 regos analizatorius

27. Miškininkų Oro temperatūra, judėjimo atstumas, darbo poza,

1.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

M kodas 36262

regos analizatorius

2.

Cukrinis diabetas esant komplikacijų

28. Žuvininkų Oro temperatūra, judėjimo atstumas, darbo poza,

1.

Epilepsija

M kodas 36272

regos analizatorius

2.

Cukrinis diabetas esant komplikacijų

29. Namų ūkio ekonomės, Oro temperatūra, judėjimo atstumas, judrus pagalbininkės, meistro, darbas, stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant komunalinio ūkio meistro pečių, rankų, plaštakų, pirštų raumenims, darbo M kodas 36606 poza, pasilenkimai, informacinių signalų priėmimas regos, klausos analizatoriai

30. Jūreivių, laivų motoristų, Oro temperatūra, judėjimo atstumas, judrus Vadovautis jūrininkų sveikatos tikrinimo tarka korpusų remontininkų, darbas, stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant suvirintojų, sistemų pečių, rankų, plaštakų, pirštų raumenims, darbo surinkėjų poza, pasilenkimai, informacinių signalų priėmimas, regos, klausos analizatoriai Nekeleivinių laivų Aplinkos temperatūra, darbo judesiai, dalyvaujant Vadovautis jūrininkų sveikatos tikrinimo tvarka jūreivių, virėjų rankos, plaštakos, pirštų raumenims, darbo poza, M kodas 37004 judėjimo atstumas

31. Lokomotyvo mašinistų, Oro temperatūra, judrus darbas, informacinių Vadovautis geležinkelio darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarka padėjėjų, keleivinių trauki- signalų priėmimas, regos, klausos analizatoriai nių vagonų palydovų, stoties budėtojų, SCB ir kontaktinio tinklo elektro- montuotojų, riedmenų vagonų remontininkų, automotoristų, drezinų, geležinkelio kranų mašinistų ir remontininkų M kodas 37006

32.

Pašto operatorių, teletaipo,

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankos,

1.

Klausos susilpnėjimas (tiriant šnabždesiu – iki 3m)

telefakso, kompiuterio

plaštakos, pirštų raumenims, darbo poza, dėmesys

2.

Miopija daugiau kaip 6,0D. Regos korekcija 05/02

operatorių

regos ir klausos analizatoriai, informacinių

3.

Šizofrenija, esant rezistentiškų gydymui sutrikimų bei

M kodas 37026

signalų priėmimas

ligai sparčiai progresuojant

33.

Kirpėjų, kosmetikų

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankos,

1.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

M kodas 37812

plaštakos, pirštų raumenims, darbo poza, dėmesys

2.

Alergija cheminėms medžiagoms

regos analizatorius, informacinių signalų

3.

Rankų odos lėtinės ligos

priėmimas, klausos analizatorius, monotonija,

4.

Miopija daugiau kaip 6,0D. Regos korekcija 08/07

cheminės medžiagos

5.

Binokulinio matymo sutrikimas

6.

Šizofrenija, esant rezistentiškų gydymui sutrikimų bei

ligai sparčiai progresuojant

7.

Centrinės nervų sistemos susirgimų ar traumų padariniai,

kai yra funkcijos sutrikimų

34.

Padavėjų, barmenų, virėjų

Oro temperatūra, judrus darbas, krovinio kėlimas,

1.

Epilepsija su dažnais paroksizmais

M kodas 37822

statinis krūvis, darbo poza, judėjimo atstumas,

2.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

dėmesys, informacinių signalų priėmimas, klausos

profesinei veiklai

analizatorius, aukšta temperatūra – virėjams

3.

Miopija daugiau kaip 6,0D. Regos korekcija 07/04

4.

Ryškūs kalbos defektai (padavėjui, barmenui)

5.

Šizofrenija, esant rezistentiškų gydymui sutrikimų bei

ligai sparčiai progresuojant

35.

Pardavėjų ir prekių žinovų

Judrus darbas, darbo judesiai, dalyvaujant rankos,

1.

Klausos susilpnėjimas (tiriant šnabždesiu -iki 3 m)

M kodas 37862

plaštakos, pirštų raumenims, darbo poza,

2.

Centrinės nervų sistemos ar traumų padariniai su ženkliu

dėmesys, regos, klausos analizatoriai

judesių sutrikimu, trukdantys profesinei veiklai

3.

Šizofrenija, esant rezistentiškų gydymui sutrikimų bei

ligai sparčiai progresuojant

36.

Viešbučių ir turizmo kompleksų

Judrus darbas, judėjimo atstumas, darbo poza,

1.

Šizofrenija, esant rezistentiškų gydymui sutrikimų bei

darbuotojų

dėmesys, regos, klausos, analizatoriai, darbo

ligai sparčiai progresuojant

M kodas 378872

judesiai, dalyvaujant rankos, plaštakos, pirštų

raumenims

37.

Drabužių priežiūros

Stereotipiniai darbo judesiai, dalyvaujant rankos,

1.

Plaštakos funkcijos ryškūs sutrikimai, trukdantys

meistrų, floristų

plaštakos, pirštų raumenims, judrus darbas,

profesinei veiklai

M kodas 37899

darbo poza, dėmesys, regos analizatorius

2.

Alergija cheminėms medžiagoms arba žiedadulkėms

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

5 priedas

1. Asmenys, lankantys bet kokias organizuotas kūno kultūros ir sporto pratybas bei dalyvaujantys varžybose, privalo reguliariai tikrintis sveikatą.

2. Sveikata tikrinama:

2.1. sportininkų, kurie sistemingai ir nuolat treniruojasi, dalyvauja sporto varžybose, – sporto medicinos centrų sporto medicinos gydytojai, o kur jų nėra – pirminės sveikatos priežiūros įstaigos bendrosios praktikos gydytojas (BPG) ar apylinkės terapeutas, pediatras;

2.2. sportuotojų, kurie laikosi sveikos gyvensenos principų, reguliariai mankštinasi arba sportuoja savo malonumui, – BPG, apylinkės terapeutas ar pediatras. Pageidautina, kad pastarieji gydytojai turėtų minimalių sporto medicinos žinių;

2.3. Lietuvos olimpinės ir atskirų sporto šakų rinktinių narių – sporto medicinos centrų gydytojai;

2.4. neįgalieji sportininkai su amputuotomis galūnėmis, stuburo smegenų pažeidimais ar dėl cerebrinio paralyžiaus, silpnaregiai ar kurtieji tikrinami bendra tvarka. Papildomai jiems, išskyrus kurčiuosius, turi būti nustatoma medicininė ir funkcinė klasifikacija pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 11 22 įsakymą Nr. 598 „Dėl sportuojančių asmenų su negalia medicininio ištyrimo“ (Žin., 1996, Nr. 115-2684) bei metodinėmis rekomendacijomis „Neįgaliųjų žmonių sporto organizacijos. Neįgaliųjų sportininkų medicininė ir funkcinė klasifikacija“. Medicininei ir funkcinei klasifikacijai tinkamai atlikti neįgaliuosius patartina siųsti į sporto medicinos centrus.

3. Sportininkų ir sportuotojų sveikatą tikrinantis BPG, apylinkės terapeutas ar pediatras:

3.1. įvertina tiriamo asmens tyrimus;

3.2. įvertina tiriamojo sveikatos bei funkcinę būkles;

3.3. nustato fizinį išsivystymą, sveikatos potencialo rodiklius, organizmo adaptaciją pasirinktai sportinei veiklai bei fiziniams krūviams;

3.4. nukreipia, esant indikacijų, pas kitus specialistus, tarp jų ir sporto medicinos, konsultuotis ir tirtis;

3.5. daro išvadą apie tiriamojo asmens galimybes lankyti pasirinktos sportinės veiklos pratybas ir dalyvauti varžybose („sveikas“, „gali dalyvauti pasirinktos sporto šakos treniruotėse ir varžybose“), teikia atitinkamas rekomendacijas dėl fizinio krūvio, intensyvumo, traumų profilaktikos, nurodo pakartotinio pasitikrinimo datą.

4. Sveikatos tikrinimo ir tyrimų duomenys įrašomi į sportuojančio asmens sveikatos tikrinimo kortelę F Nr. 061/a bei pažymimi asmens sveikatos istorijoje F Nr. 025a ir vaiko sveikatos raidos istorijoje F Nr. 025-112a.

5. Sudėtingais ir konfliktiniais atvejais BPG, apylinkės terapeutas, pediatras siunčia sportuojančius asmenis į artimiausius sporto medicinos centrus.

6. Už sportininkų treniravimąsi ir dalyvavimą sporto varžybose be gydytojo leidimo atsako treneriai, varžybų vyr. teisėjai.

II. KONTRAINDIKACIJOS KŪNO KULTŪROS IR SPORTO UŽSIĖMIMAmS

7. Ūmios infekcinės ligos.

8. Lėtinės ligos paūmėjimo periodu.

9. Endogeniniai psichikos sutrikimai.

10. Centrinės nervų sistemos organinės ligos: epilepsija su dažnais paroksizmais, neuroraumeninės, demielinizuojančios, degeneracinės ligos, po hemoraginių smegenų kraujotakos sutrikimų, vertebrogeninės ligos sporto šakoms, susijusioms su stuburo apkrovimu.

11. Jungiamojo audinio ir skeleto-raumenų ligos: įvairios etiologijos deformuojamieji poliartritai, pasireiškiantys žymiais sąnarių funkcijos sutrikimais ar skausmais.

12. Kvėpavimo sistemos ligos: bronchinė astma su dažnais, sunkiais ir ilgais priepuoliais, dažnai paūmėjantis lėtinis pūlingas ar su bronchospazminiu komponentu bronchitas, dažnos pneumonijos.

13. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: širdies ydos, širdies vožtuvų prolapsai su ryškiu hemodinamikos sutrikimu, kardiomiopatijos (hipertrofinės, diliatacinės), širdies ir aortos aneurizmos, sunkūs ritmo, laidumo sutrikimai, dažnos ekstrasistolės, paroksizminė tachikardija, virpamoji aritmija, WPW bei Morgan-Adam-Stokso sindromai, Hiso pluošto kojyčių pilnos blokados, įtampos stenokardija, ankstyvas poinfarktinis periodas, sunkios eigos, nekoreguojama arterinė hipertenzija.

14. Būklė po širdies įgimtų ar įgytų ligų operacijų (sprendžiama individualiai).

15. Inkstų ir šlapimo takų sistemos lėtinės ligos su inkstų funkcijos nepakankamumu.

16. Virškinamojo trakto ligos: dažnai recidyvuojanti arba komplikuota opaligė, kepenų cirozė, lėtinis aktyvus hepatitas, lėtinis cholangitas su kepenų funkcijos nepakankamumu.

17. Endokrininės sistemos ligos: subkompensuotos ir dekompensuotos eigos cukrinis diabetas, hipotirozė, tirotoksikozė, necukrinis diabetas.

18. Medžiagų apykaitos sutrikimai esant komplikacijų, tarp jų: podagra paūmėjimo metu, endogeninės kilmės nutukimas.

19. Dažnai pasikartojančios odos ligos, norint užsiimti sporto šakomis, susijusiomis su uždarais vandens telkiniais.

20. Onkohematologinės ligos.

21. Krešėjimo sistemos sutrikimai.

22. Ryški trumparegystė, anamnezėje – tinklainės atšoka, norint užsiimti sporto šakomis, susijusiomis su fizine įtampa. III. SPORTUOJANČIŲ ASMENŲ SVEIKATOS TIKRINIMAS Sportininkai Tikrinimų periodiškumas Tikrinantys specialistai Tyrimai Pastabos Pirminio lygio Antrinio lygio

1. Reguliariai sportuojantys asmenys, lankantys treniruotes ir dalyvaujantys varžybose (sporto mokyklų, centrų auklėtiniai, sporto klubų nariai)

1 kartą

Bendrosios

Sporto medicinos gydytojas

- ūgio, kūno svorio matavimas

kiekvienos apžiūros metu

per

praktikos

ir kiti specialistai –

- regėjimo aštrumo tyrimas

kiekvienos apžiūros metu

4 – 6 mėn.

gydytojas

pagal indikacijas

- plaučių funkcijos mėginiai

kiekvienos apžiūros metu

- bendras kraujo tyrimas

esant indikacijų

Terapeutas,

Otorinolaringologas,

- šlapimo tyrimas

kartą per metus

(pediatras),

oftalmologas,

- EKG ramybėje arba su fizine

kartą per metus

chirurgas

neurologas (pirmą kartą);

apkrova (ergometrija)

sporto medicinos gydyto-

- krūtinės ląstos rentgenologiniai tyrimai

esant indikacijų

jas ir kiti specialistai –

- testavimas dozuota fizine apkrova:

kiekvienos apžiūros metu

pagal indikacijas

20 pritūpimų vietoje per 30 sek.;

pirmą kartą atvykus

15 sek. maksimalus bėgimas

vietoje aukštai keliant kelius -

ugdantiems jėgos ir greičio savybes;

2 min. bėgimas vietoje (180 žingsnių

kiekvienos kitos apžiūros metu

per min.) – ugdantiems ištvermę

2. Bokso, kikbokso, pankrationo, tailando bokso,

1 kartą

Bendrosios

Oftalmologas, kiti specialistai

Tokie patys tyrimai, kaip išvardyti 1 skiltyje

per

praktikos

(sporto medicinos

Galimi papildomi tyrimai (kaukolės

pareikalavus Sporto federacijai

karatė, taekvondo, jėgos

4 mėn.

gydytojas,

gydytojas neurologas,

rentgenologinis, encefalograma ir kiti)

trikovės, kultūrizmo,

otorinolaringologas) -

sunkiosios atletikos

pagal indikacijas

sporto šakų

Terapeutas

Oftalmologas, neurologas,

(pediatras),

otorinolaringologas,

chirurgas

pagal indikacijas – sporto

medicinos gydytojas

Bokso, kikbokso, pankra-

Prieš

Bendrosios

Sporto medicinos gydytojas

Bendra gydytojo apžiūra

tiono, tailando bokso,

kiekvienas varžybas

praktikos

kiti specialistai

Tyrimai tik pagal indikacijas

taekvondo sporto šakų

gydytojas

(otorinolaringologas,

oftalmologas, neurologas) -

pagal indikacijas

Terapeutas

Sporto medicinos gydytojas, otorinolaringologas,

(pediatras),

chirurgas

oftalmologas, neurologas -

pagal indikacijas

3. Triatlono, labai ilgų

1 kartą

Bendrosios

Sporto medicinos

Tokie patys tyrimai, kaip išvardyti

nuotolių (maratono -

per

praktikos

gydytojas,

1 skiltyje

42,125 km ir ilgesnių)

4 mėn.

gydytojas

kardiologas ir kiti specialistai – pagal indikacijas

bėgikai

Terapeutas

Sporto medicinos

gydytojas, kardiologas ir

kiti specialistai – pagal

indikacijas

Triatlono, labai ilgų

Prieš

Bendrosios

Sporto medicinos

Bendra gydytojo apžiūra,

nuotolių (maratono -

kiekvienas

praktikos

gydytojas

EKG su fizine apkrova

42,125 km ir ilgesnių)

varžybas

gydytojas

bėgikai

Terapeutas

Sporto medicinos

gydytojas

4. Povandeninio

1 kartą

Bendrosios

Sporto medicinos gydy-

Tokie patys tyrimai, kaip išvardyti

plaukimo

per

praktikos

tojas ir kiti specialistai

1 skiltyje, papildomai – ortostatinis

4 mėn.

gydytojas

(oftalmologas, neurologas

mėginys, Štangė kvėpavimo

otorinolaringologas) –

sulaikymo arba Serkino mėginiai

pagal indikacijas

kiekvieno tyrimo metu

Terapeutas,

Sporto medicinos

chirurgas

gydytojas, oftalmologas,

neurologas, otorinolaringologas

-pagal indikacijas

Povandeninio plaukimo

Prieš

Bendrosios

Sporto medicinos gydytojas

Bendra gydytojo apžiūra, papildomai -

kiekvienas

praktikos

ir kiti specialistai (oftalmologas, neurologas,

ortostatinis mėginys, Štangė kvėpavimo

varžybas

gydytojas

sulaikymo arba Serkino mėginiai

otorinolaringologas) -

pagal indikacijas

Terapeutas,

Sporto medicinos gydyto-

chirurgas

jas – pagal indikacijas,

oftalmologas, neurologas,

otorinolaringologas

5. Neįgalieji sportininkai,

1 kartą

Bendrosios

Sporto medicinos gydytojas

Tokie patys tyrimai, kaip išvardyti

Sveikatos apsaugos ministerijos

aklųjų sportininkų

per

praktikos

ir kiti specialistai

1 skiltyje.

1996 11 22 įsakymas Nr. 598 „Dėl

(bėgikų) „lyderiai“

6 mėn.

gydytojas

(neurologas) – pagal

Ūgis ir kūno svoris matuojamas

sportuojančių asmenų su negalia

indikacijas

be protezų.

medicininio ištyrimo“ (Žin., 1996,

Testavimas dozuota fizine apkrova

Terapeutas,

Sporto medicinos gydytotojas

neatliekamas.

metodinės rekomendacijos „Neįgaliųjų

chirurgas

ir kiti specialistai

EKG tik ramybės būsenoje.

žmonių sporto organizacijos. Neįgaliųjų

(neurologas) – pagal

Papildomai jiems būtina nustatyti

sportininkų medicininė ir funkcinė

indikacijas

medicininę ir funkcinę klasifikaciją

klasifikacija“

6. Techninių sporto šakų

1 kartą

Bendrosios

Kiti specialistai –

Tokie patys tyrimai, kaip išvardyti 1 skiltyje

per

praktikos

pagal indikacijas

6 mėn.

gydytojas

Terapeutas,

Kiti specialistai -

chirurgas

pagal indikacijas

7. Aviacijos sporto

Žiūrėti šio įsakymo priedą „Aviacijos darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarka“

8. Lietuvos olimpinės

Kartą per

Sporto medicinos gydytojas,

Išsamesni tyrimai – pagal patvirtintą LTOK

Kas 2 – 3 mėn. atliekami papildomi tyrimai

rinktinės nariai

6 mėn.

neurologas,

Medicinos tarnybos ir Lietuvos sporti-

otorinolaringologas,

ninkų rengimo tarybos programą,

oftalmologas,

echoskopija,

traumatologas,

audiometrija;

pagal indikacijas

odontologas,

stuburo, kaukolės rentgenologiniai

ginekologas – kiekvieno

tyrimai – pagal indikacijas

tyrimo metu,

kiti specialistai – pagal

indikacijas

9. Lietuvos sporto

Kartą per

Sporto medicinos

Išsamesni tyrimai atliekami pagal atskiras

Kas 2 – 3 mėn. atliekami papildomi tyrimai

rinktinių nariai

6 mėn.

gydytojas,

tyrimo programas, sudarytas sportininkams

neurologas,

ugdantiems greičio, jėgos, greičio-

otorinolaringologas,

jėgos, ištvermės, ištvermės-jėgos savybes

oftalmologas,

traumatologas,

odontologas

ginekologas – kiekvieno

tyrimo metu,

kiti specialistai – pagal

indikacijas

10. Sporto teisėjai, treneriai

Ne rečiau

Bendrosios

Sporto medicinos

- ūgio, kūno svorio matavimas,

kaip 1 kartą

praktikos

gydytojas ir kiti

- regėjimo aštrumo tyrimas,

per metus

gydytojas

specialistai -

- plaučių funkcijos mėginiai,

pagal indikacijas

- bendras kraujo tyrimas,

- šlapimo tyrimas,

Terapeutas

Sporto medicinos gydytojas

- EKG su fizine apkrova,

ir kiti specialistai -

- testavimas dozuota fizine apkrova:

pagal indikacijas

20 pritūpimų vietoje per 30 sek.,

rentgenologiniai tyrimai -

pagal indikacijas

11. Sportuotojai

kartą per

Bendrosios

Sporto medicinos gydytojas

Tokie patys tyrimai, kaip išvardyti 1 skiltyje

6 mėn.

praktikos

ir kiti specialistai -

gydytojas

pagal indikacijas

Terapeutas

Sporto medicinos gydytotopjas

ir kiti specialistai -

pagal indikacijas

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

6 priedas

Eil. Nr.

Atliekami tyrimai

Tikrinimų dažnis pagal amžiaus grupes

iki 18 metų

19-40 m.

41-65 m.

nuo 65 metų

1. Odos ir matomų 1 kartą per 2 metus, jei 1 kartą per 2 metus, jei nėra rizikos 1 kartą per 2 metus, jei nėra 1 kartą per 2 metus, jei nėra rizikos gleivinių apžiūra nėra rizikos veiksnių, veiksnių, jei yra – 2 kartus per metus rizikos veiksnių, jei yra – 2 kar- veiksnių, jei yra – 2 kartus per metus jei yra – 2 kartus per metus tus per metus

2. Burnos apžiūra 1 kartą per metus 1 kartą per metus 1 kartą per metus 1 kartą per metus

3. Periferinių limfmazgių Kiekvieno profilaktinio Kiekvieno profilaktinio tikrinimo Kiekvieno profilaktinio tikrinimo Kiekvieno profilaktinio tikrinimo metu apčiuopa tikrinimo metu metu metu

4. Krūtų apžiūra ir 1 kartą per 2 metus Nuo 35 metų 1 kartą per metus Nuo 40 metų bei prieš Atsižvelgiant į rizikos veiksnius ir apčiuopa pakaitinę hormonų terapiją – indikacijas. mamografija (pagal onkolo- Jei yra rizikos faktoriai – 1 kartą ginių ligų profilaktikos per metus programą). Jei yra rizikos faktoriai - 1 kartą per metus

5. Ginekologinė apžiūra Esant indikacijų Nuo 20 m. 1 kartą per metus, esant 1 kartą per metus, esant 1 kartą per metus, esant indikacijų - indikacijų – profilaktinis citologinis indikacijų – diagnostinis cito- diagnostinis citologinis tyrimas tyrimas loginis tyrimas

6. Digitalinis tiesiosios Esant indikacijų 1 kartą per 2 metus 41-50 m. – 1 kartą per 2 metus, 1 kartą per metus žarnos tyrimas nuo 50 m. – 1 kartą per metus

7. Plaučių rentgenologi- Esant indikacijų, 1 kartą per Esant indikacijų, 1 kartą per Esant indikacijų, 1 kartą per Esant indikacijų, 1 kartą per metus, nis ištyrimas metus, jeigu yra kontaktuojama metus, jeigu yra kontaktuojama metus, jeigu yra kontaktuojama jeigu yra kontaktuojama su su sergančiais aktyvia su sergančiais aktyvia tuberkulioze, su sergančiais aktyvia tuber- sergančiais aktyvia tuberkulioze, tuberkulioze, ŽIV nešiotojams ŽIV nešiotojams bei sergantiems kulioze, ŽIV nešiotojams bei ŽIV nešiotojams bei sergantiems bei sergantiems AIDS AIDS sergantiems AIDS AIDS

8. Svorio, ūgio 1 kartą per metus 1 kartą per metus 1 kartą per metus 1 kartą per metus matavimas Esant antsvoriui 2 kartus per metus 2 kartus per metus 2 kartus per metus 2 kartus per metus

9. EKG Esant indikacijų 1 kartą per metus 1 kartą per metus 1 kartą per metus

10. Arterinis kraujospūdis 1 kartą per metus 1 kartą per metus 1 kartą per metus 1 kartą per metus

11. Regėjimo aštrumas 1 kartą per metus 1 kartą per 2 metus 1 kartą per 2 metus 1 kartą per metus

12. Klausos aštrumas 1 kartą per 2 metus 1 kartą per 2 metus 1 kartą per metus 1 kartą per metus

13. Akispūdis Pagal parodymus 1 kartą per 2 metus 1 kartą per metus 1 kartą per metus

14. Bendras kraujo tyrimas 1 kartą per 2 metus 1 kartą per 2 metus 1 kartą per 2 metus 1 kartą per 2 metus

15. Bendras šlapimo tyrimas 1 kartą per 2 metus 1 kartą per 2 metus 1 kartą per 2 metus 1 kartą per metus

16. Gliukozės kiekis kraujyje 1 kartą per 2 metus 1 kartą per 2 metus 1 kartą per 2 metus 1 kartą per metus

17. Cholesterolis Esant indikacijų 1 kartą per metus 1 kartą per metus 1 kartą per metus

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro 2008 m. spalio 10 d.

įsakymu Nr. V-973

7 priedas

1. Vairuotojų sveikatos tikrinimo tikslas – nustatyti, ar tikrinamo asmens sveikatos būklė atitinka minimalias fizinio ir psichikos tinkamumo normas, taikomas asmenims, siekiantiems vairuoti ir vairuojantiems atitinkamos kategorijos motorines transporto priemones arba jų junginius su priekaba ir (ar) traktorius, savaeiges mašinas ir mechanizmus.

2. Vairuotojų sveikatos tikrinimo reikalavimų ir tvarkos apraše (toliau – Aprašas) vartojamos sąvokos:

2.1. Transporto priemonė – priemonė žmonėms ir (arba) kroviniams, taip pat ant jos sumontuotai stacionariai įrangai vežti. Ši sąvoka taip pat apima traktorius, savaeiges mašinas ir eismui ne keliais skirtas transporto priemones.

2.2. Transporto priemonių vairuotojai, kurių kategorijos ir minimalus amžius, nuo kurio leidžiama įgyti teisę vairuoti, nurodyti 2 lentelėje, skirstomi į dvi grupes:

2.2.1. 1 grupė – AM, A1, A B1, B ir BE kategorijų transporto priemonių vairuotojai;

2.2.2. 2 grupė – C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE ir T kategorijų transporto priemonių vairuotojai.

3. Šio aprašo nuostatos, skirtos 2 grupės vairuotojams, yra taikomos B kategorijos transporto priemonių vairuotojams, naudojantiems vairuotojo pažymėjimą profesiniams tikslams (lengvieji taksi automobiliai, greitosios pagalbos automobiliai ir pan.), bei traktorių ir savaeigių mašinų vairuotojams, dirbantiems pagal darbo sutartis.

4. Asmenys, siekiantys mokytis vairuoti ir pirmą kartą įgyti teisę vairuoti tam tikros kategorijos transporto priemones (įgyti pirmąjį vairuotojo pažymėjimą), (toliau – kandidatai), arba vairuotojai, norintys atnaujinti vairuotojo pažymėjimą, priskiriami prie tos grupės, kuriai jie priklausys, kai jiems bus išduotas pirmasis ar atnaujintas vairuotojo pažymėjimas.

5. Kitos apraše vartojamos sąvokos atitinka Lietuvos Respublikos saugaus eismo automobilių keliais įstatyme (Žin., 2000, Nr. 92-2883; 2007, Nr. 128-5213) (toliau – Saugaus eismo įstatymas) ir kituose teisės aktuose, reglamentuojančiuose sveikatos priežiūrą, apibrėžtas sąvokas.

6. Visi kandidatai bei 1 ir 2 grupės ir joms prilyginti vairuotojai privalo tikrintis sveikatą prieš įgydami šią teisę bei vėliau periodiškai šiame Apraše nustatyta tvarka.

7. Vairuotojų sveikatos tikrinimas atliekamas įstaigoje, turinčioje licenciją teikti sveikatos priežiūros paslaugas.

8. Transporto priemonių vairuotojų sveikatos tikrinimo mastas ir periodiškumas nurodyti 1 lentelėje.

9. Kandidatai ir vairuotojai prieš sveikatos tikrinimą užpildo ir pasirašo Vairuotojo garbės deklaraciją (sveikatos patikrinimo klausimyną) (4 lentelė).

10. Kandidatų ir vairuotojų sveikatą tikrina šeimos gydytojas arba vidaus / vaikų ligų gydytojas, teikiantis pirminės sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – SPĮ), kurią pacientas yra pasirinkęs teisės aktų nustatyta tvarka ir kurioje prisirašęs. Šie gydytojai paskiria tyrimus, nustato jų dažnumą, vadovaudamiesi šiuo įsakymu, bei atsako už sveikatos tikrinimo kokybę:

10.1. Šeimos gydytojas arba vidaus / vaikų ligų gydytojas, tikrinimo metu nustatęs, kad tikrinamas pacientas dėl medicininių priežasčių negali vairuoti visų kategorijų transporto priemonių, tikrinimo netęsia ir tikrinimo duomenis ir išvadas įrašo į Asmens sveikatos istoriją (ambulatorinę kortelę) (toliau – F Nr. 025/a), pasirašo ir patvirtina savo asmeniniu spaudu.

10.2. Pacientų, kurių sveikata tikrinama SPĮ, prie kurios jie prisirašę, psichikos sveikatą tikrina šią sveikatos priežiūros įstaigą aptarnaujančio psichikos sveikatos centro gydytojas psichiatras. Vaikų psichikos sveikatą tikrina gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, o jeigu jis psichikos sveikatos centre nedirba – gydytojas psichiatras.

11. Medicinos dokumentų išrašas pagal F 025/a, F 003/a (toliau – forma F Nr. 027/a) išduodamas tuo atveju, jei pacientas vyksta tikrintis sveikatos būklės į kitą asmens SPĮ (kurioje jis neprisirašęs) arba kai jis siunčiamas tikrintis pas kitų reikiamų profesinių kvalifikacijų gydytojus.

12. Pacientai, norintys tikrintis sveikatą SPĮ, kurioje prisirašė:

12.1. nurodo, kokių kategorijų transporto priemones nori vairuoti, ir pateikia asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą;

12.2. pateikia vairuotojo pažymėjimą (tikrinantis pakartotinai);

12.3. pateikia Asmens medicininę knygelę (sveikatos pasą) (toliau – F 048/a) – jei privalomai periodiškai sveikata tikrinama dirbant vairuotoju pagal darbo sutartį. Tikrinant 2 grupės kategorijų transporto priemonių, traktorių ir savaeigių mašinų vairuotojų, dirbančių pagal darbo sutartis, vadovaujamasi ir Asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), privalomo sveikatos tikrinimo tvarka (13 priedas), patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 (Žin., 2000, Nr. 47-1365), o tikrinant vairuotojų, kurių darbas susijęs su keleivių vežimu (autobusų, mikroautobusų ir kt.), sveikatą, vadovaujamasi ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2002 m. liepos 16 d. nutarimu „Dėl darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti darbuotojams, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis, sąrašo ir šių darbuotojų sveikatos tikrinimosi tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 73-3127).

13. Pacientai, norintys tikrintis sveikatą SPĮ, kurioje jie neprisirašę, nurodo, kokių kategorijų transporto priemones nori vairuoti, ir pateikia 12 p. nurodytus dokumentus bei F Nr. 027/a iš šeimos arba vidaus / vaikų gydytojo, prie kurio yra prisirašęs, ir F Nr. 027/a iš juos aptarnaujančio psichikos sveikatos centro gydytojo psichiatro / vaikų ir paauglių psichiatro.

14. Neįgalieji, turintys išreikštų lokomotorinių sutrikimų, pateikia profesinių dirbtuvių (licencijuotų protezavimo įmonių) pažymą apie kontrolinį protezo tikrinimą po galūnės ar jos dalies protezavimo.

15. Traktorių ir savaeigių mašinų vairuotojų, dirbančių pagal darbo sutartis, tikrinimo tvarka nurodyta Aprašo 1 lentelės 4 dalyje.

16. Atlikus profilaktinį tikrinimą, išduodama Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma (toliau – F Nr. 083-1/a).

17. Vairuotojo, turinčio galiojančią F Nr. 083-1/a, sveikata gali būti tikrinama anksčiau, siunčiant policijai, darbovietės administracijai, nurodžius priešlaikinio tikrinimo priežastį arba asmeniui pageidaujant.

18. Tikrinimo duomenis ir išvadas apie tai, kokias transporto priemones ir kokiomis sąlygomis nurodant Bendrijoje taikomų apribojimų dėl medicininių priežasčių kodą (5 lentelė) (toliau – apribojimai) asmuo gali vairuoti, šeimos ar vidaus / vaikų ligų ir kiti tikrinantys gydytojai įrašo į F Nr. 025/a, pasirašo ir patvirtina savo asmeniniu spaudu.

19. Galutinę išvadą į F Nr. 025/a įrašo, pasirašo ir patvirtina savo asmeniniu spaudu asmuo, įgaliotas asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu (komisijos pirmininkas).

20. Išvada apie tinkamumą vairuoti įrašoma į F Nr. 083-1/a ir patvirtinama komisijos pirmininko ir sekretoriaus parašais bei asmeniniais spaudais, Vairuotojų sveikatos tikrinimo arba gydytojų konsultacinės komisijos (toliau – GKK) antspaudu arba SPĮ įstaigos antspaudu. F Nr. 083-1/a atiduodama pacientui.

21. Vairuotojams, dirbantiems galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), išvada įrašoma ir į F Nr. 048/a, įsidarbinant – ir į Privalomo sveikatos patikrinimo medicininę pažymą (toliau – F Nr. 047/a).

22. Išvada apie tinkamumą vairuoti transporto priemones (nurodant kategoriją (-as) daroma, atsižvelgiant į šio Aprašo 3 lentelėje „Minimalios fizinio ir psichikos tinkamumo normos, taikomos asmenims, siekiantiems vairuoti ir vairuojantiems variklio varomą transporto priemonę“ išvardytas ligas ir sveikatos problemas, dėl kurių ribojama teisė vairuoti transporto priemones, bei 5 lentelėje išvardytus apribojimus dėl medicininių priežasčių.

23. Sveikatos tikrinimo duomenys registruojami sveikatos tikrinimo žurnale (ambulatorinių ligonių registravimo žurnalas) (toliau – F Nr. 074/a) ir patvirtinami sekretoriaus vardiniu spaudu ir parašu.

24. Mokymo įstaigų, kuriose papildomai mokoma vairuoti traktorius bei automobilius, moksleiviams, jaunesniems negu nurodyta šio Aprašo 2 lentelėje „Transporto priemonių kategorijos, minimalus vairuotojų amžius“, išduodama Stojančio į mokymo įstaigą ar įdarbinamo nepilnamečio medicininė pažyma (F Nr. 086/a), o vėliau, baigus mokyklą arba sulaukus atitinkamo amžiaus, po pakartotinio sveikatos tikrinimo – F Nr. 083-1/a.

25. Pažyma F Nr. 083-1/a gali būti išduodama asmenims, ne daugiau kaip vienais metais jaunesniems nei nustatytas amžius, nuo kurio leidžiama vairuoti tos kategorijos transporto priemonę.

26. Apie asmenis, kurie dėl sveikatos būklės vairuoti negali, per 5 darbo dienas reikia raštu informuoti policijos komisariatą pagal tikrinamojo gyvenamąją vietą, nurodant tikrinamojo asmens kodą, vardą, pavardę, adresą.

27. Jei laminuojama, pažyma gali būti perpus mažesnė (10,5 cm x 14,8 cm). Medicininėje pažymoje įrašai turi būti įskaitomi, negalima jų taisyti.

28. Atlikus profilaktinį sveikatos tikrinimą F Nr. 086/a ir (arba) F Nr. 083-1/a išduodama pacientui, kuris pats ją pateikia mokymo įstaigai arba įstaigai, išduodančiai ar grąžinančiai vairuotojo pažymėjimą arba pratęsiančiai jo galiojimą (valstybės įmonei „Regitra“, policijos įstaigai).

29. Sudėtingais ir konfliktiniais (kai išvadai reikia priimti individualius sprendimus) atvejais apie tinkamumą vairuoti sprendžia Vairuotojų sveikatos tikrinimo komisija arba SPĮ GKK.

30. Pacientas, nesutinkantis su Vairuotojų sveikatos tikrinimo komisijos arba GKK sprendimu, per 5 darbo dienas gali apskųsti jį SPĮ vadovui, o įstaigos vadovo sprendimą – teismui Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatymo (Žin., 1999, Nr. 13-308; 2000, Nr. 85-2566) nustatyta tvarka.

1 lentelė

Tikrinamieji: kandidatai ir vairuotojai

Tikrinimų periodiškumas

Tikrina specialistai

Ištyrimas

Pirminio lygio

Antrinio lygio

1. 1 grupės:

Šeimos gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ)

Oftalmologas, tikrinant kandidatą į vairuotojus pirmą kartą vėliau periodiškai – jei siunčia šeimos gydytojas

Regėjimo aštrumo, Akipločio (regėjimo lauko), Regėjimo prieblandoje (adaptacijos tamsai), Akispūdžio matavimas (asmenims nuo 40 m.), Spalvinio jutimo (įsigyjant vairuotojo pažymėjimą), Klausos – šnabždesiu abipus, Vestibulinės funkcijos tyrimai, Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (asmeniui pageidaujant), EKG, Psichologinės atrankos, reakcijos ir kiti tyrimai (gydytojui skyrus)

1.1. asmenys iki 55 metų

1 kartą per 10 metų

1.2. asmenys nuo 56 iki 69 metų

1 kartą per 5 metus

vidaus/vaikų ligų gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ)

1.3. asmenys nuo 70 iki 79 metų

1 kartą per 2 metus

Oftalmologas, otorinolaringologas, neurologas

1.4. asmenys nuo 80 metų

1 kartą per 1 metus

2. 2 grupės vairuotojai, dirbantys kenksmingomis sveikatai darbo sąlygomis:

Šeimos gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ)

Oftalmologas,

Regėjimo aštrumo, Akipločio (regėjimo lauko), Akispūdžio (asmenims nuo 40 m.), Adaptacijos tamsai (įsidarbinant), Spalvinio jutimo (įsigyjant vairuotojo pažymėjimą įsidarbinant), Klausos – šnabždesiu abipus, audiograma, Vestibulinės funkcijos tyrimai, Krūtinės ląstos rentgenograma – jei nėra atlikta per dvejus metus, EKG, psichologinės atrankos, reakcijos ir kiti tyrimai (gydytojui skyrus) Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (asmeniui pageidaujant) Kiti tyrimai ir konsultacijos atliekami vadovaujantis Asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), privalomo sveikatos tikrinimo tvarka (13 priedas), patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“.

2.1. automobilių ir vikšrinių kranų kranininkai

1 kartą per metus

2.2. dirbantieji kitomis kenksmingomis sveikatai sąlygomis (triukšmas, vibracija, oro ir darbo aplinkos temperatūra, kiti veiksniai)

vidaus ligų gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ)

Oftalmologas, otorinolaringo-logas, neurologas

3. Vairuotojai, dirbantys sąlygomis, kai yra padidinta grėsmė žmonių sveikatai ir gyvybei:

1 kartą per 2 metus

Šeimos gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ)

Oftalmologas, otorinolaringologas neurologas

Regėjimo aštrumo Akipločio (regėjimo lauko) Akispūdžio (asmenims nuo 40 m.) Adaptacijos tamsai (įsidarbinant) Spalvinio jutimo (įsigyjant vairuotojo pažymėjimą įsidarbinant), Klausos – šnabždesiu abipus, Audiograma – esant indikacijų, Vestibulinės funkcijos tyrimai, Krūtinės ląstos rentgenograma – jei nėra atlikta per dvejus metus, EKG, psichologinės atrankos ir kiti tyrimai (gydytojui skyrus), Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (asmeniui pageidaujant) Kiti tyrimai ir konsultacijos atliekami vadovaujantis Asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), privalomo sveikatos tikrinimo tvarka (13 priedas), patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“.

3.1. automobilių, skirtų keleiviams vežti – autobusų, mikroautobusų, autofurgonų su krovinių automobilių važiuokle ir turinčių daugiau kaip aštuonias sėdimas vietas, be vairuotojo, vairuotojai; 3.2. automobilių, skirtų kroviniams vežti, šių transporto priemonių su priekabomis, kurių didžiausioji leidžiamoji masė didesnė kaip 750 kg, jų kategorijoms priskiriamų vilkikų, vairuotojai; 3.3. B kategorijos transporto priemonių ir naudojantys vairuotojo pažymėjimą profesiniams tikslams (lengvieji taksi automobiliai, greitosios pagalbos automobiliai, ir pan.); 3.4. motorinių transporto priemonių (troleibuso – T) vairuotojai. 4. Traktorių ir savaeigių mašinų vairuotojai, dirbantys pagal darbo sutartis.

vidaus ligų gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ)

neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

5. Traktorių ir savaeigių mašinų vairuotojai, nenumatyti 4 punkte:

Šeimos gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ)

Oftalmologas, otorinolaringologas, neurologas

Regėjimo aštrumo, Akipločio (regėjimo lauko), Akispūdžio (asmenims nuo 40 m.), Adaptacijos tamsai (įsidarbinant) Spalvinio jutimo (įsigyjant vairuotojo pažymėjimą įsidarbinant), Klausos – šnabždesiu abipus, Audiograma, Vestibulinės funkcijos tyrimai, Krūtinės ląstos rentgenograma – jei nėra atlikta per dvejus metus, EKG, Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (asmeniui pageidaujant)

5.1. asmenys iki 59 metų amžiaus

1 kartą per 5 metus

vidaus ligų gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ)

neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

5.2. asmenys nuo 60 iki 70 metų amžiaus

1 kartą per 2 metus

5.3. asmenys nuo 70 metų amžiaus

1 kartą per 1 metus

2 lentelė

Transporto priemonių kategorija

Pagrindiniai duomenys

Minimalus amžius, nuo kurio leidžiama įgyti teisę vairuoti

AM

Mopedai ir lengvieji keturračiai motociklai

15 metų

A1

Motociklai, kurių variklio darbinis tūris didesnis kaip 50 cm3, bet ne didesnis kaip 125 cm3 ir jų galia neviršija 11 kW

16 metų

A

Motociklai su šonine priekaba arba be jos

18 metų (teisė vairuoti motociklus, kurių galia didesnė kaip 25 kW arba galios ir svorio santykis didesnis kaip 0,16 kW/kg, bei motociklus su šonine priekaba, kurių galios ir svorio santykis viršija 0,16 kW/kg, suteikiama tik turint ne trumpesnį kaip dvejų metų motociklų su žemesnėmis charakteristikomis vairavimo patirtį) arba 21 metai

B1

Triračiai ar keturračiai motociklai

16 metų

B

Automobiliai, kurių didžiausia leidžiama masė ne didesnė kaip 3 500 kg ir kurie turi ne daugiau kaip aštuonias sėdimas vietas be vairuotojo vietos; šie automobiliai gali būti sujungti su priekaba, kurios didžiausia leidžiama masė ne didesnė kaip 750 kg; šie automobiliai taip pat gali būti sujungti su priekaba, kurios didžiausia leidžiama masė didesnė kaip 750 kg, tačiau junginio didžiausia leidžiama masė turi būti ne didesnė kaip 3 500 kg, o priekabos didžiausia leidžiama masė turi būti ne didesnė už automobilio masę be krovinio

18 metų

BE

B kategorijos automobilio ir priekabos, kurios didžiausia leidžiama masė didesnė kaip 750 kg, junginiai

18 metų

Cl

Automobiliai, kurie nepriskiriami Dl ir D kategorijoms ir kurių didžiausia leidžiama masė didesnė kaip 3 500 kg, bet ne didesnė kaip 7 500 kg; šie automobiliai gali būti sujungti su priekabomis, kurių didžiausia leidžiama masė ne didesnė kaip 750 kg

18 metų

C1E

Cl kategorijos automobilių ir priekabų, kurių didžiausia leidžiama masė didesnė kaip 750 kg, junginiai; šių junginių didžiausia leidžiama masė turi būti ne didesnė kaip 12 000 kg, o priekabos didžiausia leidžiama masė ne didesnė už automobilio masę be krovinio

18 metų

C

Automobiliai, kurie nepriskiriami D1 ir D kategorijoms ir kurių didžiausia leidžiama masė didesnė kaip 3 500 kg; šios kategorijos automobiliai gali būti sujungti su priekabomis, kurių didžiausia leidžiama masė ne didesnė kaip 750 kg

18 metų (tik teisės aktų nustatyta tvarka įgijus pradinę profesinę kvalifikaciją vežti krovinius) arba 21 metai

CE

C kategorijos automobilių ir priekabų, kurių didžiausia leidžiama masė didesnė kaip 750 kg, junginiai

18 metų (tik teisės aktų nustatyta tvarka įgijus pradinę profesinę kvalifikaciją vežti krovinius) arba 21 metai

D1

Automobiliai, skirti vežti keleivius ir turintys daugiau kaip aštuonias, bet ne daugiau kaip šešiolika sėdimų vietų be vairuotojo vietos; šie automobiliai gali būti sujungti su priekabomis, kurių didžiausia leidžiama masė ne didesnė kaip 750 kg

18 metų (tik teisės aktų nustatyta tvarka įgijus pradinę profesinę kvalifikaciją vežti keleivius) arba 21 metai

D1E

Dl kategorijos automobilių ir priekabų, kurių didžiausia leidžiama masė didesnė kaip 750 kg, junginiai; šių junginių didžiausia leidžiama masė ne didesnė kaip 12 000 kg bei priekabos didžiausia leidžiama masė ne didesnė už automobilio masę be krovinio ir ji nenaudojama keleiviams vežti

18 metų (tik teisės aktų nustatyta tvarka įgijus pradinę profesinę kvalifikaciją vežti keleivius) arba 21 metai

D

Automobiliai, skirti vežti keleivius ir turintys daugiau kaip aštuonias sėdimas vietas be vairuotojo vietos; šie automobiliai gali būti sujungti su priekaba, kurios didžiausia leidžiama masė ne didesnė kaip 750 kg

18 metų (vežti keleivius reguliariais reisais, jeigu maršrutas ne ilgesnis kaip 50 km, ir tik teisės aktų nustatyta tvarka įgijus pradinę profesinę kvalifikaciją vežti keleivius), 21 metai (vežti keleivius reguliariais reisais, jeigu maršrutas ne ilgesnis kaip 50 km, arba tik teisės aktų nustatyta tvarka įgijus pradinę profesinę kvalifikaciją vežti keleivius) arba 23 metai

DE

D kategorijos automobilių ir priekabų, kurių didžiausia leidžiama masė didesnė kaip 750 kg, junginiai

18 metų (vežti keleivius reguliariais reisais, jeigu maršrutas ne ilgesnis kaip 50 km, ir tik teisės aktų nustatyta tvarka įgijus pradinę profesinę kvalifikaciją vežti keleivius), 21 metai (vežti keleivius reguliariais reisais, jeigu maršrutas ne ilgesnis kaip 50 km, arba tik teisės aktų nustatyta tvarka įgijus pradinę profesinę kvalifikaciją vežti keleivius) arba 23 metai

T

Troleibusai, tai yra nebėginės transporto priemonės, sujungtos su išoriniu elektros šaltiniu

21 metai

TR 1 kategorijos traktoriai

iki 60 kW variklio galios traktoriai

16 metų

TR 2 kategorijos traktoriai ir savaeigės mašinos

60 kW arba didesnės variklio galios traktoriai ir savaeigės mašinos

18 metų

3 lentelė

Eil. Nr.

Minimalios fizinio ir psichikos tinkamumo normos, taikomos asmenims, siekiantiems vairuoti ir vairuojantiems variklio varomą transporto priemonę (Ligos ir sveikatos problemos, dėl kurių ribojama teisė vairuoti transporto priemones)

Transporto priemonių kurias vairuoti draudžiama, kategorijos bei apribojimų(žr. 5 lent.) kodai

1 grupė

2 grupė

1

2

3

4

1.

REGĖJIMAS Visi kandidatai į vairuotojus patikrinami gydytojo oftalmologo, siekiant užtikrinti, kad jų regėjimas yra pakankamai aštrus variklio varomoms transporto priemonėms vairuoti. Patikrinimo metu dėmesys kreipiamas ypač į regėjimo aštrumą regėjimo lauką regėjimą prieblandoje bei progresuojančias akių ligas. Šiame priede intraokuliniai lęšiai nelaikomi korekciniais lęšiais. 1 grupė: 1. Kandidatų vairuotojo pažymėjimui gauti arba tokiam pažymėjimui atnaujinti binokuliarinio regėjimo aštrumas, jeigu reikia, su korekciniais lęšiais, žiūrint abiem akimis turi būti ne mažesnis kaip 0,5. Vairuotojo pažymėjimas neišduodamas ar neatnaujinamas, jei medicininio patikrinimo metu paaiškėja, jog regėjimo horizontalus laukas mažesnis kaip 120°, išskyrus atskirus atvejus, pripažintus leistinais medikų ar praktinio egzamino metu, arba jei asmuo skundžiasi bet kokiu kitu akių sutrikimu, kuris keltų pavojų saugiam vairavimui. Jei nustatoma ar konstatuojama progresuojanti akių liga, vairuotojo pažymėjimas gali būti išduotas ar atnaujintas reikalaujant, kad kandidatas į vairuotojus būtų reguliariai tikrinamas gydytojo oftalmologo. 2. Kandidatų vairuotojo pažymėjimui gauti arba atnaujinti, visai nematančių viena akimi arba matančių tik viena akimi, pavyzdžiui, sergant diplopija, regėjimo aštrumas privalo būti, jeigu reikia, su korekciniais lęšiais, ne mažesnis kaip 0,6. Gydytojas oftalmologas privalo patvirtinti, jog tokia monokuliarinio regėjimo būklė tęsiasi pakankamai ilgai, kad prie jos būtų galima prisitaikyti ir kad tos akies regėjimo laukas yra normalus. 2 grupė: 6.3. Kandidatų vairuotojo pažymėjimui gauti arba tokiam pažymėjimui atnaujinti sveikesnės akies regėjimo aštrumas, jeigu reikia, su korekciniais lęšiais, privalo būti ne mažesnis kaip 0,8, o silpnesnės akies – ne mažesnis kaip 0,5. Jei korekciniai lęšiai naudojami tam, kad regėjimo aštrumas būtų 0,8 ir 0,5, regėjimo aštrumas kiekviena akimi be korekcinių lęšių privalo būti 0,05 arba minimalus regėjimo aštrumas (0,8 ir 0,5) privalo būti pasiektas nešiojant akinius, kurių stiprumas neturi būti didesnis kaip plius ar minus aštuonios dioptrijos, arba nešiojant kontaktinius lęšius (nekoreguotas regėjimas = 0,05). Korekcija turi būti gerai toleruojama. Vairuotojo pažymėjimai neišduodami tiems kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami tiems vairuotojams, kurių binokuliarinis regėjimo laukas nėra normalus arba kurie serga diplopija.

1.1.

Akies dangalų lėtinės ligos su regėjimo funkcijos sutrikimu, stabilūs vokų ir jų gleivinės pakitimai, vokų raumenų parezės, trukdantys regėjimui arba ribojantys akies obuolio judesius: H02.0–H02.5, Q10.0–Q10.3 PASTABA: Jeigu po chirurginio gydymo rezultatai geri, vairuoti leidžiama

Visos transporto priemonės

Visos transporto priemonės

1.2.

Lėtinės ašarų maišelio ligos, fistulės, taip pat neišgydomas ašarojimas: H04.2, H04.4, H04.5, H04.6 PASTABA: Jeigu po chirurginio gydymo rezultatai geri, vairuoti leidžiama

Visos transporto priemonės

Visos transporto priemonės

1.3.

Diplopija ir žvairumas: H49–H50

Spręsti individualiai

Visos transporto priemonės

1.4.

Regėjimo susilpnėjimas dėl nuolatinio šviesos laužiamųjų skaidrių terpių drumstumo arba akių dugno pakitimų refrakcijos anomalijų ir kitų organinio pobūdžio priežasčių: H 25–H 28, H30–H36

Spręsti individualiai Su apribojimu 01.01, 01.02

Visos transporto priemonės

1.4.1.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 žiūrint abiem akimis: H54.2

Visos transporto priemonės

Visos transporto priemonės

1.4.2.

Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,8 viena ir 0,5 – kita akimi: H54.2 PASTABA: Minimalus regėjimo aštrumas (0,8 ir 0,5) privalo būti pasiektas nešiojant akinius, kurių stiprumas neturi būti didesnis kaip plius ar minus aštuonios dioptrijos, arba nešiojant kontaktinius lęšius

Visos transporto priemonės

1.4.3.

Sumažėjus akipločiui mažiau kaip 120°: H53.4

Visos transporto priemonės

Visos transporto priemonės

1.4.4.

Vienos akies aklumas (regėjimas 0,1 ir mažiau), kai kitos akies regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,6 ir nesumažėjus akipločiui: H54.1 PASTABA: Išimties tvarka gydytojų komisija gali leisti vairuoti A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijos transporto priemones, traktorių, neleidžiant užsiimti transporto ūkine veikla, t. y. dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju. Pakartotinis tikrinimas skiriamas po 1 metų

Visos transporto priemonės

1.4.5.

Būklė po ragenos refrakcinių operacijų (keratotomijos, keratomilezės, keratokoaguliacijos, refrakcinės keratoplastikos): H54.2 PASTABA: Leidžiama vairuoti praėjus 3 mėnesiams po operacijos, kai regėjimas (su korekcija) ne silpnesnis kaip 0,8 viena ir 0,5 – kita akimi (1 kategorijos vairuotojams – kai regėjimas ne silpnesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi)

Visos transporto priemonės

Visos transporto priemonės

1.5.

Dichromazijos tipo spalvų jutimo sutrikimas: H53.5

Spręsti individualiai Apribojimai 05.01

Visos transporto priemonės

1.6.

Tinklainės ir regimojo nervo ligos (pigmentinis retinitas, regimojo nervo atrofija, tinklainės atšokimas ir kt.): H30–H36, H47

Visos transporto priemonės

Visos transporto priemonės

1.7.

Glaukoma, nekompensuotas akispūdis: H40.I–H40.9, H42

Visos transporto priemonės

Visos transporto priemonės

1.8.

Glaukoma, kompensuotas akispūdis: H40.1–H40.9, H42 PASTABA: Esant pradinei kompensuotai glaukomos stadijai, kai akies dugnas normalus, regėjimas ne silpnesnis (su korekcija) kaip 0,6 viena ir 0,2 – kita akimi, nesumažėjus akipločiui, leidžiama vairuoti A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų (be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju) transporto priemones, rankinio valdymo (specialų) automobilį

Visos transporto priemonės

Visos transporto priemonės

2.

KLAUSA Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduoti kandidatams į vairuotojus ar atnaujinti vairuotojams, priklausantiems 2 grupei, atsižvelgiant į gydytojo otorinolaringologo išvadas; medicininių patikrinimų metu ypač atsižvelgiama į kurtumo laipsnį.

2.1.

Klausos susilpnėjimas (vienos arba abiejų ausų), kai kalba girdima mažesniu kaip 3 m, šnabždesys – 1 m atstumu, arba abiejų ausų klausos susilpnėjimas, kai kalba girdima mažesniu kaip 2 m atstumu: H90, H91, H93.3 PASTABA: Vairuotojų, turinčių didelį stažą, klausimas sprendžiamas individualiai

Spręsti individualiai

Visos transporto priemonės

2.2.

Kurtumas viena ausimi ir klausos susilpnėjimas kita ausimi, kai kalba girdima mažesniu kaip 3 m atstumu arba šnabždesys – 1 m atstumu PASTABA: A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojams, turintiems didelį stažą individualiu sprendimu leidžiama vairuoti (be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju)

Spręsti individualiai taikant apribojimus 02.01, 02.02

Visos transporto priemonės

2.3.

Visiškas kurtumas, kurčnebylumas: H91.3, H91.9 PASTABA: Išimties tvarka, individualiu sprendimu, gydytojų komisija gali leisti vairuoti A; A1; A2; AM; B; B1 ir BE kategorijų (be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju) transporto priemones, rankinio valdymo (specialų) automobilį

Visos transporto priemonės

Visos transporto priemonės

2.4.

Lėtinis vienos arba abiejų ausų uždegimas, komplikuotas cholestestomos, granuliacijų, polipų, labirinto fistulės, taip pat nesant efekto po operacijos: H66.1, H66.2, H66.3, H66.4 PASTABA: Po chirurginio gydymo, kai rezultatai geri, nėra svaigimo ir kontraindikacijų, sprendžiama individualiai.

Visos transporto priemonės

Visos transporto priemonės

3.

ASMENYS SU JUDĖJIMO SUTRIKIMAIS Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, kurie skundžiasi judėjimo sistemos negalavimais ar sutrikimais, kurie kelia pavojų saugiam variklio varomos priemonės vairavimui. 1 grupė: 1. Vairuotojo pažymėjimai, kuriems taikomi tam tikri apribojimai, prireikus gali būti išduodami fiziškai neįgaliems kandidatams į vairuotojus ar vairuotojams po to, kai savo išvadą pateikia gydytojas ortopedas traumatologas arba chirurgas po fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo bei techniko, dirbančio protezinių ortopedijos gaminių ir techninių priemonių pritaikymo įstaigose (institucijose), konsultacijos. Ši išvada turi remtis atitinkamo negalavimo ar sutrikimo medicininiu įvertinimu ir, jei būtina, praktiniu patikrinimu. Taip pat joje turi būti nurodyta, kokia automobilio modifikacija reikalinga ir ar vairuotojui reikalingas ortopedinis įrenginys, kuriuo naudojantis, kaip rodo įgūdžių ir elgsenos patikrinimas, vairavimas nekeltų pavojaus. 2. Vairuotojo pažymėjimai bet kuriam kandidatui į vairuotojus su progresuojančia negalia gali būti išduodami ar atnaujinami tik tokiu atveju, jei toks asmuo reguliariai tikrinsis sveikatą kad būtų nustatyta, ar jis dar gali visiškai saugiai vairuoti transporto priemonę. Kai negalia neprogresuoja, vairuotojo pažymėjimas gali būti išduotas ar atnaujintas nereikalaujant reguliarios medicininės apžiūros. 2 grupė: 3. Gydytojai ir kiti specialistai, išvardinti 3.1 punkte, tinkamai įvertina papildomą riziką ir pavojus, kurie kyla, kai vairuojamos prie šios grupės priskiriamos transporto priemonės.

3.1.

Rankos, kojos, plaštakos, pėdos ar abiejų plaštakų, pėdų trūkumas, žymios deformacijos su lokomotorinės funkcijos sutrikimu: Z89.1, Z 89.2, Z 89.3, Z 89.4, Z 89.5, Z 89.6, Z 89.7, Z 89.8, Z 89.9 PASTABA: Tik individualiam transportui be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju. A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojams turi būti nurodyta, kokia automobilio modifikacija reikalinga ir ar vairuotojui reikalingas ortopedinis įrenginys, kuriuo naudojantis vairavimas nekeltų pavojaus. Apie galimybę vairuoti rankinio valdymo ar su automatine pavarų dėže automobilį sprendžiama individualiai.

Spręsti individualiai, taikant apribojimus 03.01, 03.02 ir 05.07

Visos transporto priemonės

3.2.

Abiejų rankų trūkumas arba abiejų rankų plaštakų, pirštų kontraktūros, ankilozės, nejudrumas, trukdantys sugriebti ir išlaikyti daiktą abiejų pečių, alkūnių, riešų sąnarių ankilozės, kontraktūros (net ir fiziologiškai patogios padėties): Z89.3, M24.5, M24.6 PASTABA: A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojams turi būti nurodytą kokia automobilio modifikacija reikalinga ir ar vairuotojui reikalingas ortopedinis įrenginys, kuriuo naudojantis, vairavimas nekeltų pavojaus. Apie galimybę vairuoti rankinio valdymo ar su automatine pavarų dėže automobilį sprendžiama individualiai.

Spręsti individualiai, taikant apribojimus 03.01, 03.02 ir 05.07

Visos transporto priemonės

4.

ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGOS Liga, dėl kurios kandidatas į vairuotojus, pateikęs prašymą pirmajam vairuotojo pažymėjimui gauti, ar vairuotojas, pateikęs prašymą pažymėjimui atnaujinti, gali patirti staigų širdies ar kraujagyslių sistemos sutrikimą dėl kurio staiga sutrinka cerebralinės funkcijos, kelia pavojų kelių eismo saugumui. 1 grupė: 1. Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, kurie serga sunkia aritmija. 2. Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami kandidatams į vairuotojus ar atnaujinami vairuotojams su širdies stimuliatoriumi, pateikus gydytojo kardiologo išvadą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras. 3. Išduoti ar neišduoti vairuotojo pažymėjimą kandidatams į vairuotojus ar vairuotojams, kurie skundžiasi nenormaliu arteriniu kraujospūdžiu, sprendžiama remiantis kitais apžiūros rezultatais, atsižvelgiant į galimas komplikacijas ir pavojų, kurį jos galėtų sukelti kelių eismo saugumui. 4. Apskritai vairuotojo pažymėjimas neišduodamas kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinamas vairuotojams, kuriuos ramybės būsenoje ar susijaudinus gali ištikti stenokardijos priepuolis. Kandidatams į vairuotojus ar vairuotojams, kurie patyrė miokardo infarktą, vairuotojo pažymėjimai išduodami ar atnaujinami pateikus gydytojo kardiologo išvadą ir prireikus reguliariai atliekant medicinines apžiūras. 2 grupė: Gydytojas kardiologas tinkamai įvertina papildomą riziką ir pavojus, kurie kyla, kai vairuojamos prie šios grupės priskiriamos transporto priemonės.

4.1.

Būklė po miokardo infarkto: I25.2

Su apribojimu 05.04 100 km/h

Visos transporto priemonės

4.2.

Būklė su implantuotu širdies ritmo stimuliatoriumi: Z95.0

Su apribojimu 05.04 100 km/h

Visos transporto priemonės

4.3.

II laipsnio su didele rizika ir III laipsnio arterinė hipertenzija: I11–I15 PASTABA: Tikrinimo terminai nustatomi individualiai.

Su apribojimu 05.04 100 km/h

Visos transporto priemonės

4.4.

Sunkios lėtinės plaučių ligos II ir III laipsnio kvėpavimo funkcijos nepakankamumas

Su apribojimu 05.04 100 km/h

Visos transporto priemonės

5.

CUKRINIS DIABETAS: E10, E11, E12, E13, E14 Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami kandidatams į vairuotojus ar atnaujinami vairuotojams, sergantiems cukriniu diabetu, pateikus gydytojo endokrinologo išvadą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras kiekvienu atitinkamu atveju. 2 grupė: Tik ypač išskirtiniais atvejais vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami tiems šiai grupei priklausantiems kandidatams į vairuotojus ar vairuotojams, kurie serga cukriniu diabetu ir kuriuos reikia gydyti insulinu, ir tik tuo atveju, kai tai tinkamai pagrindžiama gydytojo endokrinologo išvada ir reguliariai atliekamos medicininės apžiūros.

5.1.

Cukrinis diabetas: E10–E14 PASTABA: Individualiu sprendimu gali būti leista vairuoti B; B1 ir BE kategorijos transporto priemones (be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju), vadovaujantis gydytojo endokrinologo išvada. Jei būna sąmonės sutrikimų ir komos būsenų, vairuoti neleidžiama

Spręsti individualiai, su apribojimu 05.04 100 km/h

Visos transporto priemonės

6.

NEUROLOGINES LIGOS Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, sergantiems sunkiomis nervų ligomis, išskyrus atvejus, kai prie prašymo pridedama gydytojo neurologo išvada. Neurologiniai sutrikimai, susiję su turinčiomis įtakos centrinei ar periferinei nervų sistemai ligomis ar chirurgine intervencija, dėl kurių atsiranda sensoriniai ar motoriniai sutrikimai, darantys poveikį pusiausvyrai bei koordinacijai, privalo būti tinkamai įvertinti atsižvelgiant į jų funkcinius padarinius ir progresavimo riziką. Jei yra ligos progresavimo rizika, vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami tik periodiškai įvertinant sveikatos būklę. Epilepsijos priepuoliai ar kiti staigūs sąmonės sutrikimai kelia rimtą pavojų kelių eismo saugumui, jei jie ištinka asmenį vairuojant variklio varomą transporto priemonę. 1 grupė: Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami gydytojui neurologui atlikus patikrinimą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras. Gydytojas neurologas įvertina epilepsijos ar kitų sąmonės sutrikimų būklę, klinikinę formą ir progresavimą pavyzdžiui, jei pastaruosius dvejus metus nebuvo priepuolių, atliktą gydymą ir jo rezultatus. 2 grupė: Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, kuriuos ištinka ar gali ištikti epilepsijos priepuoliai ar kiti staigūs sąmonės sutrikimai.

6.1.

Epilepsija su įvairaus pobūdžio priepuoliais: G40 PASTABOS: 6.1.1. Po pirmo (vienintelio) epilepsijos priepuolio A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojai negali vairuoti 6 mėnesius, kitų kategorijų – 2 metus. 6.1.2. Diagnozavus epilepsiją (buvus 2 ir daugiau epilepsijos priepuolių) ir priepuoliams nesikartojant, A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojai negali vairuoti 2 metus, kitų kategorijų – 10 metų. 6.1.3. Draudžiama vairuoti priešepilepsinių vaistų nutraukimo periodu ir 6 mėnesius po jų nutraukimo. 6.1.4. Kartojantis priepuoliams tik miego metu, po 2 metų A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojams leidžiama vairuoti tik dienos metu, o kitų kategorijų vairuotojams vairuoti draudžiama.

Spręsti individualiai apribojimai 05.01

Visos transporto priemonės

6.2.

Kiti sąmonės sutrikimo epizodai: R56.8 Po nepatikslinto sąmonės sutrikimo epizodo A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojai negali vairuoti 6 mėnesius, kitų kategorijų – 2 metus.

Spręsti individualiai

Visos transporto priemonės

6.3.

Ūminės ir lėtinės (išlikus judesių, jautros sutrikimų) nervų sistemos ligos ir jų liekamieji reiškiniai (išlikus reikšmingiems judėjimo, koordinacijos ir jautros surikimams). PASTABA: Apie galimybę vairuoti rankinio valdymo ar su automatine pavarų dėže automobilį sprendžiama individualiai.

Spręsti individualiai

Visos transporto priemonės

7.

PSICHIKOS IR ELGESIO SUTRIKIMAI 1 grupė: Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, turintiems: – sunkių psichikos sutrikimų, įgimtų ar sukeltų ligos, traumų ar neurochirurginių operacijų, – sunkų protinį atsilikimą – sunkių elgesio sutrikimų dėl senėjimo proceso; arba asmenybės sutrikimų, kurie labai trikdo nuovoką elgesį ar sugebėjimą prisitaikyti, išskyrus atvejus, kai kartu su prašymu pateikiama gydytojo psichiatro išvada ir prireikus reguliariai atliekant medicinines apžiūras. 2 grupė: Gydytojas psichiatras tinkamai įvertina papildomą riziką ir pavojus, kurie kyla, kai vairuojamos prie šios grupės priskiriamos transporto priemonės.

7.1.

Visų etiologijų demencijos F00-F03

Visos transporto priemonės

Visos transporto priemonės

7.2.

Organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai F04; F05; F06 – sprendžiama individualiai, įvertinus kompleksinio tyrimo duomenis, kompensacijos stabilumą skiriamą medikamentinį gydymą ar pasveikus.

Spręsti individualiai

Visos transporto priemonės Pasveikus spręsti individualiai

7.3.

Organiniai asmenybės ir elgesio sutrikimai F07 – sprendžiama individualiai, įvertinus kompleksinio tyrimo duomenis, kompensacijos stabilumą adaptacijos kokybę, skiriamą medikamentinį gydymą.

Spręsti individualiai

Visos transporto priemonės

7.4.

Psichikos ir elgesio sutrikimai, vartojant psichotropines medžiagas F1X.1–F1X.9 (remisijų metu sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į remisijų trukmę, stabilumą adaptaciją skiriamą medikamentinį gydymą) (X – bet kuris skaičius nuo 1 iki 9, išskyrus 7)

Spręsti individualiai

Spręsti individualiai

7.5.

Schizofrenija, schizotipinis ir kliedesinis sutrikimas F20–29 (esant remisijai ar ribinio lygio rezidualinei simptomatikai, galimybės vairuoti klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į kompleksinio tyrimo duomenis – remisijos trukmę, kokybę, rezidualinę simptomatiką adaptacijos kokybę, skiriamą medikamentinį gydymą)

Spręsti individualiai

Visos transporto priemonės

7.6.

Afektiniai sutrikimai – F30.1–F 0.9; F31.1–F31.9; F32.1–F32.9; F33.0–F33.9, F39 (remisijų metu klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į remisijos trukmę, stabilumą adaptaciją skiriamą medikamentinį gydymą). Afektiniai sutrikimai F34; F38 (sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į psichikos sutrikimo simptomų išreikštumą adaptaciją, skiriamą medikamentinį gydymą)

Spręsti individualiai

Visos transporto priemonės

7.7.

Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai F40–F48 – sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į sutrikimus, adaptacijos, ilgalaikio psichotropinių vaistų vartojimo būtinumą

Spręsti individualiai

Spręsti individualiai

7.8.

Elgesio sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais bei somatiniais veiksniais F50; F51: F53–F59 – sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į sutrikimus, adaptaciją ilgalaikio psichotropinių vaistų vartojimo būtinumą

Spręsti individualiai

Spręsti individualiai

7.9.

Suaugusiųjų asmenybės ir elgesio sutrikimai F60–F63; F68; F69 – sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į dekompensacijų dažnumą laipsnį, adaptacijos kokybę, ilgalaikio psichotropinių vaistų vartojimo būtinumą

Spręsti individualiai

Spręsti individualiai

7.10.

Protinis atsilikimas F70–F71 – sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į praktinius įgūdžius bei adaptacijos kokybę; dėl leidimo vairuoti AM, A1; A; B1; B; BE kategorijų transporto priemones (be teisės užsiimti transporto ūkine veikla), traktorių ir rankinio valdymo automobilį, remiantis psichiatro išvada, sprendžiama individualiai). Pakartotinis sveikatos tikrinimas skiriamas po 3 metų.

Spręsti individualiai, taikant reikalingus apribojimus 05.01–05.08

Visos transporto priemonės

7.11.

Protinis atsilikimas F72–F79

Visos transporto priemonės

Visos transporto priemonės

7.12.

Psichologinės raidos sutrikimai F72–F79

Spręsti individualiai

Spręsti individualiai

7.13.

Elgesio ir emocijų sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje F90–F98

Spręsti individualiai

Spręsti individualiai

PASTABA: Psichozinio lygio sutrikimų atveju kokybiška remisija turėtų trukti ne trumpiau kaip 3 metus Nepsichozinio lygio psichikos sutrikimų atveju remisija turėtų trukti ne trumpiau kaip 1 metus Galima taikyti apribojimus 05.01–05.08 ir skirti trumpesnį pakartotino sveikatos tikrinimo laikotarpį.

Spręsti individualiai

Visos transporto priemonės

8.

ALKOHOLIS Alkoholio vartojimas kelia didžiulį pavojų kelių eismo saugumui. Atsižvelgiant į problemos mastą, medikai turi būti ypač budrūs. 1 grupė: Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, priklausomiems nuo alkoholio arba negalintiems susilaikyti negėrus ir nevairavus esant neblaiviems. Praėjus įrodytam abstinencijos laikotarpiui ir pateikus gydytojo psichiatro išvadą bei reguliariai atliekant medicinines apžiūras, vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami kandidatams į vairuotojus ar atnaujinami vairuotojams, kurie praeityje buvo priklausomi nuo alkoholio. 2 grupė: Gydytojas psichiatras tinkamai įvertina papildomą riziką ir pavojus, kurie kyla, kai vairuojamos prie šios grupės priskiriamos transporto priemonės.

Spręsti individualiai taikant apribojimą 05.08

Spręsti individualiai taikant apribojimą 05.08

8.1.

Priklausomybės ligos PASTABOS: Po sėkmingo gydymo sprendžiama individualiai. Vadovaujantis gydytojų komisijos išvada, gali būti leista vairuoti. Sergantiesiems priklausomybės liga turi būti ne trumpesnė kaip 3 metų remisija

Spręsti individualiai taikant apribojimą 05.08

Spręsti individualiai taikant apribojimą 05.08

9.

NARKOTIKAI IR VAISTAI Piktnaudžiavimas: Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, kurie priklauso nuo psichotropinių medžiagų arba nuo jų nepriklauso, bet reguliariai jomis piktnaudžiauja, nesvarbu, kokios kategorijos vairuotojo pažymėjimo yra prašoma. Reguliarus vartojimas: 1 grupė: Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, kurie reguliariai bet kokia forma vartoja psichotropines medžiagas, galinčias trukdyti saugiai vairuoti, kai suvartotas kiekis gali turėti neigiamą poveikį vairavimui. Tai taikoma ir visiems kitiems vaistams ar vaistų deriniams, turintiems poveikį gebėjimui vairuoti. 2 grupė: Gydytojas psichiatras tinkamai įvertina papildomą riziką ir pavojus, kurie kyla, kai vairuojamos šiai grupei priskiriamos transporto priemonės.

Spręsti individualiai taikant apribojimą 05.08

Spręsti individualiai taikant apribojimą 05.08

9.1.

Piktnaudžiavimas narkotikais ir vaistais PASTABOS: Po sėkmingo gydymo sprendžiama individualiai. Vadovaujantis gydytojų komisijos išvada, gali būti leista vairuoti. Sergantiesiems priklausomybės liga turi būti ne trumpesnė kaip 3 metų remisija. Galima skirti trumpesnį pakartotino sveikatos tikrinimo laikotarpį.

Spręsti individualiai taikant apribojimą 05.08

Spręsti individualiai taikant apribojimą 05.08

10.

INKSTŲ SUTRIKIMAI: 1 grupė: Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami kandidatams į vairuotojus ar atnaujinami vairuotojams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, pateikus gydytojo nefrologo išvadą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras. 2 grupė: Išskyrus išskirtinius atvejus, kurie tinkamai pagrindžiami gydytojo nefrologo išvada ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras, vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, sergantiems sunkiu ir nepagydomu inkstų nepakankamumu. Lėtinis inkstų nepakankamumas N 18

Spręsti individualiai

Spręsti individualiai

11.

KITOS NUOSTATOS 1 grupė: Pateikus atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojo išvadą ir prireikus reguliariai atliekant medicinines apžiūras, vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami kandidatams į vairuotojus ar atnaujinami vairuotojams, kuriems buvo persodinti organai ar įdėtas dirbtinis organas, darantys poveikį gebėjimui vairuoti. 2 grupė: Atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojas tinkamai įvertina papildomą riziką ir pavojus, kurie kylą kai vairuojamos šiai grupei priskiriamos transporto priemonės. Paprastai tais atvejais, kai kandidatai į vairuotojus ar vairuotojai turi bet kokių kitų sutrikimų, neišvardytų pirmesniame punkte, bet tikėtina, kad galinčių sukelti funkcinių sutrikimų, keliančių pavojų saugiam vairavimui, vairuotojo pažymėjimai neišduodami ar neatnaujinami, išskyrus atvejus, kai kartu su prašymu pateikiama atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojo išvada ir prireikus reguliariai atliekamos medicininės apžiūros.

12.

Kitos ligos ar būklės, kurių nėra šiame sąraše, tačiau dėl kurių, gydytojų komisijos sprendimu, asmuo negali vairuoti atitinkamos transporto priemonės. Sprendimą priima įstaigos gydytojų konsultacinė komisija, jį būtina argumentuoti.

Pastabos:

1. Vairuotojai, turintys stažą – tai vairuotojai, turintys didesnį kaip 3 metų vairavimo stažą iki pastarojo sveikatos tikrinimo.

2. „Spręsti individualiai“, „individualiu sprendimu“ reiškia, kad asmuo, atsakingas už vairuotojų sveikatos tikrinimus, o 29 punkte nurodytais atvejais – gydytojų konsultacinė komisija, gali priimti individualų sprendimą leidžiantį asmeniui vairuoti atitinkamos kategorijos transporto priemonę, atsižvelgdami į susirgimą kompensaciją patologinio proceso grįžtamumą jo progresavimą tęsiant vairuotojo, dirbančio pagal darbo sutartis (atsižvelgiant į darbo krūvį, konkrečias pareigas), darbą tiriamojo psichikos ir charakterio ypatumus, vadovaudamiesi ir specializuotų gydymo įstaigų, specialistų išvadomis ir rekomendacijomis.

3. Apie būtinybę vairuoti su akiniais, kontaktiniais lęšiais, klausos aparatu, protezu, draudimą dirbti vairuotoju (užsiimti transporto ūkine veikla), privaloma įrašyti Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininėje pažymoje (F Nr. 083-1/a). Čia įrašomi ir psichologinio tyrimo rezultatai (blogai ir gerai atliktų užduočių santykis), atliekant vairuotojų profesinę atranką („D“ kategorijos, troleibuso, traktorių ir savaeigių mašinų)

4 lentelė

(data)

(sudarymo vieta)

Eil. Nr.

Klausimai, į kuriuos prašome atsakyti (tinkamą atsakymą „taip“ arba „ne“ lentelėje pažymėti üv) lankantis pas gydytoją dėl vairuotojo pažymėjimo įsigijimo arba jo galiojimo pratęsimo (priežastį pabraukti)

Taip

Ne

A.

Ar sergate kokia nors liga arba gal turite kokią negalią ar kitų medicininių nusiskundimų, galinčių paveikti Jūsų gebėjimą vairuoti motorinę transporto priemonę?

1.

Ar turite regėjimo sutrikimų, tokių kaip: 1.1. pablogėjęs matymas

1.2. nevalingi akių judesiai (nistagmas)

1.3. regėjimo lauko defektai (pvz., ribotas matymas į šonus)

1.4. dvigubinimasis (dvejinimasis)

1.5. akivaizdus matymo pablogėjimas prieblandoje ar tamsoje (vištakumas) (Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti)

1.6. pablogėjęs akių judrumas

1.7. jautrumas akinimui

1.8. pablogėjęs atstumo įvertinimas

1.9. kiti sutrikimai (akių skausmai, staigus matymo sutrikimas, buvo / yra nustatytas padidėjęs akispūdis ar kt.) (Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti arba įrašyti):

2.

Ar Jums svaigo / svaigsta galva? (Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti)

3.

Ar skundžiatės pablogėjusia klausa, ar sirgote ausų ligomis?

4.

Ar yra galūnių judesių funkcijos sutrikimų arba gal sergate kokia nors su tuo susijusia liga? (Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti)

5.

Ar sirgote / sergate širdies ir / ar širdies ir kraujagyslių ligomis:

5.1. insultas (paralyžius)

5.2. širdies ritmo sutrikimai

5.3. širdies infarktas ar krūtinės angina (stenokardija)

5.4. širdies įgimta ar įgyta liga

5.5. kita širdies ar širdies ir kraujagyslių liga (reumatas ar kt.)

6.

Ar sergate cukriniu diabetu?

7.

Ar turėjote galvos smegenų traumą?

8.

Ar sirgote / sergate epilepsija? (Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti)

9.

Ar Jums būna / kada nors buvo ištikę ženklūs pusiausvyros sutrikimai? (Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti)

10.

Ar alpote / alpstate arba turėjote / turite kitų sąmonės sutrikimų? (Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti)

11.

Ar skundžiatės / skundėtės anksčiau šlapinimosi sutrikimais, inkstų veiklos pablogėjimu? (Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti)

12.

Ar skundžiatės dėmesio, pastabumo, mąstymo arba atminties sutrikimais? (Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti)

13.

Ar skundžiatės miego sutrikimais: 12.1. Ar būnate pavargęs ar mieguistas dieną? (Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti)

12.2. Ar Jus ištinka nevalingi miego priepuoliai?

14.

Ar piktnaudžiaujate / piktnaudžiavote 5 metų laikotarpiu alkoholiu, rūkalais, narkotikais arba vaistais? (Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti)

15.

Ar turite / turėjote 5 metų laikotarpiu kokių nors psichikos sutrikimų arba gal sirgote kokia nors psichikos liga, ar dėl to buvote gydomas (-a) psichiatro? (Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti)

B.

Klausimai apie gydymą, vaistų vartojimą ir kt.

16.

Ar buvote gydomas (-a) ligoninėje arba kreipėtės į gydytoją dėl anksčiau minėtų priežasčių (A 1–15)? Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti, nurodyti, kada ir įstaigos, kurioje gydėtės, pavadinimą, adresą

17.

Ar šiuo metu vartojate gydytojo paskirtus vaistus (raminamuosius, migdomuosius, nuskausminamuosius ar kitus)? Jei „taip“, tinkamą atsakymą pabraukti, nurodyti, kokius vaistus:

18.

Gal Jums dėl kurios nors anksčiau minėtos ligos (A 1–13) paskirti kokie nors vaistai, kurie turi būti reguliariai vartojami ilgą laiką? Jei atsakymas „taip“, nurodyti, kokie vaistai:

19.

Ar anksčiau buvo tikrinta Jūsų sveikata, norint gauti vairuotojo pažymėjimą? Jei atsakymas „taip“, nurodyti kada:

20.

Ar turite darbingumo apribojimų dėl ligos ar sveikatos problemos?

21.

Ar manote, kad dabar esate visiškai sveikas (-a)? Jei atsakymas „ne“, įrašyti priežastis:

Užtikrinu, kad visa mano pateikta informacija yra visiškai teisinga, ir suprantu, kad, pablogėjus sveikatos būklei, turiu nedelsdamas (-a) kreiptis į gydytoją.

(parašas) (vardas, pavardė)

Pastaba: Įdedamas į Asmens sveikatos istoriją – F 025/a

5 lentelė

Kodas

Apribojimas

01–05

Dėl medicininių priežasčių (kandidatui į vairuotojus ir vairuotojui – išvadą pateikia ASP įstaiga)

01.01

Akiniai

01.02

Kontaktinis (-iai) lęšis (-iai)

01.03

Apsauginiai akiniai

01.04

Tamsintas (matinis) lęšis

01.05

Akių danga

01.06

Akiniai arba kontaktiniai lęšiai

02.01

Klausos (ir susikalbėjimo) pagalbinė priemonė vienai ausiai

02.02

Klausos (ir susikalbėjimo) pagalbinė priemonė abiem ausims

03.01

Viršutinės galūnės protezas arba korekcijos įtaisas

03.02

Apatinės galūnės protezas arba korekcijos įtaisas

05.

Ribotas naudojimas (būtina nurodyti papildomą kodą; vairavimas su apribojimais dėl medicininių priežasčių):

05.01

Leidžiama vairuoti tik dienos metu

05.02

Leidžiama vairuoti tik ..... km spinduliu aplink vairuotojo gyvenamąją vietą arba tik ..................................... mieste (regione)

05.03

Draudžiama vežti keleivius

05.04

Draudžiama važiuoti didesniu nei.....km/h greičiu

05.05

Leidžiama vairuoti tik lydint vairuotojo pažymėjimą turinčiam asmeniui

05.06

Draudžiama važiuoti su priekaba

05.07

Draudžiama važiuoti automagistralėmis ir greitkeliais

05.08

Draudžiama vairuoti išgėrus alkoholio

10–51

Transporto priemonės pritaikymas – išvadą pateikia protezinių ortopedijos gaminių ir techninių priemonių pritaikymo įstaigos (institucijos)

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

8 priedas

Sveikatos tikrintojas

Sveikatos tikrinimų tvarką reglamentuojantys teisės aktai

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai

Antrinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai

Bendrosios praktikos gydytojas,

Neurologas,

Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 04 24 įsakymas Nr. 221 „Dėl ligų ir sveikatos

psichiatras

oftalmologas,

problemų, dėl kurių negalima tinkamai naudotis civiliniais ginklais, sąrašo ir asmenų,

otorinolaringologas

norinčių įsigyti civilinį ginklą, medicininio tikrinimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1997, Nr. 42-1039)

Apylinkės terapeutas,

Neurologas,

psichiatras,

oftalmologas,

Sveikatos apsaugos ministerijos 1998 03 02 įsakymas Nr. 107 „Dėl asmenų, norinčių įsigyti

chirurgas

otorinolaringologas

civilinį ginklą, medicininio patikrinimo tvarkos (Žin., 1998, Nr. 25-654)

Lietuvos Respublikos ginklų ir šaudmenų kontrolės įstatymas (Žin., 1996, Nr. 69-1665)

Sveikatos apsaugos ministerijos 1998 12 17 įsakymas Nr. 751 „Dėl asmenų, norinčių įsigyti

civilinį ginklą, schematizuotos apžiūros ir psichikos būklės įvertinimo metodikos

patvirtinimo“ (Žin., 1998, Nr. 112-3118)

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

9 priedas

Tikrinimo tikslas – nustatyti ir įvertinti asmens, vykstančio į užsienį, sveikatos būklę.

1. Asmenys, vykstantys į užsienį dirbti ar mokytis, privalo tikrintis sveikatą atsižvelgdami į šalies, į kurią išvykstama, ar išvykos organizatorių keliamus reikalavimus. Vykstantieji gyventi ar turistiniais tikslais sveikatą tikrinasi, jeigu reikalauja šalis, į kurią vykstama, ar kelionės organizatoriai.

2. Sveikatos tikrinimą organizuoja bendrosios praktikos gydytojas (BPG) arba apylinkės terapeutas (pediatras).

3. Vykstantysis gydytojui pateikia dokumentus, gautus iš Užsienio reikalų ministerijos, užsienio šalies ambasados ar išvykos organizatorių, į kuriuos reikia įrašyti duomenis apie išvykstančiojo sveikatos būklę, atliktus tyrimus ir skiepijimus.

4. Įvedus vykstančių į užsienį privalomą sveikatos draudimą, tikrinant išvykstančiųjų sveikatą reikia vadovautis draudimo dokumentais nustatyta tvarka.

5. Tikrinantis sveikatą, reikia turėti asmens dokumentą su fotonuotrauka.

6. Tikrinant sveikatą atsižvelgiant į šalies, į kurią vykstama, keliamus reikalavimus ir medicinines indikacijas arba darbą, kurį rengiamasi dirbti, gali būti atliekami tyrimai, imunoprofilaktikos ir kitos sveikatinimo priemonės (žr. lentelę).

7. Bendrosios praktikos gydytojas, apylinkės terapeutas ar pediatras, esant indikacijų, gali siųsti pas kitus specialistus.

8. Sveikatą tikrinantis gydytojas turi teisę gauti informaciją iš kitų sveikatos priežiūros įstaigų, o šios privalo tokią informaciją teikti.

9. Prireikus vadovaujamasi vairuotojų, geležinkelininkų, jūreivių ir kt. sveikatos tikrinimo tvarka.

10. Vykstant į epidemiologiškai pavojingas šalis, reikalingas sertifikatas (pažyma) apie skiepus. Siuntimą skiepyti (F 027/a), būtinai nurodant, kad nėra kontraindikacijų, išduoda sveikatą tikrinantis gydytojas.

11. Vykstant į kai kurias užsienio šalis, būtina turėti ŽIV antikūnų tyrimo sertifikatą, kurį išduoda Lietuvos AIDS profilaktikos centras (Liubarto g. 20, Vilnius, tel. 75 12 49) ar kitos šiuos tyrimus atliekančios laboratorijos.

12. Tikrinimų duomenys įrašomi į asmens sveikatos istoriją (ambulatorinę kortelę) (F 025/a). Galutinę išvadą pateikia sveikatą tikrinantis bendrosios praktikos gydytojas, apylinkės terapeutas ar pediatras ir įrašo į vykstančiojo į užsienį medicininę pažymą (F 082/a). Išduotos pažymos registruojamos.

13. Gali būti užpildomi ir kiti dokumentai, pateikti užsienio šalies ambasados, Lietuvos darbo biržos, draudimo ar kitų įstaigų.

14. Išduotą pažymą-sertifikatą ar kitą dokumentą, kuriame pateikti duomenys apie išvykstančiojo sveikatos būklę (diagnozuotas ligas, atliktus tyrimus ir skiepijimus) gydytojas tvirtina asmeniniu antspaudu, parašu ir gydymo įstaigos antspaudu.

15. Pažymos (sertifikato) galiojimo terminas priklauso nuo šalies, į kurią išvykstama, reikalavimų. Pažymos konsuliniam jų legalizavimui, išduodamos asmenims, vykstantiems į užsienį, privalo būti patvirtintos žodžiu „tvirtinu“, įgalioto asmens parašu ir įstaigos antspaudu tvirtinamojo dokumento apatiniame kairiajame kampe (kiekvienas pažymos lapas tvirtinamas atskirai).

16. Asmenų, sergančių ūmiomis, užkrečiamosiomis infekcinėmis, venerinėmis ar odos ligomis, užkrečiamuoju laikotarpiu sveikata dėl išvykimo į užsienį netikrinama.

17. Asmenims, kuriems dėl sveikatos būklės pagal nurodytą specialybę dirbti negalima, vykstančiojo į užsienį medicininė pažyma neišduodama. Sudėtingus ir neaiškius sveikatos tikrinimo klausimus sprendžia bei galutinę išvadą konfliktinių situacijų atveju pateikia asmens sveikatos įstaigos gydytojų konsultacinė komisija (GKK).

18. Informacija apie ligas, nuo kurių reikia pasiskiepyti išvykstant į užsienio šalį, teikiama: Sveikatos apsaugos ministerijos Sveikatos aplinkos skyriuje (Vilniaus g. 33, Vilnius, tel. (8 22) 61 07 59); Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centre (Rožių al. 4a, Vilnius, tel.: (8 22) 22 73 63, 22 76 73); Alytaus visuomenės sveikatos centre (Savanorių g. 4, Alytus, tel. (8 235) 5 11 82); Kauno visuomenės sveikatos centre (K. Petrausko g. 24, Kaunas, tel. (8 27) 73 44 03); Klaipėdos visuomenės sveikatos centre (Liepų g. 17, Klaipėda, tel. (8 26) 21 22 22); Marijampolės visuomenės sveikatos centre (Žemaitės g. 14, Marijampolė, tel. (8 243) 5 05 15); Panevėžio visuomenės sveikatos centre (Respublikos g. 13, Panevėžys, tel. (8 25) 46 10 81); Šiaulių visuomenės sveikatos centre (Vilniaus g. 229, Šiauliai, tel. (8 21) 42 09 03); Tauragės visuomenės sveikatos centre (Prezidento g. 38, Tauragė, tel. (8 246) 5 24 54); Utenos visuomenės sveikatos centre (S. Dariaus ir S. Girėno g. 12, Utena, tel. (8 239) 5149); Trakų visuomenės sveikatos priežiūros ir specialistų tobulinimo centre (Vytauto g. 87, Trakai, tel. (8 238) 5 25 73); Vilniaus visuomenės sveikatos centre (Vilniaus g. 16, Vilnius, tel. (8 22) 22 40 98). Lentelė II. SVEIKATOS TIKRINIMAS VYKSTANT Į UŽSIENĮ Sveikatos tikrintojas Tyrimai Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai Antrinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai Bendrosios praktikos gydytojas, psichiatras – esant indikacijų Gydytojai specialistai, atsižvelgiant į šalies, į kurią vykstama, ar išvykos organizatorių keliamus reikalavimus arba pagal medicinines indikacijas Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas pagal šalies, į kurią vykstama, reikalavimus bei medicinines indikacijas Kraujo tyrimas dėl ŽIV infekcijos (žmogaus imunodeficito viruso) tik tada, kai to reikalauja šalis, į kurią vykstama (sertifikatas apie neigiamą tyrimo rezultatą galioja ne ilgiau kaip 30 dienų nuo jo išdavimo dienos) Apylinkės terapeutas, psichiatras – esant indikacijų Gydytojai specialistai, atsižvelgiant į šalies, į kurią vykstama, ar išvykos organizatorių keliamus reikalavimus arba pagal medicinines indikacijas Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, jei nėra žymos pase. Kraujo tyrimas dėl sifilio (sertifikatas apie neigiamą tyrimo rezultatą galioja ne ilgiau kaip 30 dienų nuo jo išdavimo dienos) Šlapimo tyrimas Krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas pagal šalies, į kurią vykstama, reikalavimus ar medicinines indikacijas EKG pagal medicinines indikacijas

sveikatos apsaugos ministerijos

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

10 priedas

Tikslas – nustatyti, ar tikrinamasis asmuo pagal savo sveikatos būklę gali siekti gauti (mokytis) ar naudotis teisėmis, nurodytomis licencijoje, ir atlikti joje nurodytas pareigas.

Sveikatos tikrintojas

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai

Privalomos antrinio ar tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių gydytojų specialistų konsultacijos

Šeimos gydytojas arba pirminės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PASP) komandos vidaus ligų gydytojas, dirbantis asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, kurią pacientas yra pasirinkęs teisės aktų nustatyta tvarka, tikrina pagal savo kompetenciją ir užpildo bei išduoda išrašą (F Nr. 027/a) iš asmens sveikatos istorijos (F Nr. 025/a) ar asmens sveikatos istoriją (F Nr. 025/a), ne trumpesnę kaip paskutiniųjų 5 metų (F Nr. 025/a išduodama tik prašant asmens sveikatos priežiūros įstaigai), skirtą gydytojui, kuris įgaliotas tikrinti civilinės aviacijos specialistų sveikatą ir dirba Civilinės aviacijos administracijos pripažintoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (pvz., Aviacijos medicinos centre ar kt.), ir pateikia jį pacientui.

Vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2004 m. birželio 17 d. įsakymu Nr. V-446/3-357 „Dėl licencijuojamų civilinės aviacijos specialistų sveikatos būklės reikalavimų“ (Žin., 2004, Nr. 98-3671), teisę tikrinti civilinės aviacijos specialistų sveikatą ir teikti išvadas, išduodamas atitinkamos klasės sveikatos pažymėjimą, turi gydytojas, turintis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą galiojančią medicinos praktikos licenciją verstis medicinos praktika pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir pažymėjimą, liudijantį, kad jis papildomai pasirengęs aviacijos medicinos srityje bei yra pripažintas licencijuojančios institucijos, kuriai licencijuojamas civilinės aviacijos specialistas pateikia sveikatos pažymėjimą.“

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

11 priedas

Tikslas – nustatyti, ar tikrinamas asmuo dėl sveikatos būklės gali dirbti laivyne.

1. Asmenys, norintys įsidarbinti ar dirbantys laivyne, privalo pasitikrinti sveikatą prieš įsidarbindami ir dirbdami tikrintis periodiškai.

2. Privalomus sveikatos tikrinimus atlieka Klaipėdos jūrininkų ligoninės ambulatorinių konsultacijų skyriaus gydytojai specialistai, vadovaudamiesi šia tvarka ir medicininėmis kontraindikacijomis, pasitelkę šio įsakymo prieduose nurodytų specialybių gydytojus

3. Sveikatą tikrinantis gydytojas tikrinamąjį gali siųsti (esant medicininių indikacijų) konsultuotis pas kitus specialistus, atlikti specialius tyrimus (ir nenumatytus tvarkoje), skiepyti vadovaujantis šio įsakymo 9 priedu „Vykstančiųjų į užsienį sveikatos tikrinimas“.

4. Tikrinantis sveikatą gydytojas turi teisę gauti informaciją iš visų pirminės sveikatos priežiūros įstaigų, kurios tokią informaciją privalo teikti

5. Tikrinant sveikatą tų laivyno darbuotojų, kurie dirba sveikatai kenksmingomis sąlygomis, pavojingą darbą, mitybos padaliniuose ir kitą darbą, kurį dirbant periodinis sveikatos tikrinimas yra privalomas ir lemia profesinį tinkamumą dėl sveikatos būklės, reikia atsižvelgti į Asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), privalomo sveikatos tikrinimo tvarką (13 priedas) bei Asmenų, dirbančių darbą, kurį leidžiama dirbti tik iš anksto pasitikrinus ir vėliau periodiškai besitikrinant sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų, sveikatos tikrinimo tvarką (14 priedas).

6. Šio priedo II skyriuje išvardytiems laivyno darbuotojams sveikatą privalu tikrintis kas 24 mėnesius.

6.1. Sveikatos tikrinimo ir tyrimų duomenys įrašomi asmens sveikatos istorijoje (F 025/a), o išvada apie darbuotojo profesinį tinkamumą dirbti laivyne: „dirbti gali,“ „dirbti gali, bet ribotai“ (nurodant kaip), „dirbti negali“ (t. y. eiti konkrečias pareigas konkrečiomis nurodytomis sąlygomis) – asmens sveikatos istorijoje (F 025/a), įsidarbinančiojo – privalomo sveikatos tikrinimo medicininėje pažymoje (F 047/a), dirbančiojo – asmens medicininėje knygelėje (F 048/a).

6.2. Gydytojai išvadose nurodo, ar asmuo gali dirbti jūrų ir upių laivyne, uoste; pažymi konkrečią specialybę ir apribojimus (plaukiojimo klimato zoną, reiso ilgumą), ar gali dirbti su individualia deguonies dujokauke (IDD).

6.3. Galutinę išvadą daro Gydytojų konsultacinės komisijos (GKK) pirmininkas ir įrašo ją medicininėje jūrininko knygelėje, jūrininko knygelėje, medicininėje privalomojo sveikatos tikrinimo pažymoje (F 047/a), tvirtina parašu, asmeniniu bei gydymo įstaigos antspaudu, nurodo kitą sveikatos tikrinimo datą.

7. Išaiškėjus kontraindikacijų, išimties tvarka leidžiama dirbti tik po darbo medicinos gydytojo išvados, tačiau ne ilgiau kaip 1 metus.

Neaiškiais atvejais apie tinkamumą dirbti laivyne – atsižvelgiant į patologiją, bendrą organizmo būklę, amžių, profesinį tikrinamojo pasirengimą, reiso sunkumą ir trukmę – sprendžia tikrinančios įstaigos GKK, patvirtinta asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu.

8. Asmenis, kurie dėl sveikatos būklės laivyne dirbti negali, Gydytojų konsultacinė komisija įrašo į specialų žurnalą ir informuoja raštu apie tai uosto karantino tarnybą bei laivų savininkus.

9. Laivyno, žvejų ir jūrų transporto įmonės ar organizacijos administracija, laivo gydytojas, aptarnaujanti kontingentą gydymo įstaiga gali siųsti asmenį tikrintis sveikatos anksčiau, negu nustatyta, nurodydami tikrinimo priežastį (pvz., po sunkių susirgimų, traumų ar kitų išryškėjusių kontraindikacijų).

10. Už sveikatos nepasitikrinusių asmenų (kuriems tikrintis privaloma) priėmimą į darbą laivyne, taip pat už periodinio sveikatos tikrinimo terminų pažeidimus pagal galiojančius įstatymus ir darbo sutartis atsako laivyno (žvejų bei jūrų ir upių transporto) organizacijos ar įmonės administracija ir patys darbuotojai.

11. Gydytojas arba asmuo, atsakingas už medicininę priežiūrą laive, kontroliuoja laivo įgulos narių sveikatos tikrinimosi terminus, informuoja laivo administraciją apie asmenis, nepasitikrinusius sveikatos, ir tiems, kuriems atsirado medicininių kontraindikacijų, rekomenduoja laikinai pakeisti darbo profilį.

12. Asmenims, sergantiems ūminėmis, infekcinėmis, odos ir veneros ligomis, užkrečiamuoju laikotarpiu, o asmenims, sergantiems lėtinėmis ligomis, – paūmėjimo ir gydymosi laikotarpiu ar nėštumo atveju sveikata dėl tinkamumo dirbti laivyne netikrinama.

13. Medicininėje jūrininko knygelėje turi būti: nurodyta profesija, asmens nuotrauka, patvirtinta laivo savininko antspaudu.

14. Jūrininkai, dirbantys užsienio laivuose, bei užsienio jūrininkai, dirbantys Lietuvos Respublikos laivuose, privalo turėti medicininį jūrininko sertifikatą. Šį sertifikatą užpildo laivyno darbuotojų sveikatą tikrinančios sveikatos priežiūros įstaigos medicininės komisijos pirmininkas

Darbo pobūdis

Tikrinimų periodiškumas

Tikrina specialistai

Tyrimai

Pirminio lygio

Antrinio lygio

1. I-VII laivyno darbuotojų profesinės

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas,

——

Kraujo (Hb, leukocitai, ENG),

grupės

odontologas, psichiatro,

kiti specialistai –

kraujo – dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV);

priklausomybės ligų psichiatro

pagal indikacijas

kraujo grupei ir Rh faktoriui nustatyti (pažymima

išvados (įsidarbinančiam –

piliečio pase ir medicininėje jūrininko knygelėje);

iš tikrinamojo gyvenamosios vietos)

gliukozės kiekio kraujyje (įsidarbinant, pagal

medicinines indikacijas ir asmenims nuo 50 metų

Terapeutas, odontologas, chirur-

Neurologas, oftalmo-

amžiaus),

gas, psichiatras, priklausomybės

logas, otorinolarin-

šlapimo,

ligų psichiatro išvados (įsidarbinančiam

gologas

plaučių rentgenologinis,

– iš tikrinamojo gyvenamosios

akispūdžio – asmenims nuo 40 m.(1 kartą per

vietos)

3 metus), EKG (asmenims nuo 40 metų ir esant

indikacijų);

Moterims nuo 35 metų (papildomai)

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas

vestibulinės funkcijos ištyrimas;

arba akušeris-ginekologas

urogenitalinių išskyrų – dėl lytiškai plintančių ligų;

kraujo – dėl lytiškai plintančių ligų (serologinės

reakcijos)

Onkocitologinis tyrimas,

kolposkopija esant indikacijų

2. Narai, mechanikos ir radionavigacijos tarnybos darbuotojai

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos gydytojas,

Oftalmologas, otori-

Kraujo (Hb, leukocitai, ENG),

odontologas, psichiatras,

nolaringologas,

kraujo – dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV);

priklausomybės ligų psichiatras

kiti specialistai – pagal

kraujo grupei ir Rh faktoriui nustatyti (pažymima

(turi būti išvados iš tikrinamojo

indikacijas

piliečio pase ir medicininėje jūrininko knygelėje);

gyvenamosios vietos)

gliukozės kiekio kraujyje (įsidarbinant, pagal

medicinines indikacijas ir asmenims nuo 50 metų

Terapeutas,

Oftalmologas, otori-

amžiaus),

chirurgas, ontologas, psichiatras,

nolaringologas, neuro-

šlapimo,

priklausomybės ligų psichiatras

logas, kiti specialistai –

plaučių rentgenologinis,

(įsidarbinant – iš tikrinamojo gyvenamosios vietos)

pagal indikacijas

akispūdžio – asmenims nuo 40 m.(1 kartą per

3 metus),

EKG,

regėjimo aštrumo,

akipločio,

matymo tamsoje,

audiograma;

vestibulinės funkcijos ištyrimas;

urogenitalinių išskyrų – dėl lytiškai plintančių ligų;

kraujo – dėl lytiškai plintančių ligų (serologinės

reakcijos)

15. I grupė – vadovaujančioji grandis:

Kapitonai, kapitonų padėjėjai (laivavedžiai), locmanai, savaeigių laivų škiperiai ir jų padėjėjai, savaeigių kranų kapitonai ir jų padėjėjai.

16. II grupė – vadovaujančioji grandis (su sugretintomis specialybėmis):

Kapitonai – mechanikai, kapitonai – mechanikų padėjėjai, laivavedžiai – mechanikų padėjėjai, mechanikų padėjėjai – laivavedžiai, savaeigių kranų kapitonai – vyresnieji mechanikai.

17. III grupė – mechaninė laivų tarnyba:

Mechanikai, refrižeratorių mechanikai, elektromechanikai, mechanikų padėjėjai, elektrikai, siurblių mašinistai (dokermanai), motoristai (mašinistai), kranų mašinistai, refrižeratorių mašinistai (motoristai), tekintojai, šaltkalviai, plaukiojančių kranų kranininkai meistrai ir jų padėjėjai, gervininkai, gervininkai-mašinistai, plaukiojančių kranų kranininkai, gervininkai ir vyresnieji gervininkai, vyresnieji gervininkai-motoristai, gervininkai-motoristai, vyresnieji gervininkai-mašinistai, savaeigių kranų dyzelininkai, žuvų taukų virinimo agregato mašinistai, žuvies miltų agregato mašinistai, tankų plovėjai.

18. IV grupė – radionavigacinių įrenginių specialistai:

Radijo operatoriai (radistai), radijo technikai, hidroakustikai.

19. V grupė – denio komandos specialistai:

Bocmanai, jūreiviai, jūreiviai-narai, žūklės meistrai, žuvies apdorojimo meistrai, kranininkai, gervininkai, staliai, motoristai-vairininkai, vyresnieji motoristai-vairininkai, motoristai-jūreiviai, vyresnieji motoristai-jūreiviai, kūrikai-jūreiviai, mašinistai-jūreiviai, mašinistai-vairininkai, jūreiviai-kasininkai, motoristai-bocmanai, pagalbinių katilų kūrikai-jūreiviai.

20. VI grupė – nesavaeigio laivyno ir keltų įrenginių specialistai:

Kapitonai, škiperiai ir jų padėjėjai, jūreiviai, plaukiojančių valymo stočių viršininkai, priešgaisrinės apsaugos viršininkai, technikai, kapitono padėjėjai, ugniagesiai ir jų padėjėjai, žemsiurbių jūreiviai, dujų aptarnautojai, techninio laivyno karavanų viršininkai, hidrotechninių įrenginių ir perkėlų prižiūrėtojai, hidrotechninių įrenginių akumuliatorininkai, postų brigadininkai-motoristai, hidrotechninių įrenginių montuotojai, sprogdinimų darbininkai ir instruktoriai, dokų viršininkai, mechanikai-dokų viršininkų pavaduotojai, dokų viršininkų pamainos padėjėjai.

21. VII grupė – pagalbinė laivyno grandis:

Laivų medicinos darbuotojai, maisto blokų ir laivų restoranų darbuotojai, valytojai, muzikantai, laivyno inspekcijos inspektoriai, inžinieriai-inspektoriai, kapitonų padėjėjai (ūkio, keleivių, gamybos ir technologijos reikalams), inžinieriai hidrologai, mokslo darbuotojai, laborantai, komandiruotieji asmenys, vertėjai, skalbėjai.

Asmenys, kurių specialybės sugretintos, mediciniškai tikrinami atsižvelgiant į pirmąją specialybę.

Stojant į jūrininkų specialybių mokymo įstaigas, profesinė grupė nustatoma pagal pasirinktą specialybę.

Asmenims, papildomai dirbantiems narais, medicinis tikrinimas atliekamas atsižvelgiant į specialius reikalavimus, nurodytus šio įsakymo 13 priede.

22. AIDS ir ŽIV nešiojimas.

23. Visi piktybiniai generalizuoti susirgimai.

24. Ūminės infekcinės ligos (iki pasveikimo).

25. Užkrečiamosios odos ligos, lėtinis piodermatitas.

26. Psoriazė, difuzinis neurodermatitas.

27. Mikozės (iki pasveikimo).

28. Psichiniai susirgimai, dėl kurių būtina dispanserinė priežiūra.

29. Epilepsija.

30. Ūminė ir lėtinė leukozė, limfogranulomatozė, limfosarkoma ir hemoblastozė.

31. Ozena.

32. Įvairios etiologijos tinklainės atšokimas bet kurioje akies dalyje (nepriklausomai nuo gydymo rezultatų).

33. Vokų kraštų, akių vokų gleivinės ir ašarų takų susirgimai, dažnai paūmėjantys, sukeliantys regėjimo sutrikimų.

34. Anoftalmija arba visiškas apakimas viena akimi, regėjimas viena akimi silpnesnis kaip 0,1D, kai regėjimas kita akimi silpnesnis kaip 0,5D.

35. Vestibulinės funkcijos susirgimai, kai sutrinka pusiausvyra arba dažnai kartojasi Menjero ligos simptomų komplekso priepuoliai.

36. Įvairios etiologijos progresuojantis klausos susilpnėjimas viena ar abiem ausimis, kai šnabždesį tikrinamasis girdi mažesniu kaip 1 metro atstumu.

37. Įvairios etiologijos kalbos defektai, trukdantys bendrauti, taip pat ryški logoneurozė (mikčiojimas).

38. Lėtiniai kvėpavimo takų susirgimai ir anatominiai defektai, kurie dažnai paūmėja arba nuo kurių sutrinka kvėpavimas ir uoslė.

39. Nefritai ir nefrozės.

40. Nėštumas.

41. Lėtiniai gimdos ir jos priedų uždegimai disfunkcinio gimdos kraujavimo atveju. 42. Moters lytinių organų antro ir trečio laipsnio nusileidimas arba iškritimas, kai sutrinka gretimų organų funkcijos. 43. Lėtinis osteomielitas.

44. Galvos ir nugaros smegenų, periferinės nervų sistemos organiniai susirgimai bei traumos, kai pasireiškia judėjimo, koordinacijos ir taktilinio jutimo sutrikimai.

45. Būklė po išplėstinių chirurginių operacijų, pašalinus organą, kai yra tos sistemos funkcijos sutrikimų. 46. Būklė po operacinio širdies kraujagyslių ir širdies vožtuvų gydymo. 47. Dviejų ir daugiau stambių sąnarių ankilozė, vieno klubo sąnario ankilozė persirgus kaulų tuberkulioze. 48. Įgimtos judėjimo aparato anomalijos, trukdančios vaikščioti, įgytos kaulų ir sąnarių deformacijos. 49. Kurios nors galūnės amputacija. 50. Ūmus miokardo infarktas. 51. Vidutinė ar sunki cukrinio diabeto forma. 52. Bronchinė astma ir astminis bronchitas.

53. Amžius – daugiau kai 65 metai. V. PAPILDOMOS DARBO LAIVYNE MEDICININĖS KONTRAINDIKACIJOS (Pagal atskiras profesines grupes, nurodytas šio priedo II skyriuje) Eil. Nr. Susirgimas Profesinės grupės Pastabos I II III IV V VI VII NS NS NS NS NS NS NS

1.

Širdies ligos (įvairios etiologijos miokarditas,

Diagnozė patvirtinama elektrokardiografijos, echokardiografijos,

perikarditas, miokardo distrofija ir kt.)

krūvio mėginiais

1.1

Širdies ritmo sutrikimai:

11

11

11

11

11

11

11

a) kompensuotos kraujo apytakos stadija

b) dekompensuotos kraujo apytakos stadija

33

33

33

33

33

33

33

1.2

Širdies ritmo sutrikimai (virpamoji aritmija,

33

33

33

33

33

33

33

paroksizminė tachikardija)

1.3

Širdies dirglumo sutrikimai

11

11

11

11

11

11

11

Apie galimybę dirbti laivyne sprendžiama

a) pavienės, retos (iki 4-5 per minutę)

atsižvelgiant į pagrindinį susirgimą

ekstrasistolės

b) dažnos grupinės ir kt. ekstrasistolės

33

33

33

33

33

33

33

1.4

Širdies laidumo sutrikimai (širdies blokados):

a) A-V blokada I-III

33

33

33

33

33

33

33

b) dalinė bet kurios Hiso pluošto kojytės blokada

32

32

32

32

32

32

32

c) visiška bet kurios Hiso pluošto kojytės blokada

33

33

33

33

33

33

33

2.

Išeminė širdies liga (krūtinės angina, poinfarktinė kardiosklerozė)

33

33

33

33

33

33

33

Dirbti laivyne leidžiama: 1. Seniai dirbantiems visų profesinių grupių darbuotojams: a) nesant širdies ritmo ir laidumo sutrikimų, krūtinės anginos priepuolių, hemodinamikos sutrikimų ir išeminių pokyčių EKG, b) persirgus ūminiu miokardo infarktu dėl galimybės dirbti laivyne svarstoma individualiai, bet ne anksčiau kaip po 12 mėnesių

2. Pradedantiesiems: a) nesant išemijos, ritmo bei laidumo sutrikimų tikrinant veloergometrijos būdu, b) nesant hipokinetinių zonų echokardiografijos metu, c) I profesinės grupės darbuotojams, kuriems klinikinės kompensacijos stadijos metu atliekant EKG ramybėje nėra išemijos, ritmo bei laidumo sutrikimų

3.

Pirminė arterinė hipertenzija:

a) I stadija

32

32

32

32

32

32

32

b) II stadija

32

32

32

32

32

32

32

Seniai dirbantys asmenys, neturintys

ritmo ir laidumo sutrikimų bei krūtinės

anginos priepuolių, gali dirbti laivyne,

tačiau apie tai sprendžiama individualiai

c) III stadija

33

33

33

33

33

33

33

4.

Įgimtos bei įgytos širdies ir stambiųjų

kraujagyslių ydos:

a) I-II laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas be

31

31

31

31

31

31

31

hemodinamikos ir ritmo sutrikimų

b) WPW sindromas be hemodinamikos ir ritmo

32

32

32

32

32

32

32

sutrikimų

5.

Kvėpavimo organų ligos (lėtinis bronchitas,

32

32

32

32

32

32

32

Lengvo laipsnio plaučių funkcijos

pneumosklerozė, bronchektazinė liga, plaučių

nepakankamumo atveju seniai dirbantys

emfizema) esant plaučių ir širdies funkcijos

asmenys gali dirbti laivyne, bet

nepakankamumui

sprendžiama individualiai; apie

persirgusių plaučių uždegimu galimybę

dirbti laivyne sprendžiama praėjus

6 mėnesiams po ligos

6.

Virškinimo sistemos ligos (dvylikapirštės žarnos

32

32

32

32

32

32

32

a) Po gydymo esant nuolatinei remisijai,

ir skrandžio opaligė, gastritai, gastroduodenitai,

tačiau ne anksčiau kaip po 6 mėnesių

neinfekcinės kilmės enteritai, kolitai, lėtinės

visų profesinių grupių seniai dirbantys

kepenų, tulžies pūslės, kasos ir kt. ligos)

asmenys gali dirbti laivyne, išskyrus

persirgusius dvylikapirštės žarnos ir

skrandžio opalige,

b) po operacinio arba konservatyviojo

dvylikapirštės žarnos arba skrandžio

opaligės gydymo, esant nuolatinei

remisijai, tačiau ne anksčiau kaip po

12 mėnesių visų profesinių grupių seniai

dirbantys asmenys gali dirbti laivyne

7.

Tulžės pūslės akmenligė

33

33

33

33

33

33

33

Po operacinio arba konservatyviojo

gydymo, nesant konkrementų

rentgenologinio arba echoskopinio tyrimo

metu, seniai dirbantys visų profesinių

grupių asmenys gali dirbti laivyne

8.

Endokrininės sistemos ligos

33

33

33

33

33

33

33

Seniai dirbantys asmenys, turintys lengvo

laipsnio funkcinių sutrikimų, išskyrus

antinksčių nepakankamumą, gali dirbti

laivyne

9.

Kraujo ir kraujodaros ligos

33

33

33

33

33

33

33

Seniai dirbantys asmenys, sergantys

ferodeficitine anemija, kurių

hematologiniai rodikliai visada geri, gali

dirbti laivyne

10.

Jungiamojo audinio ligos (reumatas, reuma-

33

33

33

33

33

33

33

a)Seniai dirbantys visų profesinių grupių

toidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė,

asmenys, išskyrus III, V, VI bei VII, taip pat

sisteminė sklerodermija, mazginis periarterijitas,

virėjus, skalbėjas bei VII grupės kambuzo

dermatomiozitas ir kt.)

pagalbinius darbininkus, sergantys

neaktyvia reumato forma be vožtuvų

pažeidimo, jeigu per 12 mėnesių liga

nepaūmėja, gali dirbti laivyne,

b) seniai dirbantys visų profesinių grupių

asmenys, sergantys neaktyvia

reumatoidinio artrito forma be funkcijos

pažeidimo, gali dirbti laivyne

11.

Alerginės ligos (nazofaringitai, bronchitai,

33

33

33

33

33

33

33

Nustačius alergeną, kuris tiesiogiai

konjunktyvitai, artritai, dermatitai, Reiterio

nesusijęs su profesija, seniai dirbantys

sindromas ir kt.)

visų profesinių grupių asmenys, kurie

neturi funkcinių sutrikimų visiškos

kompensacijos stadijoje, gali dirbti laivyne

12.

Šlapimą išskiriančios sistemos ligos

33

33

33

33

33

33

33

Jei po gydymo yra remisija, gali dirbti

(pielonefritai, cistitai, uretritai ir kt.)

laivyne, bet ne anksčiau kaip po

6 mėnesių (nuo gydymo pabaigos)

13.

Inkstų, šlapimtakių ar šlapimo pūslės akmenligė

33

33

33

33

33

33

33

Jei po operacinio ar konservatyviojo gydymo,

rentgenologinio arba echoskopinio tyrimo

metu nėra konkrementų, seniai dirbantys

visų profesinių grupių asmenys gali dirbti

laivyne

15.

Vyriškų lytinių organų ligos (prostatitai,

32

32

32

32

32

32

32

Po konservatyviojo ar operacinio gydymo

epididimitai, varikocelės ir kt.)

apie galimybę dirbti laivyne sprendžiama

individualiai

16.

Išeinamosios angos fistulės ir tiesiosios žarnos

33

33

33

33

33

33

33

Po operacinio fistulės gydymo visų

iškritimas

profesinių grupių seniai dirbantys

asmenys gali dirbti laivyne

17.

Abortas, persileidimas

33

33

33

33

33

33

33

Atsinaujinus mėnesinių ciklui, gali dirbti

laivyne

18.

Nuolatinis mėnesinių ciklo sutrikimas, kai yra

32

32

32

32

32

32

32

Seniai dirbančios moterys gali dirbti

disfunkcinis kraujavimas

laivyne, tačiau kas 6 mėnesius turi

konsultuotis su akušeriu-ginekologu

19.

Venų ir limfagyslių ligos (tromboflebitai, kojų

33

33

33

33

33

33

33

a) Nedidelio laipsnio venų išsiplėtimo

venų varikozė, hemorojus)

atveju apie seniai dirbančių visų

profesinių grupių asmenų galimybę dirbti

laivyne sprendžiama individualiai,

b) po konservatyvaus ar operacinio

gydymo visų profesinių grupių asmenys

gali dirbti laivyne

20.

Įvairios lokalizacijos išvaržos

33

33

33

33

33

33

33

Po operacinio gydymo gali dirbti laivyne,

tačiau apie dirbančių sunkų fizinį darbą

galimybę sprendžiama ne anksčiau kaip

praėjus 3 mėnesiams po operacijos

21.

Lėtinis apendicitas

33

33

33

33

33

33

33

Po operacinio gydymo gali dirbti laivyne,

tačiau apie dirbančių sunkų fizinį darbą

galimybę sprendžiama ne anksčiau kaip

praėjus 3 mėnesiams po operacijos

22.

Viršutinės ar apatinės galūnės amputacija arba

33

33

33

33

33

33

33

Apie seniai dirbančių asmenų, kurie

sutrumpėjimas daugiau kaip 10 cm, kelio ir

neteko vienos ar abiejų plaštakų pirštų

čiurnos sąnario deformacija, esant funkcijos

(išskyrus I) arba pėdos pirštų, galimybę

nepakankamumui, pėdos deformacija

dirbti laivyne sprendžiama individualiai,

atsižvelgiant į profesiją

23.

Lėtinės raumenų, kaulų, kremzlių, sąnarių,

33

33

33

33

33

33

33

Apie visų profesinių grupių seniai

stuburo ligos, esant judėjimo funkcijos sutrikimų

dirbančių asmenų galimybę dirbti laivyne

(radikulitai, miozitai ir kt.)

po konservatyviojo gydymo sprendžiama

individualiai

24.

Plaučių ir kt. organų bei sistemų tuberkuliozė

33

33

33

33

33

33

33

Ilgiau kaip 2 metus sergantys neaktyvia,

(aktyvi forma)

nuolatos kompensuojama tuberkuliozės

forma visų profesinių grupių asmenys gali

dirbti laivyne, jeigu tokią išvadą padaro

ftiziatras

25.

Lėtiniai infekciniai ir parazitiniai susirgimai, bak-

33

33

33

33

33

33

33

Po gydymo, jeigu liga nepaūmėjo per

terinės zoonozės, linkusios dažnai paūmėti

6 mėnesius, apie galimybę dirbti laivyne

(difterija, bruceliozė, lepra, virusinis hepatitas

sprendžiama individualiai

ir kt.), helmintozės

26.

Nepūlinės odos ligos (psoriazė, neurodermitas,

33

33

33

33

33

33

33

Po gydymo, jeigu liga nepaūmėjo per

egzema ir kt.)

12 mėnesių, seniai dirbantys asmenys

gali dirbti laivyne, išskyrus reisus į

tropinius kraštus

27.

Sifilis ir kitos venerinės ligos

33

33

33

33

33

33

33

Po gydymo laivyne gali dirbti visų

profesinių grupių asmenys, tačiau tik

gydytojui dermatovenerologui leidus

28.

Gerybiniai navikai

33

33

33

33

33

33

33

Po operacijos laivyne gali dirbti visų

profesinių grupių seniai dirbantys

asmenys, tačiau tik esant palankiai

onkologo išvadai

29.

Gerybinis gimdos navikas (mioma)

33

33

33

33

33

33

33

Seniai dirbančios moterys, sergančios

besimptomine mioma, kuri per

6 mėnesius neaugo ir nekraujuoja, gali

dirbti laivyne

30.

Psichiniai susirgimai be psichozės reiškinių

33

33

33

33

33

33

33

Apie visų profesinių grupių seniai

(neurozės, neurostenijos ir kt.)

dirbančių asmenų galimybę dirbti laivyne

sprendžiama individualiai, tačiau tik esant

palankiai psichiatro išvadai

31.

Regėjimo pablogėjimas dėl laužiamųjų terpių

33

33

33

33

33

33

31

Visų profesinių grupių asmenų regėjimo

drumstumo, refrakcijos anomalijų bei kt.

aštrumas nustatomas su korekcija

organinių pakitimų:

linzėmis arba akiniais (leistinos optinės

a) regėjimas viena akimi – mažesnis kaip 0,1 D

korekcijos ribos nurodytos šios tvarkos

ir 0,5 – kita akimi

34 punkte).

Asmenų, stojančių mokytis į laivybos

b) regėjimas gerąja akimi – mažesnis kaip 0,6 D

33

33

22

22

33

22

11

fakultetus, regėjimas kiekviena akimi turi

ir 0,4 – blogiau matančia akimi

būti ne mažesnis kaip 0,8 D su korekcija

(leidžiama įvairių rūšių ametropija – iki

c) regėjimas viena akimi- mažesnis kaip 0,8 D

31

31

11

11

11

11

11

6,0 D su korekcija); asmenų, stojančių

mokytis į kitus fakultetus, leidžiamas

regėjimas – ne mažesnis kaip 0,6 D geriau

matančia akimi ir ne mažiau kaip 0,4 D -

blogiau matančia akimi su korekcija;

leidžiama visų rūšių ametropija -iki 6,0 D

su korekcija; jei yra indikacijų,

adaptometru tiriama laivininkų, upeivių

adaptacija tamsai

32.

Geriau matančios akies ametropija: refrakcija

Po 3 dienų atropino lašinimo, taikant

didesnės ametropijos meridiano arba mišraus

optimalią koreguojamąją linzę,

astigmento laipsnis, nustatomi medikamentinės

nustatomas ametropijos laipsnis; esant

cikloplegijos sąlygomis:

astigmatizmui, atsižvelgiama į cilindro

a) daugiau kaip 12,0 D

33

33

33

33

33

33

33

stiprumą; esant paprastam ir mišriam

astigmatizmui – į cilindro ir sferos

b) nuo 10,25 iki 12,0 D

33

33

33

33

33

31

11

stiprumo sumą; esant sudėtiniam -

į geriau matančios akies refrakciją;

c) nuo 6,25 iki 10,0 D

33

33

33

33

33

11

11

blogiau matančiai akiai emetropijos ribų

nėra – atsižvelgiama tik į regėjimą su

d) nuo 3,25 iki 6,0 D

31

31

31

31

31

11

11

korekcija, esant leidžiamam dioptrijų

skirtumui

e) iki 3,0 D

11

11

11

11

11

11

11

33.

Žvairakumas

33

33

33

33

33

33

33

34.

Bet kurios formos ir stadijos glaukoma

33

33

33

33

33

33

33

Pradinės kompensuojamosios

glaukomos atveju seniai dirbantys

asmenys gali dirbti uosto laivyne

35.

Progresuojantys arba recidyvuojantys ragenos,

33

33

33

33

33

33

33

a) Po akies obuolio operacijų apie seniai

tinklainės, kraujagyslių trakto ir regos nervo

dirbančių asmenų galimybę dirbti laivyne

uždegimai, trikdantys regėjimą

sprendžiama individualiai – priklausomai

nuo regėjimo funkcijos ir susirgimo,

b) po keratotomijos ir lazerio operacijos,

kai regėjimas grąžinamas, seniai

dirbantys asmenys gali mokytis ir dirbti

36.

Spalvų jutimo sutrikimas

33

33

11

11

31

11

11

Narais, jūreiviais narais, jūreiviais

vairininkais, kranininkais, mašinistais-

vairininkais, motoristais-vairininkais dirbti

negali

37.

Lėtinis pūlingas otitas (epitimpanitas,

33

33

33

33

33

33

33

mezotimpanitas)

38.

Vienpusis lėtinis nepūlingas otitas, girdint kalbą

31

31

31

31

31

11

11

Stojantiems mokytis jūrininkų specialybių,

pašnibždomis: nesveika ausimi – ne mažesniu

būtina girdėti kalbą pašnibždomis ne

kaip 2 metrų atstumu, o sveika ausimi –

mažesniu kaip 6 metrų atstumu abiem

ne mažiau kaip 5 metrų atstumu

ausimis

39.

Abipusis lėtinis nepūlingas otitas, girdint kalbą

31

31

31

31

31

11

11

pašnibždomis kiekviena ausimi ne mažesniu

kaip 3 metrų atstumu

40.

Lėtiniai pridėtinių veido daubų uždegimai, esant

33

33

33

33

33

33

33

Po konservatyviojo ar operacinio gydymo

dažnų paūmėjimų (daugiau kaip 3 kartus

seniai dirbantys asmenys gali dirbti

per metus)

laivyne

1. Santrumpų reikšmės:

1 – gali dirbti laivyne;

2 – gali dirbti laivyne, tačiau kiekvienu atveju individualiai ribojamas plaukiojimo rajonas;

3 – negali dirbti laivyne;

N – naujai įsidarbinantys;

S – seniai dirbantys.

2. Terminų paaiškinimai:

ilgi reisai – ilgesni kaip 6 mėnesių reisai;

seniai dirbantys – išdirbę laivyne ne mažiau kaip 3 metus be pertraukos;

naujai įsidarbinantys – pradedantys dirbti laivyne ar mokytis laivyno darbuotojų rengimo mokyklose.

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

12 priedas

Geležinkelio darbuotojų sveikatos tikrinimo tikslas – nustatyti, ar dėl sveikatos būklės tikrinamasis asmuo gali dirbti geležinkelio transporte, mokytis atitinkamos geležinkelininko specialybės.

I. BENDROji TVARKA

1. Sveikatos tikrinimą organizuoja bendrosios praktikos gydytojas (toliau – BPG) arba apylinkės terapeutas, vadovaudamasis šia tvarka ir medicininėmis kontraindikacijomis. Jis nustato reikalingų specialistų ir tyrimų mastą vadovaudamasis šio priedo 2-5 skyriais.

2. Tikrinant geležinkelio darbuotojus, dirbančius galimos profesinės rizikos sąlygomis (kuriems numatyti periodiški ir išankstiniai sveikatos tikrinimai dėl užkrečiamųjų ligų), reikia vadovautis šio įsakymo 13 ir 14 priedais.

3. Tikrinantis sveikatą gydytojas turi teisę gauti informaciją iš kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų, o pastarieji tokią informaciją privalo teikti.

4. Tikrinantis sveikatą gydytojas, esant indikacijų, gali siųsti tirti ir konsultuoti pas kitus specialistus.

5. Darbdavys atsako už darbuotojų sveikatos tikrinimą ir nepasitikrinusiųjų priėmimą į darbą įstatymų nustatyta tvarka. Darbuotojo atsisakymas periodiškai pasitikrinti sveikatą vertinamas kaip darbo drausmės pažeidimas.

6. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai, Valstybinės darbo inspekcijos teritorinių skyrių inspektoriai, darbdavys turi teisę, nurodę priežastį, siųsti darbuotojus neeilinio sveikatos tikrinimo. Dėl tokio tikrinimo turi teisę kreiptis ir pats darbuotojas.

8. Sveikatos tikrinimo duomenis ir išvadas tikrinantys gydytojai įrašo asmens sveikatos istorijoje (F 025/a). Bendrosios praktikos gydytojas ar apylinkės terapeutas išvadą apie darbuotojo profesinį tinkamumą „dirbti gali“, „dirbti gali su apribojimais“ (nurodyti kaip), „dirbti negali“ įsidarbinančiam įrašo į privalomo sveikatos tikrinimo medicininę pažymą (F 047a), dirbančiajam – į asmens medicininę knygelę (F 048/a). Išvadą tvirtina savo parašu ir asmeniniu antspaudu.

9. Įsidarbinant, stojant į geležinkelio darbuotojų profesinio mokymo įstaigas, sveikatos tikrinimai atliekami griežtai laikantis medicininių kontraindikacijų, išvardytų 4 ir 5 skyriuose. Tikrinant jau dirbančius asmenis (išdirbusius 3 ir daugiau metų), sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į patologinį procesą, bendrą organizmo būklę, amžių, profesinį tikrinamojo pasirengimą, darbo sunkumą ir trukmę. Sprendimą tokiu atveju priima išimtinai tik gydytojų konsultacinė komisija (GKK), posėdyje būtinai dalyvaujant atitinkamos specialybės (pagal ligos profilį) gydytojui ir tikrinimą organizavusiam gydytojui.

10. Išaiškinus asmenis, kuriems dėl sveikatos būklės dirbti geležinkelyje nerekomenduojama, apie tai informuojama geležinkelio administracija, o medicininė pažyma arba knygelė per 3 dienas išsiunčiama geležinkelio organizacijos personalo skyriui.

11. Asmenims, sergantiems ūmiomis infekcinėmis bei odos ar venerinėmis ligomis, užkrečiamuoju laikotarpiu, taip pat esant lėtinių ligų paūmėjimui, sveikata dėl tinkamumo dirbti geležinkelyje netikrinama.

12. Geležinkelio administracijos iniciatyva gali būti organizuojami atskirų kategorijų darbuotojų (mašinistų, jų padėjėjų ir kt.) sveikatos tikrinimai prieš reisą ar pamainą. Tokio tikrinimo metu medicinos personalas surenka tikrinamojo anamnezę, išmatuoja arterinį kraujo spaudimą, temperatūrą (prireikus), tikrina pulsą, vienu iš priimtų metodų nustato, ar nėra alkoholio tiriamojo iškvepiamame ore. Tikrinimo rezultatai registruojami žurnale ir pažymimi kelionės lape. Nustačius girtumą ar laikiną nedarbingumą, apie tai informuojama geležinkelio administracija, o prireikus organizuojama medicinos pagalba.

13. Sudėtingus ir konfliktinius geležinkelio darbuotojų sveikatos tikrinimų atvejus svarsto asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytojų konsultacinė komisija. II. GELEŽINKELIO DARBUOTOJŲ SVEIKATOS TIKRINIMAS Darbo pobūdis Tikrinimų periodiškumas Tikrinaspecialistai Tyrimai Pirminio lygio Antrinio lygio Geležinkelio darbuotojai, 1 kartą per 3 metus Bendrosios praktikos Oftalmologas Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims nuo 40 m. ar esant kurių darbas susijęs su gydytojas, psichiatras indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, akispūdžio asmenims per traukinių eismu 40 m., audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų Terapeutas, Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas psichiatras I grupė Bendrosios praktikos Oftalmologas Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

1. Traukinių ir lokomo-

1 kartą per 3 metus

gydytojas, psichiatras

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio

tyvų mašinistai ir

jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims nuo 40 m.,

padėjėjai:

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų

psichiatras

45-50 m.

1 kartą per 2 metus

50 m. ir vyresni

1 kartą per metus

2. Traukinių mašinistai,

1 kartą per metus

Bendrosios praktikos

Oftalmologas

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

dirbantys be padėjėjų

gydytojas, psichiatras

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio

jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m.,

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų

psichiatras

II grupė

Bendrosios praktikos

Oftalmologas

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

Dispečeriai ir operatoriai

1 kartą per 3 metus

gydytojas, psichiatras

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio

jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m.,

45-50 m.

1 kartą per 2 metus

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų

psichiatras

50 m. ir vyresni

1 kartą per metus

III grupė

Bendrosios praktikos

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

Stoties manevrų

1 kartą per 3 metus

gydytojas

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio

darbuotojai

jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m.,

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų

45-50 m.

1 kartą per 2 metus

psichiatras

50 m. ir vyresni

1 kartą per metus

IV grupė

Bendrosios praktikos

Esant indikacijų

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

Traukinius lydintys

1 kartą per 3 metus

gydytojas, psichiatras

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, spalvinio jutimo (priimant į

asmenys

darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m., vestibulinės funkcijos

Terapeutas,

Esant indikacijų

ir EKG esant indikacijų

45-50 m.

1 kartą per 2 metus

psichiatras

50 m. ir vyresni

1 kartą per metus

V grupė

Bendrosios praktikos

Oftalmologas

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

Kelio darbuotojai

1 kartą per 3 metus

gydytojas, psichiatras

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo, spalvinio

jutimo (priimant į darbą) ištyrimas, akispūdžio asmenims per 40 m.,

45-50 m.

1 kartą per 2 metus

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

audiograma; vestibulinės funkcijos ir EKG esant indikacijų

psichiatras

50 m. ir vyresni

1 kartą per metus

VI grupė

Bendrosios praktikos

Oftalmologas,

Bendras kraujo, gliukozės kiekio kraujyje asmenims per 40 m. ar esant

Elektros tiekimo, CSB ir

1 kartą per 2 metus

gydytojas, psichiatras

kiti specialistai esant

indikacijų, šlapimo, plaučių rentgenologinis, regėjimo aštrumo,

ryšių darbuotojai

indikacijų

akispūdžio asmenims per 40 m., audiograma; vestibulinės funkcijos ir

EKG esant indikacijų

45 m. ir vyresni

1 kartą per metus

Terapeutas,

Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas

psichiatras

VII grupė

Bendrosios praktikos

Esant indikacijų

Bendras kraujo tyrimas, gliukozės kiekis kraujyje asmenims per 40 m. ir

Vadovaujantys darbuotojai

1 kartą per 5 metus

gydytojas, psichiatras

esant indikacijų, šlapimo, akispūdžio asmenims per 40 m., EKG esant

indikacijų, plaučių rentgenologinis tyrimas

Terapeutas,

Esant indikacijų

Psichiatras

14. I grupė. Vairuotojai

14.1. Traukinių ir lokomotyvų mašinistai ir padėjėjai:

14.1.1. elektrovežių, šilumvežių, elektrinių, dyzelinių traukinių, motorizuotų vagonų sekcijų, manevrinių lokomotyvų mašinistai;

14.1.2. elektrovežių, šilumvežių, elektrinių, dyzelinių traukinių, motorizuotų vagonų sekcijų, manevrinių lokomotyvų mašinistų padėjėjai;

14.1.3. garvežių mašinistai;

14.1.4. lokomotyvų brigadų mašinistai – instruktoriai;

14.1.5. lokomotyvų mašinistai, dirbantys reisuose be padėjėjų;

14.1.6. greitaeigių traukinių mašinistai;

14.1.7. greitaeigių traukinių mašinistų padėjėjai;

14.1.8. lokomotyvų, atliekančių vietinius manevrus prie depų, pramonės įmonėse, mašinistai.

14.2. Garvežių mašinistų padėjėjai ir kūrikai:

14.2.1. garvežių mašinistų padėjėjai;

14.2.2. garvežių kūrikai.

14.3. Automotoristų (dyzelinių vagonų), motorvežių, savaeigių kelio mašinų (atliekančių jų transportavimą), drezinų mašinistai ir padėjėjai:

14.3.1. automotoristų, motorvežių, savaeigių kelio mašinų mašinistai;

14.3.2. automotoristų, motorvežių, savaeigių kelio mašinų mašinistų padėjėjai;

14.3.3. drezinų vairuotojai;

14.3.4. drezinų vairuotojų padėjėjai.

14.4. Kranų mašinistai ir padėjėjai:

14.4.1. kranų mašinistai (kranininkai);

14.4.2. kranų mašinistų padėjėjai.

15. II grupė. Dispečeriai ir operatoriai

15.1. Dispečeriai, stočių viršininkai ir budėtojai:

15.1.1. traukinių (ruožo, mazgo) dispečeriai; stočių budėtojai; stočių viršininkai, dirbantys pamainos budėtojais; energodispečeriai; stočių (manevrų) dispečeriai.

15.2. Kalnelio, elektros centralizacijos postų budėtojai ir operatoriai:

15.2.1. kalnelio budėtojai;

15.2.2. kalnelio operatoriai;

15.2.3. elektros centralizacijos postų budėtojai;

15.2.4. elektros centralizacijos postų operatoriai.

15.3. Formavimo ir išleidimo parkų, postų ir pralaukų budėtojai:

15.3.1. formavimo parko budėtojai;

15.3.2. išleidimo parko budėtojai;

15.3.3. postų ir pralaukų budėtojai.

16. III grupė. Stoties manevrų darbuotojai

16.1. Vyresnieji ir iešmų postų budėtojai, signalininkai:

16.1.1. vyresnieji budėtojai;

16.1.2. iešmų postų budėtojai;

16.1.3. signalininkai.

16.2. Traukinių derintojai ir jų padėjėjai, vagonų judėjimo greičio reguliuotojai:

16.2.1. traukinių derintojai;

16.2.2. traukinių derintojų padėjėjai;

16.2.3. vagonų judėjimo greičio reguliuotojai.

16.3. Vagonų apžiūrėtojai, viršininkai, meistrai:

16.3.1. vyresnieji vagonų apžiūrėtojai;

16.3.2. vagonų apžiūrėtojai (išskyrus vagonų, esančių konteinerių aikštelėse, apžiūrėtojus); vagonų viršininkai; vyresnieji vagonų meistrai; vagonų meistrai; vagonų techninio aptarnavimo ir paruošimo gabenti punktų apžiūrėtojai-remontininkai.

17. IV grupė. Traukinius lydintys asmenys

17.1. Konduktoriai. 17.2. Keleivių vagonų palydovai. 17.3. Keleivių traukinių viršininkai (mechanikai – brigadininkai).

18. V grupė. Kelio darbuotojai

18.1. Kelio ruožų viršininkai, vyresnieji kelio meistrai, darbų vykdytojai, tiltų ir tunelių meistrai:

18.1.1. kelio ruožų viršininkai;

18.1.2. vyresnieji kelio meistrai;

18.1.3. darbų vykdytojai;

18.1.4. kelio, tiltų ir tunelių meistrai.

18.2. Kelių brigadininkai, defektoskopinių vežimėlių operatoriai ir jų padėjėjai, apeiviai ir monteriai:

18.2.1. kelių ir dirbtinių statinių brigadininkai;

18.2.2. defektoskopinių vežimėlių operatoriai;

18.2.3. defektoskopinių vežimėlių operatorių padėjėjai;

18.2.4. kelio matavimo operatoriai;

18.2.5. geležinkelio bėgių ir kelio statinių apeiviai;

18.2.6. kelio monteriai, apeinantys kelius.

18.2. Kelio mašinų viršininkai, inžinieriai, meistrai, mašinistai ir jų padėjėjai:

18.2.1. kelio mašinų viršininkai;

18.2.2. kelio mašinų inžinieriai;

18.2.3. kelio mašinų vyr. meistrai;

18.2.4. kelio mašinų meistrai;

18.2.5. kelio mašinų mašinistai;

18.2.6. kelio mašinų mašinistų padėjėjai.

18.3. Kelio monteriai, suvirintojai ir pervažų budėtojai:

18.3.1. kelio monteriai, atliekantys einamąjį remontą;

18.3.2. suvirintojai elektra automatinėmis ir pusiauautomatinėmis mašinomis;

18.3.3. suvirintojai elektra, dirbantys keliuose su rankinio suvirinimo aparatais;

18.3.4. pervažų budėtojai.

19. VI grupė. Elektros tiekimo, SCB (signalizacijos, centralizacijos, blokuotės) ir ryšių darbuotojai

19.1. Elektromechanikai, elektromonteriai:

19.1.1. vyresnieji elektromechanikai;

19.1.2. elektromechanikai;

19.1.3. kontaktinio tinklo elektromonteriai.

19.2. Gamybinių ruožų viršininkai, inžinieriai, elektromechanikai ir elektromonteriai:

19.2.1. gamybinių ruožų viršininkai;

19.2.2. gamybinių ruožų vyresnieji inžinieriai;

19.2.3. gamybinių ruožų inžinieriai;

19.2.4. gamybinių ruožų vyresnieji elektromechanikai;

19.2.5. ryšių (išskyrus radijo), SCB, rūšiavimo kalnelių įrangos aptarnavimo elektromechanikai;

19.2.6. ryšių (išskyrus radijo), SCB, rūšiavimo kalnelių įrangos aptarnavimo elektromonteriai.

20. VII grupė. Vadovaujantys darbuotojai

20.1. Apygardų viršininkai, pavaduotojai operatyviniam darbui, vyriausieji inžinieriai. Eismo, kelio, signalizacijos ir ryšių, elektros tiekimo, lokomotyvų ir vagonų ūkio skyrių viršininkai. Geležinkelio stočių, elektros tiekimo ruožų, signalizacijos ir ryšių ruožų viršininkai, pavaduotojai ir vyriausieji inžinieriai. Kontaktinio tinklo ir kelio ruožų viršininkai, pavaduotojai ir vyriausieji mechanikai. Lokomotyvų ir vagonų depų bei jų ruožų viršininkai, pavaduotojai eksploatacijai ir vyriausieji inžinieriai.

20.2. Mechanizuotųjų kalnelių viršininkai. Kelio mašinų stočių viršininkai, vyriausieji inžinieriai ir mechanikai. Geležinkelio apygardų vyriausieji revizoriai ir saugaus eismo revizoriai.

21. Nėštumas nuo pirmų mėnesių ir laktacijos periodas.

22. Širdies ligos su ryškiu kraujotakos nepakankamumu, sudėtingi ritmo ir laidumo sutrikimai.

23. Sunki arterinė hipertenzija.

24. Lėtinės plaučių ligos su žymiu pulmokardiniu nepakankamumu.

25. Aktyvi tuberkuliozė (bet kurios lokalizacijos).

26. Sunkios eigos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė.

27. Lėtinės inkstų ligos su inkstų nepakankamumu.

28. Endokrininės sistemos ligos su ryškiais funkcijos sutrikimais.

29. Jungiamojo audinio sistemos susirgimai (kolagenozės), jei liga sunki, progresuoja.

30. Lėtinės sąnarių ligos su stabiliais sąnarių funkcijos sutrikimais.

31. Sunkios eigos kraujo ir kraujodaros organų ligos. 32. Galūnės ar jos dalies nebuvimas, koja trumpesnė daugiau kaip 6 cm, kelio ar čiurnos sąnarių iškrypimai su ryškiu funkcijos sutrikimu. 33. Įvairios lokalizacijos išvaržos: įsidarbinantiems, dirbantiems sunkų fizinį darbą ir geležinkelio transporto vairuotojams. 34. Lūpų, liežuvio, kietojo ir minkštojo gomurio, žandikaulių ligos, gerklų ir trachėjos pakitimai, trukdantys aiškiai kalbėti. 35. Lėtiniai giliųjų kojų venų uždegimai su dažnais paūmėjimais ir lėtiniu venų nepakankamumu, lėtinės varikozinės opos. 36. Obliteruojamasis endarterijitas su ryškiu funkcijos sutrikimu. 37. Piktybiniai navikai – įsidarbinantiems, dirbantiems – po gydymo, nesant absoliučių kontraindikacijų, sprendžiama individualiai. 38. Psichikos ir elgesio sutrikimai:

38.1. organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai;

38.2. psichikos ir elgesio sutrikimai, vartojant psichoaktyviąsias medžiagas;

38.3. šizofrenija, šizotipinis ir kliedesiniai sutrikimai;

38.4. nuotaikos sutrikimai su psichozėmis;

38.5. vidutinio ir sunkaus laipsnio sutrikimai – dekompensacijų metu, kai reikalingas gydymas psichotropiniais vaistais. Remisijų metu klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į remisijos kokybę, trukmę, adaptacijos kokybę;

38.6. neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai – dekompensacijų metu, kai reikalingas gydymas psichotropiniais vaistais. Remisijų metu klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į remisijos kokybę, trukmę, adaptacijos kokybę;

38.7. elgesio sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais bei somatiniais veiksniais, – dekompensacijų metu, kai reikalingas gydymas psichotropiniais vaistais. Kitais atvejais klausimas sprendžiamas individualiai, įvertinus kompensacijos kokybę ir trukmę;

38.8. suaugusiųjų asmenybės ir elgesio sutrikimai;

38.9. protinis atsilikimas (IQ mažiau negu 70).

39. Lėtinis alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija. 40. Epilepsija ir visos sąmonės netekimo formos.

41. Progresuojančios organinės centrinės nervų sistemos ligos su funkcijų pakenkimu, tarp jų liekamieji reiškiniai su išreikšta neurologine simptomatika po galvos smegenų traumų ir smegenų kraujotakos sutrikimų.

42. Progresuojančios periferinės nervų sistemos ligos su dažnais paūmėjimais, žymiu skausmo sindromu ir funkcijos sutrikimais.

43. Dažnai pasikartojančios lėtinės odos ligos.

44. Ūmios užkrečiamosios odos ir venerinės ligos.

45. Regėjimo organo vystymosi anomalijos esant funkcijos sutrikimų, anoftalmija. Vidinės akies nepašalintas svetimkūnis. Piktybinė egzoftalmija. Piktybiniai navikai (leidžiama dirbti darbuotojams, turintiems didelį stažą, po gydymo ir nesant recidyvų). Akies obuolio ir vokų judinamųjų nervų nuolatinis paralyžius ir parezės. Nistagmas. Lydimasis žvairumas ir binokulinio regėjimo į tolį sutrikimas – vairuotojams ir kontaktinių tinklų elektromonteriams. Akipločio susiaurėjimas daugiau kaip 20° – įsidarbinantiems ir dirbantiems vairuotojams. Kitiems darbuotojams – akipločio susiaurėjimas daugiau kaip 30°.

46. Spalvų skyrimo sutrikimai: protanopija, deiteranopija, „A“ tipo protanomalija ir deiteranomalija.

47. Progresuojančios tinklainės, gyslainės ir regimo nervo ligos su funkcijos sutrikimu.

48. Nekompensuota pirminė ir antrinė glaukoma. Dirbantiems, nustačius pradinę kompensuotą glaukomos stadiją, esant normaliam akies dugnui, individualiu sprendimu gali būti leista tęsti darbą, skiriant pakartotinį sveikatos tikrinimą po vienerių metų.

49. Lėtinės ašarų maišelio ligos, fistulės, taip pat atkaklus neišgydomas ašarojimas (seniai dirbantiems individualiu sprendimu gali būti leista dirbti kai kuriuos darbus).

50. Regėjimo susilpnėjimas dėl nuolatinio šviesos laužiamųjų skaidrių terpių drumstumo.

51. Afakija, įskaitant koreguotą akiniais, kontaktinėmis linzėmis ar dirbtiniu lęšiuku. Seniai dirbantiems, esant vienos akies afakijai, koreguotai kontaktinėmis linzėmis arba dirbtiniu lęšiuku, gydytojų konsultacinės komisijos gali būti leista tęsti darbą, skiriant tikrinimą po vienerių metų. Seniai dirbantiems vadovaujantiems darbuotojams (VII grupės pagal profesijų ir pareigybių sąrašą) gali būti leista tęsti darbą ir esant koreguotai (bet kokiu būdu) abiejų akių afakijai.

52. Vidutinė ir didesnė progresuojanti komplikuota trumparegystė. Stabili trumparegystė ir būklė po keratotomijos kontraindikacijos visiems įsidarbinantiems ir I grupės 1.1-1.8 pogrupių dirbantiesiems. Asmenims su kontaktine korekcija neleistina dirbti padidinto dulkėtumo sąlygomis (V, kelio darbuotojų ir kt.).

53. Hipermetropija ir būklė po keratomilezės – įsidarbinantiems ir vairuotojų profesinės grupės dirbantiesiems.

54. Otosklerozė ir būklė po klausos gerinamųjų operacijų – įsidarbinantiems (išskyrus vadovaujančius darbuotojus VII profesinės grupės). 55. Stabilūs, žymūs vestibulinės funkcijos sutrikimai.

56. Lėtiniai pūliniai ausies uždegimai (nepriklausomai nuo klausos susilpnėjimo) – įsidarbinantiems ir I (vairuotojų) bei IV (palydovų) profesinių grupių dirbantiesiems.

V. PAPILDOMOS MEDICININės KONTRAINDIKACIJOS

(pagal geležinkelininkų profesijas ir pareigybes)

Medicininės kontraindikacijos

Profesijos ir pareigybės (pagal 2 skyriaus numeraciją), pagal kurias dirbti neleidžiama

Įsidarbinantiems

Seniai dirbantiems (darbo stažas didesnis kaip 3 metai)

Sprendžiama individualiai

Lėtinės širdies ligos, esant nestabiliai kompensacijai (N1)

1-19

1.5-1.7, 9, 17, 18

1.1-1.4, 1.8, 3-8,

10-14, 15.1-15.4, 16, 19

Lėtinės širdies ligos, esant stabiliai kompensacijai (N0)

1-9, 10.1-10.2, 10.5-10.6,

1.5-1.7, 2.2

15, 16.5-16.6, 17, 18

Stabilūs funkciniai širdies veiklos sutrikimai (vegetacinės ir

1-20

1-19

endokrininės prigimties)

Koronarinė širdies liga, esant Io kraujotakos nepakankamumui,

1-20

1.1-1.7, 2, 3, 5, 6, 8, 9,

I funkcinės klasės krūtinės anginai, nestabiliai aritmijai

10.1-10.2, 10.5, 10.6, 11, 15.5-15.6,

16.5-16.6, 17, 18

Lengva arterinė hipertenzija

1.1-1.7, 5, 18

Vidutinio sunkumo arterinė hipertenzija

1-20

1.5-1.7

Lėtinės plaučių ligos su kvėpavimo nepakankamumu

1.1-1.7, 2, 3, 5, 8-11, 15,

16.5-16.6, 17, 18

Bronchinė astma, lėtinis bronchitas su astminiu komponentu

1-15, 16.5-16.6, 17-19

1.1-1.7, 3, 5, 9, 11, 18

esant retų priepuolių be kvėpavimo funkcijos nepakankamumo

Aktyvi plaučių TBC

1-5, 8-18

1.5, 12, 14.4, 17.2-17.3

Lėtinės inkstų ligos

1-11, 14, 15, 16.5-16.6, 17-19

1.5

Endokrininės sistemos ligos

1-7, 9, 11, 16.5-16.6, 18, 19

1.5-1.7

Deformuojamoji osteoartrozė, osteoartritas, spondilitas

1-4, 5.2, 5.3, 8-12, 14, 15,

1.1-1.7, 2, 9, 15.2-15.6,

16.3-16.6, 17.1-17.3, 18, 19.4-19.6

18.2-18.3

Rankos pirmojo piršto, dviejų, bet kurių pirštų ar keleto falangų

1-4, 8.1, 9-11, 14.2-14.4,

1-4, 9, 15.2, 16.5, 17.1-17.3,

įsidarbinant 5-7

trūkumas ir kitos deformacijos, nežymiai trikdančios sugriebimo ir išlaikymo funkcijas

15.2-15.6, 16.3-16.6, 17, 18,

18, 19.6

dirbantiems 11-13

19.5-19.6

Žymus varikozinis kojų venų išsiplėtimas su lėtiniu veniniu

1.1-1.7, 2, 17.1-17.3, 18

1.5-1.7, 18.1

įsidarbinant 18.3-16, 17.4, 19, 18.2, 18.3

nepakankamumu

dirbantiems 9, 18.2, 18.3

Inkstų ir šlapimo takų akmenligė

1-19

1-13, 14.2-14.4, 15.2-15.6,

16.3-16.6, 17, 18, 19.4-19.6

Lėtinės tiesiosios žarnos ligos (hemorojus su kraujavimu,

1.5-1.7

įsidarbinant

paraproktitas ir kt.)

1.1-1.4, 1.8, 2-20

dirbantiems 1-19

Matymas be korekcijos silpnesnis kaip 0, 9 nors viena akimi

1.5-1.7

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

15.5, 15.6

kaip 1, 5 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

8-11, 18.3, 19.6

kaip 1, 3 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

11

kaip 1, 2 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

1.8, 2.2, 4, 6, 7, 14,

1.1-1.4, 2.1, 3, 8, 15.5, 15.6

kaip 1, 2 ir 0, 4 – blogiau matančia akimi

15.1-15.4, 16, 17.4

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

5, 12, 13

6, 7, 9, 10, 18.3, 19.6

kaip 1, 0 ir 0, 4 – blogiau matančia akimi

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

18.1, 18.2, 19.1-19.5

15.1-15.4, 17.4

kaip 1, 0 ir 0, 3 – blogiau matančia akimi

Matymas abiem akimis be korekcijos silpnesnis

17.1-17.3, 20

kaip 0, 8 ir 0, 3 – blogiau matančia akimi

Matymas su korekcija (sph iki ±3, 0 D, cyl. iki ± 2, 0 D)

10

abiem akimis silpnesnis kaip 1, 7 ir 0, 7 – blogiau

matančia akimi

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±3, 0 D, cyl.

6, 7, 12-14, 15.1-15.4,

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 5 ir 0, 5 – blogiau matančia

16, 17.4, 18.1, 18.2, 19, 20

akimi

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±3, 0 D, cyl.

17.1

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 0 ir 0, 3 – blogiau matančia akimi

Matymas su korekcija (sph iki ±3, 0 D, cyl. Iki ± 2, 0 D)

1.1-1.7, 2.1, 3.3-3.4

silpnesnis kaip 1, 0 nors viena akimi

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

6, 7, 18.1, 18.2

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 5 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

10, 15.1-15.4

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 3 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

12

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 2 ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

1.8, 4, 13, 14, 16, 17.4

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 1, 2 ir 0, 4 – blogiau matančia akimi

Matymas abiem akimis su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl.

17.1

iki ± 2, 0 D) silpnesnis kaip 0, 9 ir 0, 3 – blogiau matančia akimi

Matymas su korekcija (sph iki ±5, 0 D, cyl. iki ± 2, 0 D) silp-

20

5

nesnis kaip 1, 5 abiem akimis ir 0, 5 – blogiau matančia akimi

Matymas abiem akimis silpnesnis kaip 1, 0 ir 0, 3 – blogiau

20

matančia akimi su bet kuria korekcija

„B“ tipo protonomalija (spalvų jutimo sutrikimas)

1-9, 11, 13-15, 16.5-17.3, 19

„B“ tipo deiteranomalija (spalvų jutimo sutrikimas)

1-9, 11, 13-15, 16.5-17.3, 19

„C“ tipo protonomalija (spalvų jutimo sutrikimas)

1.1-1.7, 2, 3, 8, 11, 14.4,

15.5, 15.6, 19

„C“ tipo deiteranomalija (spalvų jutimo sutrikimas)

1.1-1.7, 2, 3, 8, 11, 14.4,

15.5, 15.6, 19

Šnabždesio girdėjimas mažesniu kaip 5, 5 metrų atstumu

1.1-1.7, 2, 3, 5-9, 18

1.5-1.7

kiekviena ausimi. Audiograma pagal amžių atitinka

normalią klausos kreivę

Šnabždesio girdėjimas mažesniu kaip 3, 3 metrų atstumu

1.8, 4, 10-15, 16.5-16.6,

kiekviena ausimi. Klausos susilpnėjimas pagal toninę

17.4, 19.4-19.6

audiogramą virš 15 dB 500-400 Hz dažnio zonoje

Šnabždesio girdėjimas mažesniu kaip 1, 1 ir kalbos – 5, 5 metrų

16.1-16.4, 17.1-17.3,

1.1-1.4, 1.8-11, 14.2-15, 16.5,

atstumu kiekviena ausimi.

19.1-19.3, 20

16.6, 17.4, 18, 19.4-19.6

Klausos susilpnėjimas pagal toninę audiogramą virš 25 dB

500-400 Hz dažnio zonoje

Šnabždesio girdėjimas mažesnis kaip 0, 5/0, 5 ir kalbos

12-14.1, 16.1-16.4, 17.1-17.3,

3, 3 metrų atstumu kiekviena ausimi.

19.1-19.3, 20

Klausos susilpnėjimas pagal toninę audiogramą

virš 35 dB 500-400 Hz dažnio zonoje

Nežymūs neurotiniai sutrikimai, neurastenija, depresinė

1-20

1-6, 8, 9, 11, 16, 17.4, 18

neurozė, egzogeninės kilmės neurotinės būklės

Piknaudžiavimas vaistinėmis ar kitomis medžiagomis, nesant

1-20

1-11, 13-16, 17.4, 18, 19

narkomanijos ar toksikomanijos reiškinių

Besitęsianti reakcija į stresą

1-20

1-7, 9, 10.1-10.5, 11, 16, 18, 19

Praeinančių psichozinių būklių pasekmės, atsirandančios

1-20

1-11, 15, 16, 17.4, 18-20

dėl organinių susirgimų

Neorganinės psichozės

1-20

1-9, 10.1-10.5, 11, 14-16,

17.4, 18-20

Somatoforminė autonominė disfunkcija su paroksizmais

1-20

1-12, 14.2-14.4, 15.2-15.6,

16.3, 16.6, 18, 19.4-19.6

Galvos ir stuburo smegenų traumų pasekmės su nežymiais

1-20

1-13, 14.2-14.4, 15.2-15.6,

organiniais pakitimais

16.3-16.6, 17, 18, 19.2-19.6

Cerebrovaskulinės ligos su praeinančiais kraujotakos

1-20

1-12, 14-18, 19.2-19.6

sutrikimais, discirkuliarinė encefalopatija be žymių

funkcijos sutrikimų

Organinės centrinės nervų sistemos ligos (tarp jų lėtai

1-19

1-3, 5-11, 14.2-14.6, 15.2-15.6,

progresuojančios šių ligų pasekmės be žymių funkcijos sutrikimų)

16.3-16.6, 17, 18, 19.4-19.6

Periferinės nervų sistemos ligos, tarp jų vertebrogeninės

1-18, 19.4-19.6

1-4, 9-11, 15.2-15.6, 16.2-16.6,

kilmės, su dažnais paūmėjimais, be žymių funkcijos

17, 18, 19.4-19.6

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

13 priedas

1. Darbuotojai, kurie darbe gali būti veikiami profesinės rizikos veiksnių, privalo pasitikrinti sveikatą prieš įsidarbindami, o dirbdami – tikrintis periodiškai. Darbuotojų, kurių darbas susijęs su profesine rizika, pavojingų kancerogeninių medžiagų naudojimu darbo procese, sveikata tikrinama priimant į darbą; dirbant ir pakeitus darbą ar darbovietę, tikrinama periodiškai vadovaujantis 2003 m. kovo 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos direktyvos 2003/18/EB (OL 2003 L 97, p. 48–52), Lietuvos Respublikos darbo kodeksu (Žin., 2002, Nr. 64-2569), Lietuvos Respublikos darbuotojų saugos ir sveikatos įstatymu (Žin., 2003, Nr. 70-3170), Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu (Žin., 1999, Nr. 11-239) ir šiuo priedu bei atsižvelgiant į 2006 m. balandžio 11 d. Komisijos rekomendacijas dėl cheminių medžiagų dibutilftalato; 3, 4-dichloranilino; diizodecilftalato; 1, 2-benzendikarboksirūgšties, di–C9–11 šakotųjų alkilesterių, turinčių daug C10 angliavandenilių; diizononilftalato; 1, 2-benzendikarboksirūgšties, di–C8–10 šakotųjų alkilesterių, turinčių daug C9 angliavandenilių; etilendiamintetraacetato; metilacetato; monochloracto rūgšties; pentano; tetranatrio etilendiamintetraacetato rizikos mažinimo priemonių (OL L 104, p. 45–47) nuostatas. Pagrindinės vartojamos sąvokos atitinka minėtuose ir kituose darbuotojų saugą ir sveikatą reglamentuojančiuose teisės aktuose apibrėžtas sąvokas. Sąvoka „asbestas“ šiame įsakyme reiškia šiuos pluoštinius silikatus:

1.1. asbesto aktinolitas, CAS Nr. 77536–66–4 (*),

1.2. asbestas grumentas (amozitas) CAS Nr. 12172–73–5 (*),

1.3. antofilitas, CAS Nr. 77536–67–5 (*),

1.4. chrizotilas, CAS Nr. 12001–29–5 (*),

1.5. krikidolitas, CAS Nr. 12001–28–4 (*),

1.6. tremolitas, CAS Nr. 77536–68–6 (*),

(*) Cheminių medžiagų santrumpų registravimo tarnybos (CAS) suteikiamas numeris.

2. Profilaktinius sveikatos tikrinimus atlieka šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai, kurie yra išklausę ne mažiau kaip 40 (keturiasdešimt) valandų darbo medicinos kursą, kurio programa suderinta su Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, arba darbo medicinos gydytojas, privalomai arba prireikus konsultuodamiesi su šiame priede nurodytų profesinių kvalifikacijų gydytojais ir skirdami privalomus arba kitus tyrimus – esant indikacijų.

3. BPG ar apylinkės terapeutas gali atlikti privalomus sveikatos tikrinimus, jei yra išklausęs darbo medicinos paskaitų ciklą (40 val.) Vilniaus universitete ir Kauno medicinos universitete ir turintis tai patvirtinantį dokumentą. Šis reikalavimas BPG ar apylinkės terapeutui yra privalomas nuo 2002 m. sausio 1 d.

BPG ar apylinkės terapeutas turi būti susipažinęs su kenksmingais profesinės veiklos veiksniais ir pavojingomis sąlygomis konkrečioje darbo vietoje, jų specifiniu poveikiu žmogaus sveikatai.

3.1. BPG ar apylinkės terapeutas, atlikdamas privalomą sveikatos tikrinimą, turi teisę siųsti pas specialistus, nurodytus šios tvarkos priede, atlikti tyrimus bei, esant indikacijų, siųsti pas kitus specialistus konsultuotis ir skirti tyrimus;

3.2. BPG ar apylinkės terapeutas turi teisę gauti informaciją iš kitų sveikatos priežiūros įstaigų, o šios tokią informaciją privalo teikti.

4. BPG ar apylinkės terapeutas daro išvadą apie profesinį tinkamumą, remdamasis tikrinimo duomenimis pagal bendras ir papildomas indikacijas, nurodytas šio įsakymo 13 priedo II, III, IV skyriuose.

Paaiškėjus, kad yra kontraindikacijų, išimties tvarka leidžiama dirbti tik leidus darbo medicinos gydytojui, tačiau ne ilgiau kaip 1 metus.

5. Sveikatos tikrinimo ir tyrimų duomenys įrašomi asmens sveikatos istorijoje (toliau – F 025/a), išvada apie darbuotojo profesinį tinkamumą: „dirbti gali“ „dirbti gali, bet ribotai“ (nurodant kaip), „dirbti negali“ įsidarbinančiam – į privalomo sveikatos tikrinimo medicininę pažymą (toliau – F 047/a), dirbančiajam – į asmens medicininę knygelę (toliau – F 048/a). Kiekvienas tikrinantis gydytojas įrašus su išvada dėl profesinio tinkamumo daro F 025/a. Įrašus apie leidimą dirbti daro šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas, kurie tikrinamiesiems dėl darbo su asbestu ir (arba) asbesto turinčiais produktais turi nurodyti, kad medicininė priežiūra turi būti tęsiama ir pasibaigus asbesto poveikiui. Įrašai apie darbuotojų, dirbančių su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, tinkamumą dirbti turi būti saugomi visą darbuotojo veiklos laikotarpį ir jam pasibaigus tol, kol darbuotojui sukaks (arba turi sukakti) 75 metai, taip pat – ne mažiau kaip 30 metų baigus dirbti su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, o darbuotojų, dirbančių su asbestu ir (arba) asbesto turinčiais produktais – ne mažiau kaip 40 metų baigus dirbti su asbestu ir (arba) asbesto turinčiais produktais. Šių įrašų apie sveikatos būklę informacija turi būti tęstinė, todėl darbdavys, atleisdamas darbuotoją iš darbo, turi pasilikti F048/a patvirtintą kopiją, o F048/a originalą atiduoti darbuotojui, kuris įsidarbindamas privalo jį pateikti naujam darbdaviui.

6. Asmens medicininės knygelės įrašus (F048/a) turi teisę tikrinti darbdavys arba jo įgaliotas asmuo, Valstybinės darbo inspekcijos teritorinių skyrių inspektoriai, Asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovai ar jų įgalioti asmenys.

7. Apie įtariamą profesinę ligą pranešama vadovaujantis Profesinių ligų tyrimo ir apskaitos nuostatais, patvirtintais Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. balandžio 28 d. nutarimu Nr. 487 (Žin., 2004, Nr. 69-2398).

8. Po periodinio darbuotojų sveikatos tikrinimo darbdavio prašymu gali būti surašomas šio priedo V skyriaus reikalavimus atitinkantis protokolas.

9. Darbdavys, siųsdamas darbuotoją tikrintis sveikatą, išduoda privalomojo sveikatos tikrinimo medicininę pažymą (F 047/a) arba asmens medicininę knygelę (F 048/a), kuriose nurodoma: vardas, pavardė, asmens kodas, profesija, darbo stažas pagal nurodytą specialybę, kenksmingi veiksniai ir pavojingos darbo sąlygos, darbuotojų, dirbančių su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, gautos metinės efektinės apšvitos dozės. F 048/a turi būti su asmens nuotrauka, patvirtinta darbovietės antspaudu.

10. Darbdavys atsako už darbuotojų nukreipimą tikrintis sveikatą ir nepasitikrinusiųjų priėmimą į darbą įstatymų nustatyta tvarka.

Darbuotojo atsisakymas periodiškai pasitikrinti sveikatą vertinamas kaip darbo drausmės pažeidimas.

11. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai, Valstybinės darbo inspekcijos teritorinių skyrių inspektoriai, darbdavys turi teisę, nurodę priežastį, siųsti darbuotojus neeilinio sveikatos tikrinimo.

12. Asmuo, kuris nesutinka su privalomo sveikatos tikrinimo išvadomis, gali jas apskųsti Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme (Žin., 1996, Nr. 102-2317; 2004, Nr. 115-4284) numatyta tvarka.

12. Ligos ir būklės, kuriomis sergant draudžiama dirbti sveikatai pavojingą darbą:

12.1. nėštumas ir laktacijos periodas, išskyrus dirbančiąsias su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais. Nėščioms ir maitinančioms moterims turi būti sudarytos tokios darbo sąlygos, kad gemalo arba vaisiaus bei kūdikio apšvita neviršytų Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinto gyventojų leistino apšvitos lygio;

12.2. lėtiniai ir dažnai pasikartojantys psichikos sutrikimai ir jiems prilygstančios būklės, kai reikalingas aktyvus psichiatro stebėjimas ir gydymas. Epilepsija su paroksizminiais sutrikimais. Esant ribinio lygio sutrikimų, dėl galimybės dirbti sprendžiama individualiai;

12.3. piktybiniai navikai (po gydymo, nesant absoliučių kontraindikacijų, sprendžiama individualiai);

12.4. bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė su mikobakterijų išskyrimu;

12.5. skeleto – raumenų ligos (sąnarių, stuburo) su nuolatiniais trukdančiais atlikti profesinius veiksmus funkcijos sutrikimais;

12.6. dekompensuota glaukoma;

12.7. asmenims iki 18 metų amžiaus vadovautis Asmenų iki aštuoniolikos metų įdarbinimo, sveikatos patikrinimo ir jų galimybių dirbti konkretų darbą nustatymo tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. sausio 29 d. nutarimu Nr. 138 (Žin., 2003, Nr. 13-502), o dirbantiesiems su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais vadovautis Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu (Žin., 1999, Nr. 11-239).

13. Ligos ir būklės, kuriomis sergant draudžiama dirbti kenksmingų veiksnių poveikyje:

13.1. nėštumas ir laktacijos periodas, išskyrus dirbančiąsias su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais. Nėščioms ir maitinančioms moterims turi būti sudarytos tokios darbo sąlygos, kad gemalo arba vaisiaus bei kūdikio apšvita neviršytų Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinto gyventojų apšvitos leistino lygio;

13.2. anamnezės duomenys apie buvusius vaisiaus neišnešiojimo, vaisiaus anomalijų atvejus planuojančioms gimdyti moterims;

13.3. organinės centrinės nervų sistemos ligos su nuolatiniais funkcijos sutrikimais;

13.4. lėtiniai ir dažnai pasikartojantys psichikos sutrikimai ir jiems prilygstančios būklės, kai reikalingas aktyvus psichiatro stebėjimas ir gydymas. Epilepsija su paroksizminiais sutrikimais. Esant ribinio lygio sutrikimų, dėl galimybės dirbti sprendžiama individualiai;

13.5. piktybiniai navikai (po gydymo, nesant absoliučių kontraindikacijų, sprendžiama individualiai);

13.6. visų stadijų kraujo ir kraujodaros organų ligos;

13.7. sunki arterinė hipertenzija;

13.8. širdies ligos su žymiu kraujotakos nepakankamumu;

13.9. lėtinės plaučių ligos su žymiu pulmokardiniu nepakankamumu;

13.10. sunkios eigos bronchinė astma su žymiais funkcijos sutrikimais;

13.11. sunkios odos alerginės ligos;

13.12. bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė su mikobakterijų išskyrimu;

13.13. dažnai recidyvuojanti, su komplikacijomis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė;

13.14. lėtiniai aktyvūs hepatitai, kepenų cirozės su kepenų nepakankamumu;

13.15. endokrininės sistemos ligos su žymiais funkcijos sutrikimais;

13.16. lėtinės inkstų ligos su inkstų nepakankamumu;

13.17. jungiamojo audinio sistemos susirgimai (kolagenozės);

13.18. skeleto – raumenų ligos (sąnarių, stuburo) su nuolatiniais trukdančiais atlikti profesinius veiksmus funkcijos sutrikimais;

13.19. dekompensuota glaukoma;

13.20. asmenims iki 18 metų amžiaus vadovautis Asmenų iki aštuoniolikos metų įdarbinimo, sveikatos patikrinimo ir jų galimybių dirbti konkretų darbą nustatymo tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. sausio 29 d. nutarimu Nr. 138 (Žin., 2003, Nr. 13-502), o dirbantiesiems su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais vadovautis Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu (Žin., 1999, Nr. 11-239).

Darbo pobūdis

Tikrinimų periodiškumas

Tikrina specialistai

Tyrimai

Papildomos kontraindikacijos

Pirminio lygio

Antrinio lygio

1.1. Darbai aukštyje

1 kartą per metus

BPG,

Regėjimo aštrumo, akipločio, spalvinio jutimo (priimant į darbą)

1. Regėjimo organų ligos:

(nuo 1,3 m), susiję su

psichiatras

1.1. regėjimo aštrumas be korekcijos mažesnis kaip

kėlimu, keliamųjų

0,5 viena ir ne mažesnis kaip 0,2 – kita akimi

įrenginių priežiūra,

Terapeutas,

Neurologas,

1.2. regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 20o

kurią atlieka prika

psichiatras

oftalmologas,

1.3. neišgydomi dakriocistitai ir ašarojimas

binėtojai, bokštinių,

otorinolaringologas,

ištyrimas,

1.4. glaukoma

tiltinių, vikšrinių, automobilių, geležinkelio,

akušeris-ginekologas

EKG,

2. Įvairios etiologijos vienos ar abiejų ausų klausos

(moterims)

vestibulinės

susilpnėjimas (šnabždesys girdimas mažesniu

uosto ir plaukiojančių

funkcijos

kaip 3 m atstumu)

kranų kranininkai ir kiti

ištyrimas

3. Išvaržos, trukdančios dirbti. Gerybiniai navikai,

asmenys. Jei automo-

trukdantys atlikti vidutinio sunkumo darbą

bilių ir vikšrinių kranų

4. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

kranininkai kartu yra

5. Obliteruojamasis endarterijitas

ir vairuotojai, reikia naudotis ir medicininėmis

6. Venų ligos: žymus kojų venų išsiplėtimas, apatinių

galūnių tromboflebitas, hemorojus su dažnais

kontraindikacijomis

paūmėjimais ir kraujavimu

vairuotojams

7. Arterinė vidutinio sunkumo hipertenzija

8. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, tarp jų Menjero liga

9. Epilepsija ir sinkopinė būklė

10. Moters lytinių organų padėties anomalija

1.2. Liftininkai ir greitųjų

Regėjimo aštrumo, akipločio,

1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip

liftų palydovai (paprastų

0,5 viena ir 0,2 – kita akimi arba 0,7 – sutrikus abiejų akių

liftų palydovų priėmimo į

vestibulinės

regėjimui

darbą kontraindikacijų

funkcijos

2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys

nėra)

ištyrimas

girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu)

3. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, tarp jų Menjero liga

2. Personalas, prižiūrin-

1 kartą per metus

BPG,

Regėjimo aštrumo

1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip

tis veikiančius elektros

psichiatras,

ir regėjimo

0,5 viena ir 0,2 – kita akimi

įrenginius, kurių kinta-

esant indikacijų

lauko ištyrimas,

2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas

mosios srovės dažnumo

vestibulinės

3. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 200

įtampa yra aukštes-

Terapeutas,

Neurologas,

funkcijos ištyri-

4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena arba

nė kaip 42 V, o nuolati-

psichiatras esant

oftalmologas,

mas

abiem ausimis (šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m

nės srovės – aukštesnė

indikacijų

otorinolaringologas

atstumu)

kaip 110V

5. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

6. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija – individualiai

7. Vidutinio sunkumo arterinė hipertenzija

3. Miško darbai (medžių

1 kartą per 2 metus

BPG

Regėjimo aštrumo

1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,5

kirtimas, pjovimas,

vestibulinės

viena ir 0,2 – kita akimi

šakų genėjimas, transportavimas, mechaninis medienos apdirbimas ir kiti)

Terapeutas,

Oftalmologas,

funkcijos

2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena arba

chirurgas

otorinolaringologas,

ištyrimas

abiem ausimis (šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m

neurologas

atstumu)

3. Venų ligos: žymus ar komplikuotas kojų venų

išsiplėtimas, hemorojus su dažnais paūmėjimais ar

komplikacijomis (kraujavimu, tromboze)

4. Obliteruojamasis endarterijitas su komplikacijomis

5. Žymios skeleto-raumenų sistemos ligos su funkcijos,

tarp jų plaštakos, sutrikimu (stuburo pakenkimai – darbui,

susijusiam su jo apkrovimu)

6. Išvaržos

7. Cukrinis diabetas – miško ruošos darbams

8. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

4. Visi požeminiai dar-

1 kartą per 2 metus

BPG

–

Regėjimo aštrumo

1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena

bai, išskyrus požeminė-

vestibulinės funkcijos

ir 0,2 – kita akimi

se pėsčiųjų perėjose

Terapeutas

Oftalmologas,

2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas

ir pervažose

otorinolaringologas,

ištyrimas,

3. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys

neurologas, akušeris-

EKG esant

girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu)

Naftos gavybos darbai

ginekologas

indikacijų

4. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

(įskaitant ir gręžinius

(moterims)

5. Obliteruojamasis endarterijitas, žymus venų

jūroje)

išsiplėtimas, hemorojus su dažnais paūmėjimais,

komplikacijomis

6. Išvaržos ir galinčios įstrigti išvaržos, tiesiosios žarnos

iškritimas

7. Išplitę subatrofiniai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės

pakitimai

8. Komplikuota dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opaligė

9. Lėtinės kepenų ligos su funkcijos sutrikimu

10. Bronchinė astma

11. Lėtiniai gimdos ir jos priedų uždegimai su dažnais

paūmėjimais

12. Lėtiniai sąnarių uždegimai su ženkliu funkcijos

sutrikimu

15. Cukrinis diabetas

5. Aparatininkai, prižiūrintys

1 kartą per metus

BPG

Regėjimo aštrumo

1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena

aukšto slėgio katilus

ir regėjimo

ir 0,2 – kita akimi

Terapeutas

Oftalmologas,

lauko

2. Regėjimo lauko susiaurėjimas mažiau kaip 200

otorinolaringologas

tyrimas

3. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas

4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys

viena arba dviem ausimis girdimas mažesniu kaip 3 m

atstumu)

6. Mašinistai (kūrikai),

1 kartą per 2 metus

BPG

Regėjimo aštrumo, akipločio ištyrimas, plaučių rentgenograma, vestibulinės funkcijos ištyrimas

1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena

operatoriai, dujų tarnybos darbuotojai

ir 0,2 – kita akimi

Terapeutas

Oftalmologas,

2. Regėjimo lauko susiaurėjimas mažesnis kaip 200

otorinolaringologas

3. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas

4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys

viena arba dviem ausimis girdimas mažesniu kaip 3 m

atstumu)

5. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

6. Viršutinių kvėpavimo takų ligos su ryškiais funkcijos

sutrikimais

7. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

8. Ligos, kliudančios dirbti su dujokauke (darbininkams,

dirbantiems dujų tarnyboje)

7. Darbai, kur naudojamos sprogios medžiagos, darbai, susiję su sprogimo ir gaisro pavojumi

1 kartą per metus

Terapeutas,

Regėjimo aštrumo, audiograma

1. Regėjimas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena ir

priklausomybės

0,2 – kita akimi

ligų psichiatras

2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas

Neurologas,

3. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas

oftalmologas,

mažesniu kaip 3 m atstumu)

otorinolaringologas

4. Organinės centrinės nervų sistemos ligos

5. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

6. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija

8. Sargybos, muitinės

1 kartą per metus

BPG,

Oftalmologas

Regėjimo aštrumo, refrakcijos, vestibulinės funkcijos ištyrimas

1. Regėjimas su korekcija silpnesnis nei 0,8 viena ir

postų, Krašto apsaugos

priklausomybės

0,5 – kita akimi

departamento, bankų,

ligų psichiatras

2. Refrakcijos anomalijos: trumparegiškumas (daugiau

kitų žinybų ir įstaigų

kaip 4,0D), progresuojantis trumparegiškumas su

darbuotojai, kuriems

Terapeutas,

Neurologas,

pakitimais akių dugne, hipermetropija daugiau kaip 1,0D,

leidžiama turėti asmeninį ginklą

priklausomybės

otorinolaringologas,

hipermetropinis astigmatizmas daugiau kaip 1,0D,

ligų psichiatras,

oftalmologas

miopinis astigmatizmas daugiau kaip 0,1D

chirurgas

3. Bet kurios etiologijos klausos susilpnėjimas

(šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu)

4. Galūnės, plaštakos, pėdos trūkumas

5. Periferinių kraujagyslių ligos (obliteruojamasis

endarteritas, varikozinis venų išsiplėtimas ir kitos)

6. Lėtinės, dažnai paūmėjančios odos ligos

7. Organinės centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos

8. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija

9. Darbas su mechaniniais įrenginiais (tekinimo, frezavimo ir kt. staklės, štampavimo presas)

1 kartą per 2 metus

BPG

Regėjimo aštrumo, vestibulinės funkcijos ištyrimas,

1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

0,2 – kita akimi

Terapeutas

Neurologas,

2. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

otorinolaringologas,

3. Epilepsija ir sinkopinė būklė

oftalmologas

audiograma –

4. Klausos nervo pažeidimas

esant indikacijų

10. Autokrautuvų, elektrinių krautuvų ir kito panašaus transporto vairuotojai (išskyrus tas vairuotojų kategorijas, kurių sveikatos tikrinimas reglamentuojamas vairuotojų sveikatos tikrinimo tvarkoje)

1 kartą per metus

BPG

Regėjimo aštrumo, akipločio, spalvinio jutimo (priimant į darbą), akispūdžio

1. Regėjimo organų ligos:

1.1. regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

Terapeutas

Neurologas,

0,2 – kita akimi;

otorinolaringologas,

1.2. nuolatinis neišgydomas ašarojimas;

oftalmologas

1.3. spalvų jutimo sutrikimai (tiems, kurie dirba su

asmenims nuo

spalvota signalizacija);

40m., vestibulinės

1.4. akipločio susiaurėjimas mažesnis kaip 200

funkcijos

2. Bet kurios etiologijos klausos

ištyrimas

susilpnėjimas(šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m

atstumu)

3. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, tarp jų Menjero liga

11. Gelbėjimo tarnybų darbuotojai (dalyvaujantys gesinant gaisrus ir kituose gelbėjimo darbuose), jeigu jų sveikatos tikrinimas nereglamentuotas kitų dokumentų

1 kartą per metus

BPG,

Regėjimo aštrumo, akipločio, vestibulinės funkcijos ištyrimas, plaučių rentgenograma,

1. Regėjimo organų ligos:

psichiatras,

1.1. regėjimo aštrumo susilpnėjimas. Regėjimas

odontologas

silpnesnis kaip 0,8 viena ir 0,5 – kita akimi (be korekcijos);

1.2. lėtinės ašarų takų, vokų ligos, organiniai vokų

Terapeutas,

Neurologas,

trūkumai;

psichiatras,

oftalmologas,

1.3. akipločio susiaurėjimas daugiau kaip 100

odontologas

otorinolaringologas

EKG

2. Bet kurios etiologijos klausos susilpnėjimas nors viena

ausimi (girdint šnabždesį mažesniu kaip 3 m atstumu)

3. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos

4. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (ir esant

kompensacijai)

5. Lėtinės kvėpavimo organų ligos su funkcijos sutrikimu

6. Burnos ertmės ir dantų ligos, dantų nebuvimas, jeigu tai

trukdo naudotis kvėpavimo aparatais, uždedamų protezų

turėjimas, alveolinė piorėja, stomatitas, periodontitas,

apatinio žandikaulio kontraktūra ir ankilozė, artritas

7. Bendras fizinis neišsivystymas, nepakankamai

susiformavę kaulai ir raumenys

8. Krūtinės ląstos deformacija, trikdanti kvėpavimą ir

apsunkinanti darbą su dujokauke

9. Vidaus organų ligos su jų funkcijų pakenkimu,

trukdančiu atlikti fizinį darbą

10. Visos stuburo, rankų kojų ligos, trikdančios jų

funkcijas

11. Gerybiniai navikai, trukdantys dirbti su dujokauke

12. Visų rūšių išvaržos

13. Obliteruojamasis endarterijitas. Kojų venų varikozinis

išsiplėtimas ir trofinės opos, tromboflebitas. Hemorojus

14. Nosies pertvaros iškrypimai, apsunkinantys

kvėpavimą

15. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai ar

hipertrofiniai pakitimai

16. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

17. Cukrinis diabetas

12. Darbai su teleterminalais (kompiuteriais ir kt.)

1 kartą per 2 metus

BPG

Oftalmologas

Bendras kraujo

1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

tyrimas, regėjimo aštrumo,

0,2 – kita akimi

Terapeutas

Oftalmologas,

2. Refrakcijos anomalijos: miopija daugiau kaip 6,0 D,

neurologas

refrakcijos,

hipermertropija daugiau kaip 4,0 D, astigmatizmas

akių dugno

daugiau kaip 2,0 D

ištyrimas,

3. Binokulinio regėjimo nebuvimas

EKG – esant

4. Akomodacijos susilpnėjimas ne pagal amžių

indikacijų

5. Lagoftalmas

6. Lėtinės akių ligos

7. Regos nervo ir tinklainės ligos

8. Glaukoma

9. Pogimdyminis laikotarpis

13. Transporto priemonių

1 kartą per 2 metus

BPG,

Oftalmologas

Vadovaujamasi „Vairuotojų sveikatos tikrinimo tvarka. Kenksmingos

vairavimas (triukšmas,

psichiatras;

sveikatai darbo sąlygos“ (7 priedas)

vibracija, oro ir darbo

priklausomybės ligų

aplinkos temperatūra)

psichiatras

Terapeutas psichiatras,

Oftalmologas,

priklausomybės ligų

otorinolaringologas,

psichiatras

neurologas, akušeris-

ginekologas (moterims)

14. Visuomeninio trans-

1 kartą per 2 metus

BPG,

Regėjimo aštrumo, spalvinio jutimo (įsidarbinant), akispūdžio

1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir

porto kontrolieriai

psichiatras,

0,2 – kita akimi

priklausomybės ligų

2. Vestibulinės funkcijos sutrikimas

psichiatras

3. Epilepsija ir sinkopinė būklė

asmenims

4. Organinės centrinės nervų sistemos ligos

Terapeutas,

Neurologas,

nuo 40m., vesti-

5. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija

psichiatras,

oftalmologas,

bulinės funkci-

6. Psichinės ligos paūmėjimo metu

priklausomybės

otorinolaringologas

jos ištyrimas,

7. Aktyvi plaučių tuberkuliozė

ligų psichiatras

plaučių rentgenograma -

8. Užkrečiamos rankų odos ligos iki pasveikimo

esant indikacijų

Sveikatai kenksmingi veiksniai ir medžiagos

Darbo pobūdis

Tikrinimų periodiškumas

Sveikatos tikrintojai

Privalomi tyrimai

Papildomos kontraindikacijos

pirminio lygio

antrinio lygio

1.1. Akrilonitrilas (K R O) *

Naudojimas, procesai, susiję su akrilonitrilo išsiskyrimu

1 kartą per 2 metus

Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas

Radiologas (privaloma)

Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas (IKFT)1

1. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 (toliau – J96.1) 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 6. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 7. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 8. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48

Esant indikacijų –otorinolaringologas, nefrologas, gastroenterologas, dermatovenerologas, pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas

Esant indikacijų – plaučių funkciniai mėginiai, šlapimo nuosėdų mikroskopija, forminių elementų kiekio nustatymas šlapime

1.2. Alifatiniai aminai (etanolaminas, dietanolaminas, metilaminas ir kiti) (O)

Naudojimas, procesai, susiję su alifatinių aminų išsiskyrimu

1 kartą per 2 metus

Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas

Radiologas (privaloma)

Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 6. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 7. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23

Esant indikacijų – Otorinolaringologas, nefrologas, gastroenterologas, dermatovenerologas, pulmonologas

1.3. Alifatinių angliavandenilių halogeniniai dariniai (dichloretanas, anglies tetrachloridas, chloroformas) (O K)

Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu

1 kartą per 2 metus

Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas

Radiologas, neurologas, psichiatras (privaloma)

Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64 2. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 J96.1 4. Lėtinės priekinės akių ligos (vokų, junginės, ragenos) H00–H06, H10–H13, H15–H20 5. Riebioji seborėja, odos folikulinio aparato ligos L00–L08, L10–L14, L21 6. Toksikomanija F10–F19

Esant indikacijų – oftalmologas, dermatovenerologas

1.4. Anglies disulfidas (K R O)

Naudojimas, procesai, susiję su jo išsiskyrimu

1 kartą per 2 metus

Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas

Radiologas (privaloma)

Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos renlgenograma, IKFT

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės akių ligos (vokų junginės, ragenos) H00–H06, H10–H13, H15–H20 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 7. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 8. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 9. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48

Esant indikacijų –neurologas, oftalmologas, pulmonologas, gastroenterologas, nefrologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas

1.5. Aromatinių angliavandenilių halogeniniai dariniai (bifenilai, benzilehloridas, chlorbenzenas, halogeniniai benzilai)

Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu

1 kartą per 2 metus

Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas

Psichiatras (privaloma)

Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi

1. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 2. Toksikomanija. narkomanija F10–F19 3. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 4. Galūnių polineuropatijos G60–G64 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14. L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – neurologas, hematologas, dermatovenerologas,

1.6. Aromatinių angliavandenilių nitro dariniai (dinitrofenolis dinitrobenzenas, trinitrotoluenas) (O)

Naudojimas, procesai, susiję su jo išsiskyrimu

1 kartą per 2 metus

Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas

Psichiatras, oftalmologas (privaloma)

Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi

1. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 2. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 3. Katarakta (kontaktuojant su tolueno nitrojunginiais) H25–H26, H28 4. Priekinės akies dalies lėtinės ligos (vokų junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 5. Astma J45 6. Lėtinės uždegiminės šlapimo pūslės ligos (dirbant su anilino dažais) N30 7. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 8. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 9. Toksikomanija, narkomanija F10–F19

Esant indikacijų – neurologas, gastroenterologas, nefrologas, urologas, dermatovenerologas, hematologas, pulmonologas

1.7. Aromatiniai aminai (benzidinas, fenilendiaminas dianizidinas, toluidinas, naftilaminai) (J) Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Lėtinės šlapimo takų ir inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23, N25–N29 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 7. Lėtinės kepenų ligos K70–K77

Esant indikacijų – urologas, nefrologas, hematologas, pulmonologas, dermatovenerologas

1.8. Asbestas ir (arba) asbesto turintys produktai Procesai, susiję su asbesto plaušelių išsiskyrimu Ne rečiau kaip 1 kartą per 3 metus. Nedirbantiems su asbestu, bet galėjusiems patirti jo poveikį praeityje, – 1 kartą per 5 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, pulmonologas (privaloma) Pokalbis su asmeniu, kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos klinikinis patikrinimas, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 7. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, dermatovenerologas, pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas

Esant indikacijų – skreplių citologinis tyrimas arba krūtinės ląstos rentgenograma arba tomodensitometrija

1.9. Arsenas: 1.9.1. neorganiniai junginiai (arseno hidridas, arseno sulfidas, arseno oksidas, arseno chloridas, arsenatai); 1.9.2. organiniai junginiai (arsenazai ir kt.) (K) Naudojimas, procesai, susiję su jo išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Galūnių polineuropatijos G60–G64 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 7. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 8. Lėtinės inkstų ir šlapimo pūslės ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23, N30

Esant indikacijų – neurologas, otorinolaringologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, pulmonologas, dermatovenerologas, gastroenterologas

1.10. Azodažikliai (antrachinoniniai. ftalocianiliniai) Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi

1. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 2. Lėtinės kepenų ligos K70–K77

Esant indikacijų – dermatovenerologas, gastroenterologas

1.11. Azoto rūgštis, amoniakas, azoto oksidai (Ū) Gamyba, naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1

Esant indikacijų – otorinolaringologas, pulmonologas

1.12. Baris ir jo junginiai (bario karbonatas, bario hidrofosfatas, bario feritas) Tirpių ir netirpių bario junginių naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT, EKG

1. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1 4. Širdies ritmo sutrikimai I47–I49

Esant indikacijų – pulmonologas, kardiologas

Esant indikacijų – kalis, natris, cholesterolis kraujo serume

1.13. Benzenas (K O) ir jo homologai (ksilenas, toluenas, stirenas, izopropilbenzenas) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Hematologas, psichiatras (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, leukograma

1. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 2. Toksikomanija, narkomanija F10–F19 3. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 4. Galūnių polineuropatijos G60–G64 5. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48

Esant indikacijų – dermatovenerologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas

1.14. 1, 2-benzendikarboksirūgštis (ftalio rūgštis, ftalio rūgšties anhidridas (Ū J) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, neurologas, pulmonologas

1.15. Berilis ir jo junginiai (berilio oksidas, berilio sulfatas, berilio nitratas, berilio chloridas) (J K) Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 4. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 5. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas – dirbant su tirpiais berilio junginiais, dermatovenerologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas

1.16. Bromas ir jo junginiai (brombenzenas bromfenolis ir kt.) (O) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20

Esant indikacijų – otorinolaringologas, pulmonologas, dermatovenerologas, oftalmologas

1.17. Chloras ir jo junginiai (chloro vandenilis), chloro turintys mišiniai (chlorbutanas, chlorfenolis ir jo druskos ir kt.) (Ū) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, IKFT

1. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, radiologas, pulmonologas, dermatovenerologas

Esant indikacijų – krūtinės ląstos rentgenograma

1.18. Chromas, chromo rūgštis (J K), jų junginiai ir lydiniai Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimai ir nosies kvėpavimo funkcijos sutrikimas J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1 5. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 6. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10 L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, radiologas, pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, hematologas, dermatovenerologas

Esant indikacijų – leukograma

1.19. Ciano vandenilio rūgštis ir jos junginiai, cianamidai ir kt. (Ū O) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Neurologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 4. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos) H00–H06, H10–H13, H15–H20 5. CNS ligos G00–G09, G10–G13, G30–G32

Esant indikacijų – oftalmologas

1.20. Dibutilftalatas (R) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, neurologas, pulmonologas

1.21. 3, 4-dichloroanilinas (O J)

Naudojimas, procesai, susiję su jo išsiskyrimu

1 kartą per 2 metus

Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas

Radiologas (privaloma)

Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, neurologas, pulmonologas

1.21. Diizodecilftalatas

Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu

1 kartą per 2 metus

Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas

Radiologas, neurologas (privaloma)

Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų. nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, kiūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, pulmonologas

1.22. Diizononilftalatas Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, neurologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, pulmonologas

1.23. Dimetilformamidas, dietilacetamidas ir kt. riebiųjų rūgščių amidai (R O) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Neurologas, psichiatras (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64 2. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 3. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 4. Psichikos ligos F00–F09, F20–F29, F70–F79, F80–F89, F99

Esant indikacijų – otorinolaringologas, gastroenterologas, dermatovenerologas

1.24. Dirbtinis ir sintetinis pluoštas (J) Gamyba, perdirbimas, naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis rinitas, laringitas J30–J31, J37–J39 2. Astma J45

Esant indikacijų – otorinolaringologas, neurologas

1.25. Di–C9–11 šakotieji alkilesteriai, turintys daug ?10 angliavandenilių Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30–J31, J37–J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas. gastroenterologas, hematologas, psichiatras, dermatovenerologas

1.26. Di–C8–10 šakotieji alkilesteriai, turintys daug C9 angliavandenilių Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30–J31, J37–J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas, gastroenterologas, hematologas, psichiatras, dermatovenerologas

1.27. Dulkės:

1.27.1. abrazyvinės ir turinčios abrazyvinių medžiagų (elektrokorundų, karbido, boro, elboro, silicio ir kt.) Apdirbimas, naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, pulmonologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30–J31, J37–J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas oftalmologas, dermatovenerologas

1.27.2. anglies (juodųjų suodžių, grafito, kokso, dirbtinių deimantų) Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, pulmonologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30–J31, J37–J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–1120 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas oftalmologas, dermatovenerologas

1.27.3. augalinės ir gyvulinės kilmės (medvilnės, linų, kanapių, vilnos, džiuto, grūdų, tabako, medienos, durpių, popieriaus) (J) Gamyba, naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, pulmonologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma. IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30–J31, J37–J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas oftalmologas, dermatovenerologas

1.27.4. metalų ir jų lydinių dulkės Apdirbimas, padengimo procesai naudojant metalų aerozolius 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, pulmonologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30–J31, J37–J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas oftalmologas, dermatovenerologas

1.27.5. neorganinių liuminoforų (taip pat su mažiau kaip 5 % kadmio kiekiu) Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, pulmonologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį. J30–J31, J37–J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas oftalmologas, dermatovenerologas

1.27.6. turinčios silicio (laisvas ir amorfinis silicio dioksidas) Liejimo darbai, paviršių, pastatų valymo smėliu darbai 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, pulmonologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30–J31, J37–J39 2. Plaučių tuberkuliozė A15 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–1120 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, pulmonologas, dermatovenerologas

1.28. Etilendiamintetraacetatas (J) Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, pulmonologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertva–ros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30–J31, J37–J39 2. Plaučių tuberkuliozė Al 5 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas oftalmologas, dermatovenerologas

1.29. Farmakologinės priemonės (narkotiniai preparatai, vitaminai, hormonai, antibiotikai, citostatikai) Gamyba, naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, psichiatras, otorinolaringologas, neurologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, leukograma, bendras baltymas kraujo serume, ALT, AST, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Uoslės funkcijos sutrikimas R43.0, R43.1 2. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, Menjero liga H81, H81.0 3. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 4. Alkoholizmas, narkomaniją toksikomanija F10–F19 5. Alerginės odos ligos L23 6. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 7. Astma J45 8. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 9. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 10. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 11. Psichikos ligos F00–F09, F20–F29, F70–F79, F80–F89, F99 12. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 13. Nėštumas Z32, Z33, Z34, Z35

Esant indikacijų – oftalmologas, pulmonologas, dermatovenerologas, gastroenterologas, nefrologas, hematologas

Klinikinis kraujo tyrimas

1.30. Fenoliai ir jų dariniai (chlorfenoliai, krezoliai, butilfenoliai ir kt.)(0) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 4. Priekinės akių dalies ligos (vokų junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinola–ringologas, oftalmologas , dermatovenerologas, pulmonologas

1.31. Fluoras ir jo junginiai (vandenilio fluoridas, fluoridai, fluoritai ir kt.)(Ū) Gamyba, naudojimas, procesai, susiję su jo išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, neurologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, kiūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas. Nosies pertvaros iškrypimai J30–J31, J37–J39, J34.2 2. Galūnių polineuropatijos G60— G64 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Burnos ertmės ligos (lėtinis gingivitas, stomatitas, parodontitas) K05.1, K12, K05.3 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14.1.20–L30. L40, L50–L54 8. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–1120

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, pulmonologas, odontologas, dermatovenerologas

1.32. Formaldehidas (Ū J K) ir kiti alifatiniai aldehidai Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų ligos J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas

1.33. Fosforas ir jo junginiai (geltonasis fosforas (K), fosforo pentoksidas, fosforo ohloroksidas (ŪO), fosforo triohloridas, fosforo rūgštis, fosfatai ir kt.) Gamyba, naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Priekinės akių dalies ligos (vokų. junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 6. Galūnių polineuropatijos G60 G64 7. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 8. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, neurologas, gastroenterologas, dermatovenerologas

1.34. Furanas ir jo dariniai (furfurolas, tetrahidrofuranas ir kt.) (O) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis

1. Hiperplastinis laringitas J37.0 2. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 3. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, dermatovenerologas

1.35. Gyvsidabris ir jo junginiai (K O), gyvsidabrio garai (K) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Neurologas, odontologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, gyvsidabris šlapime

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64 2. Žandikaulių ir dantų ligos (lėtinis gingivitas, stomatitas, parodontitas) K05.1, K12, K05.3 3. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 4. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 5. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48

Esant indikacijų – dermatovenerologas, nefrologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas

1.36. Hidrazinas ir jo junginiai (O) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, kardiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT, bendras baltymas kraujo serume, ALT, AST, cholesterolis kraujo serume

1. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 6. Kraujotakos sistemos ligos I00–I99

Esant indikacijų –gastroenterologas, dermatovenerologas, pulmonologas

1.37. Izocianatai (Ū J) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis rinitas, laringitas J30–J31, J37–J39 2. Astma J45

Esant indikacijų – otorinolaringologas, pulmonologas, radiologas

Esant indikacijų – krūtinės ląstos rentgenograma

1.38. Kadmis ir jo junginiai (K) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertva–ros iškrypimas su kvėpavimo funk–cijos sutrikimu J30–J31, J37–J39, J34.2 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 6. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 7. Gerybinė prostatos hiperplazija N40 8. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48

Esant indikacijų – otorinolaringologas, pulmonologas, nefrologas, hematologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas

Esant indikacijų –leukogramą

1.39. Koksavimo dujos ir kiti koksavimo produktai Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu, asfaltbetoninių dangų paruošimas ir klojimas 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atro–finiai pakitimai J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77

Esant indikacijų – otorinolaringologas, hematologas, pulmonologas

Esant indikacijų –leukograma

1.40. Litis ir jo junginiai Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Neurologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis

1. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 2. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 3. CNS ligos G00–G09, G10–G13, G30–G32

Esant indikacijų – oftalmologas, dermatovenerologas

Esant indikacijų –litis kraujo serume

1.41. Manganas ir jo junginiai Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, neurologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. CNS ligos G00–G09, G10–G13, G30–G32 2. Galūnių polineuropatijos G60–G64 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 7. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 8. Alerginės odos ligos L23

Esant indikacijų – pulmonologas, hematologas, nefrologas, dermatovenerologas

1.42. Metalai: (kobaltas (J), vanadis, molibdenas, titanas cirkonis (F), volframas) ir jų junginiai Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai. hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 6. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 7. Alerginės odos ligos L23 8. Lėtinės kepenų ligos K70–K77

Esant indikacijų – neurologas, pulmonologas, hematologas, nefrologas, dermatovenerologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, gastroenterologas

Esant indikacijų – baltymas kraujo serume, ALT, AST, EKG

1.43. Metanolis (?) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Psichiatras, oftalmologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, akių dugno tyrimas

1. Regos nervo ir tinklainės ligos H46–H48, H33–H25 2. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija F10–F19

Esant indikacijų – neurologas

1.44. Metilacetatas Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, leukograma, krūtinės ląstos rentgenograma. IKFT

1. Išplitę atrofiniai viršutinių kvėpavimo takų pakitimai J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 6. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77

Esant indikacijų – pulmonologas. hematologas, dermatovenerologas

1.45. Monoohloraoto rūgštis (O) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Išplitę atrofiniai viršutinių kvėpavimo takų pakitimai J3 0–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14. L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – pulmonologas, dermatovenerologas

Esant indikacijų –leukograma

1.46. Nafta, naftos perdirbimo produktai, benzinas Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas, neurologas, psichiatras (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Hiperplastinis laringitas J37 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 6. Lėtinės odos ligos, diskeratozės L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 7. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 8. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 9. Galūnių polineuropatijos G60–G64 10. Narkomanija, toksikomanija F10–F19 11. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77

Esant indikacijų – pulmonologas, hematologas, nefrologas, dermatovenerologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, gastroenterologas

Esant indikacijų –leukograma, baltymas kraujo serume, ALT, AST

1.47. Naftalenas (naftalinas), chloruoti naftalenai ir jų junginiai (O) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, IKFT

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64 2. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 3. Astma J45 4. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 5. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 7. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48

Esant indikacijų – neurologas, pulmonologas, hematologas, nefrologas, dermatovenerologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, gastroenterologas

Esant indikacijų –leukograma, baltymas kraujo serume, ALT, AST

1.48. ?-naftolis Naudojimas, procesai, susiję su jo išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi

1. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 2. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – nefrologas, dermatovenerologas

1.49. Nikelis (J) ir jo junginiai (oksidas, karbonatas, chloridas, sulfatas ir kt.)(K J R), subsulfidas, karbonilas Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 4. Lėtinis hiperplastinis rinitas, laringitas J31, J37 5. Gerybiniai navikai D10–D36 6. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 7. Odos alerginės ligos L23

Esant indikacijų – otorinolaringologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, pulmonologas, hematologas

Esant indikacijų–leukograma

1.50. Ozonas (Ū) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 4. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos) H00–H06, H10–H13, H15–H20

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas

1.51. ??ntanas Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, IKFT

1. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 2. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 3. Astma J45 4. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, gastroenterologas, radiologas

Esant indikacijų – krūtinės ląstos rentgenograma

1.52. Pesticidai Naudojimas 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, audiograma, baltymas kraujo serume, ALT, AST

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64

2. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 3. Astma J45 4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai J30–J31, J37–J39

Esant indikacijų – neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas, pulmonologas, gastroenterologas

Esant indikacijų–gyvsidabrio nustatymas šlapime arba kraujyje

5. Klausos nervo pažeidimas H80–H83, H94 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20

1.53. Plastmasės ir sintetinės dervos masės, kurių pagrindas:

1.53.1. akrilinė ir metakrilinė rūgštys (J) Polimerų ir kopolimerų gamyba, perdirbimas, emulsijų, lakų, dažų naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 5. Galūnių polineuropatijos G60–G64 6. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 7. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 8. Alerginės odos ligos L23

Esant indikacijų – neurologas, otorinolaringologas, pulmonologas, gastroenterologas, dermatovenerologas, nefrologas

1.53.2. alifatiniai neprisotintieji angliavandeniliai (etilenas, propilenas ir kt.) Polimerų ir kopolimerų gamyba, perdirbimas 1 kartą per 2 metus Šeimos gydytojas, vidaus ligų gydytojas Darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 6. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 7. Alerginės odos ligos L23 8. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77

Esant indikacijų – otorinolaringologas, pulmonologas, gastroenterologas, dermatovenerologas, nefrologas, hematologas

Esant indikacijų–leukograma

1.53.3. amino dvibazės rūgštys (sebacino rūgštis, ftalio rūgštis ir kt.) diaminai (diamindifeniloksidas, diaminofenolis ir kt.) (J) Poliamidų gamyba, perdirbimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 6. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 7. Alerginės odos ligos L23 Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77

Esant indikacijų – otorinolaringologas, pulmonologas, gastroenterologas, dermatovenerologas, nefrologas, hematologas

Esant indikacijų – klinikinis kraujo tyrimas

1.53.4. epichlorhidrinas (J K O) Epoksidinių dervų ir plastmasių jo pagrindu gamyba ir naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi

1. Astma J45 2. Alerginės odos ligos L23 3. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48

Esant indikacijų – pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas

1.53.5. Fenolis (O) ir formaldehidas (Ū J K) Polimerų gamyba, naudojimas 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, gastroenterologas, nefrologas, dermatovenerologas, hematologas, pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas

Esant indikacijų–leukograma, baltymas kraujo serume, ALT, AST

5. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 6. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 7. Alerginės odos ligos L23 8. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 9. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48

1.53.6. Fluoro organiniai junginiai (fluorofortas, fluorotanas ir kt.) Polimerų (fluoroplastų) ir kopolimerų gamyba, fluoroplastų šiluminis ir mechaninis perdirbimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas. Hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 2. Galūnių polineuropatijos G60–G64 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 7. Akių ligos (vokų junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20

Esant indikacijų – neurologas, otorinolaringologas, oftalmologas, dermatovenerologas, pulmonologas

1.53.7. Silicio organiniai junginiai Dervų lakų, skystų silikonų gamyba; polimerų, presavimo medžiagų perdirbimas; lakų tepalų dervų naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės kepenų ligos K70–K77

Esant indikacijų – otorinolaringologas, pulmonologas

1.53.8. Stirenas (O) Stireno polimerų ir kopolimerų polieterinių dervų, lakų ir klijų, stikloplastikų gamyba; dervų ir plastmasių perdirbimas; dervų lakų klijų naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, leukograma. IKFT

1. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 2. Astma J45 3. Lėtinės kepenų ligos K70–K77

Esant indikacijų – hematologas, gastroenterologas, pulmonologas, radiologas

Esant indikacijų – krūtinės ląstos rentgenograma, baltymas kraujo serume, ALT, AST

1.53.9. Vinilchlorido monomeras (VCM), (K O) vinilchloridas, chloretenas, chloretilenas Polivinilchlorido naudojimas, procesai, susiję su VCM monomero išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, leukograma, gliukozės kiekis kraujyje, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT, baltymas kraujo serume, ALT, AST

1. Raynaud'o sindromas, obliteracinis endarteritas, I73.0, I73.1 2. Galūnių polineuropatijos G60–G64 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Cukrinis diabetas E10–E14 7. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 8. Lėtinės odos ligos, sklerodermija L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54, M34 9. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija F10–F19 10. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 11. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48

Esant indikacijų – onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, hematologas, neurologas, dermatovenerologas, endokrinologas, psichiatras, pulmonologas

Esant indikacijų – rankų kaulų rentgenologinis tyrimas

1.54. Retieji žemės elementai (lantanas, cezis, kandis, erbis ir kt.) Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, IKFT

1. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1

Esant indikacijų – pulmonologas, radiologas

Esant indikacijų – krūtinės ląstos rentgenograma

1.55. Selenas, telūras ir jų junginiai Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, IKFT

1. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 4. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – radiologas, pulmonologas, dermatovenerologas

Esant indikacijų – krūtinės ląstos rentgenograma

1.56. Siera ir jos junginiai (sieros ir sulfitinė rūgštys, sieros dioksidas (Ū), sieros trioksidas, sieros vandenilis ir kt.)(FŪ) Gamyba, naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, IKFT, krūtinės ląstos rentgenograma

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, dermatovenerologas, pulmonologas

1.57. Skalūnų dervos Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai J30–J31, J37–J39 2. Astma J45 3. Lėtinės odos ligos, fotodermatozės, diskeratozės, seborėjinis dermatitas L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54, L56, L21, L80, L84–L85 4. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20

Esant indikacijų – dermatovenerologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, pulmonologas, otorinolaringologas, oftalmologas, radiologas

Esant indikacijų – krūtinės ląstos rentgenograma

1.58. Sintetinės skalbimo priemonės (J) Naudojimas, gamyba 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, IKFT

1. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 2. Astma J45 3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 4. Atrofiniai viršutinių kvėpavimo takų pakitimai J30–J31, J37–J39 5. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 6. Odos alerginės ligos L23

Esant indikacijų – otorinolaringologas, dermatovenerologas, pulmonologas, radiologas

Esant indikacijų – krūtinės ląstos rentgenograma

1.59. Stibis ir jo junginiai (stibio oksidas, stibio chloridas, stibio jodidas, stibio fluoridas ir kt.) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas

1.60. Sintetinis kaučiukas (butadieninis, poliizopreninis, polichlorpreninis) Naudojimas, vulkanizavimas, perdirbimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Astma J45 2. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – pulmonologas

1.61. Švinas ir jo neorganiniai junginiai (R) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Švino kiekio kraujyje nustatymas – ne rečiau kaip 1 kartą per 6 mėn., kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, eritrocitai su bazofiliniu grūdėtumu, hemoglobinas, retikuliocitų kiekis leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimai (koproporfirino kiekio šlapime nustatymas)

1. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 2. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77 3. Galūnių polineuropatijos G60–G64

Esant indikacijų – neurologas

1.62. Suvirinimo aerozoliai:

1.62.1. turintys, nikelio, chromo, fluoro junginių, berilio, švino (JKR) Suvirinimas, pjovimas 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai),

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30–J31, J37–

eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

J39, J34.2 2. Plaučių tuberkuliozė A15 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, pulmonologas, dermatovenerologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas

1.62.2. turintys mangano, aliuminio, mangano, titano, vario, cinko, molibdeno, vanadžio, volframo Suvirinimas, pjovimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Radiologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, krūtinės ląstos rentgenograma, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30–J31, J37–J39, J34.2 2. Plaučių tuberkuliozė A15 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 8. Galūnių polineuropatijos G60–G64 9. CNS ligos G00–G09, G10–G13, G30–G32

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, pulmonologas dermatovenerologas

1.63. Talis ir jo junginiai (talio bromidas, talio jodidas, talio chloridas, talio hidroksidas, talio nitratas ir kt.) Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64 2. Lėtinis gingivitas, stomatitas, paradontozė K05.1, K12, K05.3 3. Priekinės akių dalies ligos (vokų junginės, ragenos, ašarų takų) H00 H06, H10–H13, H15–H20 4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofi–niai pakitimai J30–J31, J37–J39

Esant indikacijų – otorinolaringologas, neurologas, oftalmologas

1.64. Taurieji metalai (auksas, sidabras, jų junginiai ir lydiniai) (J) Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis

1. Astma J45 2. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, pulmonologas

1.65. Tetraetilšvinas (R, O) Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Neurologas (privaloma) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, leukograma

1. Galūnių polineuropatijos G60–G64 2. CNS ligos G00–G09, G10–G13, G30–G32 3. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77

Esant indikacijų – hematologas

1.66. Tetranatrioetilen-diamintetraacetatas Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, IKI T

1. Astma J45 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1

Esant indikacijų – pulmonologas

Esant indikacijų – krūtinės ląstos rentgenograma

1.67. Urzolis ir urzoliniai dažai (J) Naudojimas 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, IKFT

1. Astma J45 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hiperplastinis laringitas J30–J31, J37–J39 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Akių ligos (vokų junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 6. Odos alerginės ligos L23

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, pulmonologas, radiologas

Esant indikacijų–krūtinės ląstos rentgenograma

1.68. Vandenilio peroksidas (Ū) Naudojimas, procesai, susiję su jo išsiskyrimu 1 kartą per metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, IKFT

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai J30–J31, J37–J39 2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 3. Astma J45 4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54

Esant indikacijų – otorinolaringologas, pulmonologas, dermatovenerologas, radiologas

Esant indikacijų – krūtinės ląstos rentgenograma

1.69. Kitos pavojingos cheminės medžiagos, neišvardytos šiame sąraše ir naudojamos Lietuvoje 1 kartą per 2 metus Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos rentgenograma

1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai J30–J31, J37–J39, J34.2 2. Plaučių tuberkuliozė A15 3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 4. Astma J45 5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II0 J96.1 6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20 7. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54 8. Lėtinės kepenų ligos K70–K77 9. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23 Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77

Esant indikacijų – otorinolaringologas, oftalmologas, pulmonologas, dermatovenerologas, nefrologas, gastroenterologas, hematologas. klinikinės imunologijos ir alergologijos gydytojas, radiologas

Esant indikacijų – leukograma

* – poveikis: F – fibrogeninis J – jautrinantis K – kancerogeninis M – mutageninis O – patekimas per nepažeistą odą R – reprodukcijai toksiškas Ū – ūmus“

2.1. Alergenai, skirti diagnostikai ir gydymui; kraujo preparatai, imunobiologiniai preparatai Gamyba 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas Alerginės ligos

2.2. Antibiotikai („A“) Naudojimas medicinoje ir vaistinėse 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų

1. Alerginės ligos 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Lėtinės šlapimo takų ligos 4. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2.3. Fermentiniai preparatai, biostimuliatoriai („A“) Gamyba ir panaudojimas me-dicinoje, vaistinėse, žemės ūkyje ir kt. 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma – esant indikacijų

1. Alerginės ligos 2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2.4. Grybai -producentai, baltymų -vitaminų koncentratai, pašarinės mielės, kombinuotieji paša-rai („A“) Gamyba ir produktų, gautų mikrobiologinės sintezės būdu, panaudojimas. Trans-portavimo taros plovimas 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma -esant indikacijų

1. Alerginės ligos 2. Lėtinės plaučių ligos 3. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai

2.5. Helmintais užkrėsta medžiaga Kontaktavimas su užkrėsta helmintais medžiaga, infekciniais ligoniais 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- ---- Bendras kraujo tyrimas, plaučių rentgenograma pagal indikacijas Bendros kontraindikacijos

2.5.1. Pavojingos biologinės medžiagos (I – IV rizikos grupės, iš jų infekcinių ir virusinių ligų sukėlėjai)) Darbai maisto gamybos įmonėse, darbai, kurių metu kontaktuojama su gyvūnais ir gyvūninės kilmės produktais; darbai sveikatos apsaugos įstaigose; įskaitant darbą izoliatoriuose ir lavoninėse; klinikinėse, veterinarijos ir diagnostikos laboratorijose; darbai žemės ūkyje; atliekų perdirbimo (utilizavimo) įmonėse; vandens valymo įrengimuose ir kt. 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- ---- Bendras kraujo tyrimas, kt. tyrimai pagal indikacijas

1. Neleidžiama dirbti asmenims, jaunesniems kaip 18 metų, nėščioms moterims ir laktacijos periodu 2. Bendros kontraindikacijos

3. Neteko galios nuo 2009-04-08

4.1. Jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai („A“, „C“)

1. Darbai su jonizuojančiosios spinduliuotės generatoriais ir uždaraisiais ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais („A“ kategorijos darbuotojai)

1 kartą per metus

Bendrosios

praktikos

gydytojas

įsidarbinant,

o vėliau pagal indikacijas psichiatras ir priklausomy-bės ligų psichiatras

Terapeutas įsidarbinant, o vėliau pagal indikacijas psichiatras ir priklausomy-bės ligų psichiatras

Oftalmologas,

esant indikacijų – kiti specialistai (tarp jų ir neurologas)

Oftalmologas, esant indikacijų – kiti specialistai (tarp jų ir neurologas)

Klinikinis kraujo tyrimas (eritrocitai, trombocitai, leukograma), IKFT, plaučių rentgenograma pagal indikacijas, regėjimo aštrumas, akipločio ištyrimas

1. Regėjimas su korekcija ne mažesnis kaip 0,5 D viena ir 0,2 D kita akimi. Refrakcija skiaskopiškai: trumparegystė, esant normaliam akies dugnui iki 10,0 D, toliaregystė – iki 8,0 D, astigmatizmas – ne mažiau kaip 3,0 D 2. Katarakta 3. Mažakraujystė, trombocitopenija, leukopenija 4. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 5. Ikivėžinės ligos su polinkiu recidyvuoti; piktybiniai navikai 6. Gerybiniai navikai ir ligos, trukdančios dėvėti spec. drabužius ir odos apdangalus 7. II-IV stadijų spindulinė liga, esant nuolatiniam kenkimui (esant spindulinės ligos I stadijai, apie tinkamumą dirbti sprendžiama individualiai) 8. Prienosinių ančių lėtinės pūlinės ligos, lėtiniai otitai su dažnais paūmėjimais 9. Lėtinės ir grybelinės bei alerginės odos ligos 10. Cukrinis diabetas

2. Darbai su atvirais jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, atominėje elektrinėje bei radioaktyviųjų atliekų ir panaudoto branduolinio kuro laikino ir galutinio saugojimo saugyklose (kapinynuose) („A“ kategorijos darbuotojai)

1 kartą per metus

Bendrosios

praktikos

gydytojas

įsidarbinant,

o vėliau pagal indikacijas psichiatras ir priklausomy-bės ligų psichiatras

Terapeutas įsidarbinant, o vėliau pagal indikacijas psichiatras ir priklausomy-bės ligų psichiatras

Oftalmologas,

otorinolaringologas,

kiti specialistai (tarp jų nefrologas) – pagal indikacijas

Oftalmologas, otorinolaringologas, kiti specialistai (tarp jų dermatologas, nefrolo- gas) – pagal indikacijas

Klinikinis kraujo tyrimas (eritrocitai, trombocitai, leukograma), bendras šlapimo tyrimas, IKFT, plaučių rentgenograma pagal indikacijas regėjimo aštrumas, akipločio ištyrimas, EKG

4.2. Gamybinė vibracija Visi darbai, susiję su vibracijos poveikiu: rankų veikiamoji vibracija viso žmogaus kūno veikiamoji vibracija 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas Vestibiulinės funkcijos tyrimas (veikiant bendrai vibracijai), šalčio mėginys – pagal indikacijas

1. Didelė komplikuota trumparegystė (daugiau kaip 8,0 D) 2. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 3. Galūnių polineuropatijos 4. Įvairios etiologijos vestibiulinės funkcijos sutrikimai, Menjero liga

4.3. Akustinis triukšmas Darbai, susiję su dideliu triukšmu ir klausos analizatoriaus įtempimu: 85 dB ir daugiau arba, esant ilgalaikei triukšmo ekspozicijai – daugiau 75 dB 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas Neurologas, otorinolaringologas Audiograma, pagal indikacijas – vestibulinės funkcijos tyrimas

1. Įvairios etiologijos vienos ar abiejų ausų klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas ne toliau, kaip 3 metrų atstumu) 2. Otosklerozė ir kitos lėtinės ligos su nepalankia prognoze 3. Įvairios etiologijos vestibiulinės funkcijos sutrikimai, Menjero liga 4. Vidutinio sunkumo arterinė hipertenzija

4.4. Nejonizuojančioji spinduliuotė. Lazerinis spinduliavimas Visos darbo su lazeriais rūšys 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Oftalmologas Neurologas, oftalmologas Bendras kraujo tyrimas

1. Regėjimo susilpnėjimas: mažiau kaip 0,6 D – viena ir mažiau kaip 0,5 D – kita akimi (su korekcija). Leidžiamos šios anomalinės skiaskopiškai nustatomos refrakcijos ribos silpnesnės akies – trumparegystė ne daugiau kaip 6,0 D, esant normaliam akies dugnui – iki 10 D, toliaregystė, priklausomai nuo korekcijos – iki 6,0, sudėtingas trumparegiškas ar toliaregiškas astigmatizmas ne daugiau kaip 3,0 D, trumparegiškas ir toliaregiškas astigmatizmas – ne daugiau kaip 3,0 D 2. Katarakta 3. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

4.5. Elektromagnetiniai (elektriniai ir magnetiniai radijo dažnio laukai): Visos darbo su nurodyto diapazono elektromagnetinės energijos šaltiniais (tarp jų su dauginimo aparatais) rūšys, kai viršijami leistini dydžiai 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, EKG – esant indikacijų Katarakta

4.5.1. Dažnio diapazonas – 30Hz-300GHz 4.5.2. Pramononio dažnio elektros lauko (50 Hz) diapazonas Visos darbo su nurodyto diapazono elektromagnetinės energijos šaltiniais rūšys, kai viršijami leistini dydžiai 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, EKG esant indikacijų Katarakta

4.5.3. Dažnio diapazonas 0.01-30MHz Visos darbo su nurodyto diapazono elektromagnetinės energijos šaltiniais rūšys kai viršijami leistini dydžiai 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, EKG, klausos tyrimas – audiograma

1. Katarakta 2. Įvairios etiologijos vienos ar abiejų ausų klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas toliau kaip 3 m)

4.6. Pastovus elektrostatinis ir magnetinis laukas Visi darbai su nuolatiniais elektros ir magnetinių laukų šaltiniais kai viršijami leistini dydžiai 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Oftalmologas Bendras kraujo tyrimas, EKG, esant indikacijų Katarakta

4.7. Mikroklimatas

4.7.1. Šiluminė aplinka darbo patalpose nuolat esant aukštai temperatūrai šiluminė spinduliuotė Darbai viršijant aukščiausią ribą pagal gamybinių patalpų mikroklimato sanitarines normas ir esant intensyviam šilumos spinduliavimui (daugiau kaip 40 W/m2 darbo zonoje) 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Oftalmologas Bendras kraujo tyrimas

1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 D viena ir 0,2 D – kita akimi 2. Regėjimo lauko susiaurėjimas 20° 3. Katarakta 4. Lėtinės pasikartojančios odos ligos

4.7.2. Šiluminė aplinka darbo patalpose nuolat esant žemesnei temperatūrai Darbai, susiję su žemesne temperatūra 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Neurologas

1. Obliteruojamasis endarteritas, Reino liga 2. Jungiamojo audinio lėtinės uždegiminės ligos 3. Lėtinės uždegiminės periferinės nervų sistemos ligos

4.7.3. Oro temperatūra dirbant lauko sąlygomis Šiltuoju metų laiku virš +30°C, šaltuoju metų laiku – žemesnė nei – 100C 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Oftalmologas, neurologas esant indikacijų Žr. 4.7.1 arba 4.7.2 punktus

4.8. Padidėjęs atmosferos slėgis Darbai po vandeniu (naro) kesonuose, barokamerose, 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas, stomatolo- gas Terapeutas, odontologas ---- Neurologas, oftalmologas, otorinolaringologas Plaučių rentgenograma esant indikacijų, vestibulinės funkcijos tyrimas

1. Akių ligos, nuolatiniai regėjimo funkcijos sutrikimai, regėjimas mažesnis kaip 0,8 D viena ir 0,5 D – kita akimi (be korekcijos) 2. Lėtinis otitas, ausų būgnelių atrofiniai randai. Lėtinis eustachitas 3. Klausos susilpnėjimas vienos ausies mažiau 1,5 m, abiejų – mažiau 3 m 4. Žymūs skeleto-raumenų išsivystymo trūkumai ir traumų pasekmės (kūno defektai, anomalijos, deformacijos), sunkinančios judėjimą 5. Vienos rankos dviejų pirštų nebuvimas ar nejudrumas 6. Gerybiniai augliai, randai, trofikos sutrikimai, lėtinės odos ligos joms paūmėjus, grybelinė infekcija 7. Burnos ertmės ir dantų ligos, dantų nebuvimas, jeigu tai trukdo naudotis kvėpavimo aparatais, uždedamų protezų turėjimas, alveolinė piorėja, stomatitas, periodontitas, apatinio žandikaulio kontraktūra ir ankilozė, artritas 8. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų, bronchų ir lėtinės plaučių ligos 9. Vestibulinės funkcijos sutrikimai, tarp jų Menjero liga 10. Lėtinės (centrinės ir periferinės) nervų sistemos ligos, neurozės, reaktyvinės būsenos 11. Somatoforminė autonominė disfunkcija 12. Lėtinės inkstų ligos, akmenligė 13. Širdies ligos nepriklausomai nuo jų kompensacijos laipsnio 14. Arterinė hipertenzija 15. Išsiplėtusių kojų venų varikozinės ligos, hemorojus, obliteruojamasis endarteritas, Reino liga 16. Jungiamojo audinio lėtinės uždegiminės ligos 17. Visos tuberkuliozės formos 18. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija

4.9. Ultragarsas (kontaktinis perdavimas) Darbas su ultragarso defektoskopais ir medicinine aparatūra 1 kartą per metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Neurologas EKG, šalčio mėginys (pagal indikacijas), jautrumas vibracijai

1. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 2. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga

5.1. Balso stygų nuolatinis įtempimas Darbai, susiję su balso stygų pertempimu (mokytojų, dėstytojų, diktorių, dainininkų, telefono stočių kai kurių darbuotojų) 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Otorinolaringologas esant indikacijų Otorinolaringologas Bendras kraujo tyrimas esant indikacijų Lėtinės ligos, susijusios su garso funkcijos sutrikimu (lėtiniai laringitai, faringitai ir pan.)

5.2. Darbo sunkumas

5.2.1. Dinamiškas darbas, atliekamas per pamainą (kg x m) Dalyvaujant rankų, kojų ir liemens raumenims: vyrams daugiau kaip 46000 kgxm, moterims – 28000 kgxm; dalyvaujant rankų ir pečių juostos raumenims: vyrams daugiau kaip 5000 kgxm, moterims – 3000 kgxm 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas, akušeris-ginekologas esant indikacijų Dinamometrija, EKG

1. Skeleto – raumenų ligos su funkcijos sutrikimais 2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 4. Žymus kojų venų varikozinis išsiplėtimas, tromboflebitas, hemorojus 5. Žymi išvarža, enteroptozė, lytinių ir kitų organų nusileidimas

5.2.2. Stereotipiniai darbo judesiai (skaičius per pamainą) Dalyvaujant plaštakos ir pirštų raumenims Dalyvaujant rankų ir pečių juostos raumenims 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas - Neurologas Plaštakų rentgenogramos esant indikacijų

1. Skeleto – raumenų ligos su funkcijos sutrikimais (rankų ir pečių juostos) 2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga

5.2.3. Statinio krūvio dydis per pamainą prilaikant svorį (kgxs) Viena ranka: vyrams daugiau kaip 43000 kgxs, moterims – 21500 kgxs; dviem rankomis: vyrams daugiau kaip 97000 kgxs, moterims – 43000 kgxs; dalyvaujant liemens ir kojų raumenims: vyrams daugiau kaip 130000 kgxs, moterims – 65000 kgxs 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas ---- Neurologas Bendras kraujo tyrimas, EKG

1. Skeleto – raumenų ligos su funkcijos sutrikimais 2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 4. Žymus kojų venų varikozinis išsiplėtimas, tromboflebitas, hemorojus 5. Žymi išvarža, enteroptozė, lytinių ir kitų organų nusileidimas

5.2.4. Darbo poza Periodiškai būnant nepatogioje, fiksuotoje priverstinėje padėtyje, taip pat stovint (nėra galimybės keisti įvairių kūno dalių padėtį -ant kelių, pasistiebus, pasilenkus į priekį, gulint, stovint, būnant keltuve) daugiau kaip 25% pamainos laiko 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Neurologas Bendras kraujo tyrimas, EKG

1. Skeleto – raumenų ligos su funkcijos sutrikimais 2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 4. Žymus kojų venų varikozinis išsiplėtimas, tromboflebitas, hemorojus 5. Žymi išvarža, enteroptozė, lytinių ir kitų organų nusileidimas

5.2.5. Liemens palenkimai (kartai per pamainą) Darbai, susiję su periodišku pasilenkimu virš 30° daugiau kaip 100 kartų per pamainą 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Neurologas Bendras kraujo tyrimas, EKG

1. Skeleto – raumenų sistemos ligos su funkcijos sutrikimais 2. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos 3. Obliteruojamasis endarterijitas, Reino liga 4. Žymus kojų venų varikozinis išsiplėtimas, tromboflebitas, hemorojus 5. Žymi išvarža, enteroptozė ir kita

5.3. Darbo įtampa

5.3.1. Analizatoriai 5.3.1.1. Padidėjusi regėjimo įtampa, stebimo objekto dydis Visos darbo rūšys, susijusios su regėjimo įtampa a) I° (su objektu iki 0,15 mm) ir II° (su objektu nuo 0,15 iki 0,3 mm) preciziniai darbai b) III ir IV laipsnio tikslumo (0.5-1 mm) darbai įtempus regėjimą: informacijos sekimas displėjaus ekrane ir pan. 1 kartą per 2 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas Oftalmologas Oftalmologas Regėjimo aštrumo, akispūdžio nustatymas

1. Regėjimas su korekcija:išankstinio tikrinimo metu mažiau kaip 1,0, periodinių tikrinimų metu – mažiau kaip 0,8 viena ir 0,5 kita akimi 2. Refrakcijos anomalijos: išankstinio tikrinimo metu – miopija daugiau kaip 0,2 D, hipermetropija – daugiau kaip 1,5 D, astigmatizmas – daugiau kaip 0,5 D, periodiškų tikrinimų metu: miopija – daugiau kaip 6,0 D, hipermetropija – daugiau kaip 4,0 D, astigmatizmas – daugiau kaip 2,0 D 3. Akomodacijos susilpnėjimas ne pagal amžių 4. Lagoftalmas 5. Lėtinės priekinės akių dalies (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) ligos 6. Regos nervo ir tinklainės ligos 7. Glaukoma

Regėjimo aštrumo, akispūdžio, binokulinio regėjimo tyrimas

1. Regėjimas su korekcija ne silpnesnis kaip 0,5 D viena ir 0,2 D – kita akimi 2. Refrakcijos: miopija daugiau kaip 6,0 D, hipermetropija – daugiau kaip 4,0 D, astigmatizmas – daugiau kaip 2,0 D 3. Binokulinio regėjimo nebuvimas 4. Akomodacijos susilpnėjimas ne pagal amžių 5. Lagoftalmas 6. Lėtinės akių ligos 7. Regos nervo ir tinklainės ligos 8. Glaukoma

5.3.1.2. Klausos (darbo procesui) būtini aiškiai suprantami žodžiai ir signalai

1 kartą per 2 metus

Bendrosios praktikos gydytojas

Terapeutas

Otorinolaringologas

Klausos tyrimas

Įvairios etiologijos vienos ar abiejų ausų klausos susilpnėjimas (šnabždesys girdimas ne toliau kaip per 3m)

5.3.2. Monotonija Iki 4 elementų besikartojančioje operacijoje ar besikartojančios operacijos atlikimo trukmė iki 20s 1 kartą per 3 metus Bendrosios praktikos gydytojas Terapeutas pagal indikacijas

1. IKFT – išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimai, kuriuos atliekant būtina nustatyti:

l GPT (gyvybinį plaučių tūrį);

l maksimalaus įkvėpimo ir iškvėpimo greitį;

l forsuoto iškvėpimo tūrį per 1 sekundę – pagal indikacijas, bet ne rečiau kaip kas 3-5 metus (pradedant tirti turinčius 5 metų darbo stažą).

2. (A) ženklu pažymėti cheminiai junginiai ir medžiagos, pasižyminčios alergiškomis savybėmis. Tikrinant su jais dirbančių arba kontaktuojančių asmenų sveikatą, privaloma atlikti išsamų klinikinį kraujo tyrimą; laiku nukreipti pas dermatologą, otorinolaringologą, alergologą ir kitus specialistus (pagal indikacijas) dėl ankstyvos alerginių ligų ir kitų pakenkimų diagnostikos, (C) – kancerogeninės medžiagos.

3. Neteko galios nuo 2009-04-08

Punkto naikinimas:

13 priedas

Įstaigos (įmonės) pavadinimas

Adresas:

Tel.

Faks.

El. paštas

200.................

(Data, Nr.)

...........................

(Vieta)

Vadovaujantis Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 102–2317; 2004, Nr. 115–4284), visa informacija apie paciento sveikatos būklę, diagnozę, prognozę ir gydymą turi būti konfidenciali, ja galima naudotis tik dėl dirbančiojo interesų, gerbiant pastarojo asmens privatumą.

Dėl asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis, sveikatos tikrinimo

......................................................................................................................................................

(sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

......................................................................................................................................................

šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas arba darbo medicinos gydytojas

(gydytojo vardas, pavardė)

vadovaudamasis įstaigos vadovo 200... m. ............... mėn. .... d. įsakymu Nr. atliko profilaktinį dirbančiųjų sveikatos tikrinimą.

1. Įmonės (įstaigos) profesinės rizikos veiksniai (cheminiai, biologiniai, fizikiniai, ergonominiai, fiziniai ir kt.):

2. Profilaktinio sveikatos tikrinimo duomenys:

Tikrinimo duomenys

Vyrai

Moterys

Iš viso

Reikėjo patikrinti

Patikrinta

Eil. Nr.

vardas, pavardė

gim. m.

profesija

profesinės rizikos veiksnys

1.

2.

3.

3. Tikrinimo metu atlikta:

Eil. Nr.

Tyrimai

Skaičius

1.

Klinikiniai kraujo tyrimai (Hb, leukocitai, ENG)

2.

Šlapimo tyrimai

3.

Krūtinės ląstos rentgenogramos

4.

Biocheminiai kraujo tyrimai

5. Mikroprecipitacijos reakcijos

6. Audiogramos

7. EKG

8. Tyrimai ultragarsu

9. Kvėpavimo funkcijos tyrimai

10. Skreplių citologiniai tyrimai

11. Kiti tyrimai

4. Pateiktos išvados:

4.1. Dėl asmenų, kuriems leidžiama dirbti su apribojimais: Eil. Nr. Vardas, pavardė Gim. m. Profesija Profesinės rizikos veiksnys Apribojimai Siūlymai darbdaviui ir darbuotojui

1.

2.

3.

4.2. Dėl asmenų, kuriems įtariama profesinė liga: Eil. Nr. Vardas, pavardė Gim. m. Profesija Profesinės rizikos veiksnys Apribojimai Siūlymai darbdaviui ir darbuotojui

1.

2.

3.

4.3. Dėl asmenų, kuriems dėl sveikatos būklės būtina pakeisti darbo sąlygas į nesusijusias su profesinės rizikos veiksniais: Eil. Nr. Vardas, pavardė Gim. m. Profesija Profesinės rizikos veiksnys Siūlymai darbdaviui ir darbuotojui

1.

2.

3.

Protokolas surašomas dviem egzemplioriais (paciento darbdaviui, patikrinimą atlikusiai ASPĮ)

......................................................................................................................................................

šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas

arba darbo medicinos gydytojas, tel. ...... (parašas)

(vardas, pavardė)

14. Oftalmologiniai tyrimai: akipločio ištyrimas, akių dugno, binokulinio matymo, refrakcijos, spalvinio jutimo nustatymas.

15. Audiologiniai tyrimai: klausos ištyrimas kamertonu, audiograma.

16. Vestibulinės funkcijos ištyrimas

17. Klinikinės fiziologijos tyrimai: plaučių funkciniai mėginiai, elektrokardiograma, širdies echoskopija, elektroencefalograma, adaptacijos tamsai ištyrimas.

18. Endoskopiniai tyrimai: cistoskopija, kolposkopija.

19. Rentgenologiniai tyrimai: plaučių rentgenologinis ištyrimas, rankų kaulų rentgenograma.

20. Citologiniai tyrimai: onkocitologinis gimdos kaklelio ištyrimas.

21. Bakteriologiniai tyrimai: urogenitalinių išskyrų, skreplių ištyrimas dėl tuberkuliozės bakterijų.

22. Klinikiniai kraujo tyrimai: retikuliocitų, eritrocitų su bazofiliniu grūdėtumu nustatymas.

23. Serologiniai kraujo tyrimai: dėl ŽIV, dėl sifilio.

24. Metalų nustatymas biologinėse terpėse: gyvsidabrio, švino, kitų sunkiųjų metalų.

25. Kiti tyrimai (šalčio mėginys).

14 priedas. Neteko galios nuo 2003-10-02

Priedo naikinimas:

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

15 priedas

Sveikatos tikrintojas

Sveikatos tikrinimą reglamentuojantys teisės aktai

Bendros kontraindikacijos

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros gydytojai

Privalomos antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijos

Bendrosios praktikos gydytojas(pagal normą MN 14) arba terapeutas

Pagal indikacijas

Vadovautis LR Vyriausybės 1999 m. nutarimu Nr. 544 „Dėl darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti asmenims, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų sąrašo ir šių asmenų tikrinimo tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 41-1294)

1. Bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė, kai išskiriamos mikobakterijos 2. Ūmios infekcinės ligos 3. Psichikos ir elgesio sutrikimai: 3.1. žymūs ir ilgai trunkantys organiniai psichikos bei asmenybės ir elgesio sutrikimai dėl galvos smegenų ligos, pažeidimo ar disfunkcijos (esant ribinio lygio sutrikimų, klausimas sprendžiamas individualiai); 3.2. šizofrenija, esant trumpų, nekokybiškų remisijų bei rezistentiškai gydymui simptomatikai; epilepsija su dažnais paroksizmais ir charakterio bei intelekto pakitimais, epilepsinės psichozės; 3.3. persistuojamieji kliedesiniai sutrikimai, lydimi elgesio pakitimų ir adaptacijos sunkumų; 3.4. vidutinio sunkumo afektiniai sutrikimai su rezistentiška gydymui simptomatika bei sutrikusia adaptacija; 3.5. žymūs asmenybės ir elgesio sutrikimai, lydimi sutrikusios adaptacijos

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

16 priedas

Sveikatos tikrintojas

Bendros kontraindikacijos

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros gydytojai

Privalomos antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijos

Bendrosios praktikos gydytojas (pagal MN 14) psichiatras Terapeutas psichiatras

Pagal indikacijas

1. Bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė, kai išskiriamos mikobakterijos 2. Ūmios infekcinės ligos 3. Psichikos ir elgesio sutrikimai: 3.1. žymūs ir ilgai trunkantys organiniai psichikos bei asmenybės ir elgesio sutrikimai dėl galvos smegenų ligos, pažeidimo ar disfunkcijos (esant ribinio lygio sutrikimų, klausimas sprendžiamas individualiai); 3.2. šizofrenija, esant trumpų, nekokybiškų remisijų bei rezistentiškai gydymui simptomatikai; epilepsija su dažnais paroksizmais ir charakterio bei intelekto pakitimais, epilepsinės psichozės; 3.3. persistuojamieji kliedesiniai sutrikimai, lydimi elgesio pakitimų ir adaptacijos sunkumų; 3.4. vidutinio sunkumo afektiniai sutrikimai su rezistentiška gydymui simptomatika bei sutrikusia adaptacija; 3.5. žymūs asmenybės ir elgesio sutrikimai, lydimi sutrikusios adaptacijos

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

17 priedas

Sveikatos tikrintojas

Tyrimai

Pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros gydytojai

Privalomos antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijos

Bendrosios praktikos gydytojas (pagal normą MN 14) arba terapeutas

Pagal indikacijas Akušeris-ginekologas, kiti specialistai – pagal indikacijas

Atvykusių savo noru profilaktinių sveikatos tikrinimų (1.13.3 punktas), jei teisės aktai nenumato kitaip, periodiškumą, siuntimą atlikti tyrimus ir konsultuotis nustato pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikiantis gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas ar apylinkės terapeutas, pediatras).

1. Informacija apie tyrimų rezultatus yra konfidenciali, pateikiama tik sveikatą pasitikrinusiam asmeniui.

2. Civilinės metrikacijos biurui pateikiama pažyma (F 046/a), informuojanti apie atliktą sveikatos pasitikrinimą (nepateikiant ligos diagnozės ir kitų išvadų).

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301

18 priedas

Eil. Nr.

Profilaktinių sveikatos tikrinimų rūšys

Kaina (Lt)

įsidarbinant

dirbant

1

Vairuotojų profesionalų

35,00

40,00

2

Civilinės aviacijos darbuotojų

160,00

209,00/95,00*

3

Laivyno darbuotojų

59,00

89,00

4

Geležinkelio darbuotojų

11,00

27,00

5

Darbuotojų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis

(sveikatai kenksmingų veiksnių poveikyje ar pavojingus darbus):

5.1

Darbuotojų, dirbančių profesinės rizikos sąlygomis

13,00

22,00

5.2

Darbuotojų, dirbančių kenksmingų cheminių veiksnių įtakoje

4,00

19,00

5.3

Dabuotojų, dirbančių kenksmingų biologinių veiksnių įtakoje

0,00

14,00

5.4

Darbuotojų, dirbančių kenksmingų pramoninių aerozolių įtakoje

11,00

23,00

5.5

Darbuotojų, dirbančių kenksmingų fizikinių veiksnių įtakoje

5,00

15,00

5.6

Darbuotojų, dirbančių kenksmingą fizinių perkrovimų darbą

6,00

15,00

6

Darbuotojų, kuriems leidžiama dirbti tik iš anksto pasitikrinus

7,00

5,00

ir vėliau periodiškai besitikrinantiems sveikatą dėl užkrečiamųjų ligų

2. PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ, APMOKAMŲ IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, KAINOS Profilaktinių sveikatos tikrinimų rūšys Kaina (balais) Gydytojo specialisto profilaktinio tikrinimo kaina 22,9 * Civilinės aviacijos darbuotojams, atliekant visapusišką medicinos ekspertizę, jos kaina – 209,00 Lt. Atliekant dalinę medicinos ekspertizę, jos kaina – 95,00 Lt.