V-957 „Dėl Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

SAM įsakymo forma

DĖL Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2013 m. spalio 15 d. įsakymo Nr. V-957 „Dėl Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

2022 m. liepos 29 d. Nr. V-1283

Vilnius

1. P a k e i č i u Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 15 d. įsakymu Nr. V-957 „Dėl Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad:

2.1. šis įsakymas įsigalioja 2022 m. rugsėjo 1 d.;

2.2. iki 2022 m. rugsėjo 1 d. gauti prašymai kompensuoti tarpvalstybinės sveikatos priežiūros paslaugų išlaidas nagrinėjami iki šio įsakymo įsigaliojimo nustatyta tvarka.

Sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2013 m. spalio 15 d. įsakymu

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2022 m. liepos 29 d. įsakymo

1. Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato Lietuvos Respublikoje privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų asmenų (toliau – apdraustieji) išlaidų tarpvalstybinei sveikatos priežiūrai kompensavimo tvarką.

2. Pagrindinės Apraše vartojamos sąvokos:

2.1. EDMIS – Europos Sąjungos socialinės apsaugos duomenų mainų informacinė sistema.

2.2. Finansiniai dokumentai – dokumentai, patvirtinantys, kad apdraustasis kitoje Europos ekonominės erdvės valstybėje sumokėjo už tarpvalstybinę sveikatos priežiūrą (arba už ją sumokėjo kitas asmuo), ir leidžiantys nustatyti apdraustojo tapatybę, apdraustajam suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų rūšį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir apdraustojo sumokėtą sumą už tarpvalstybinę sveikatos priežiūrą.

2.3. Gydymo valstybė – Europos ekonominės erdvės valstybė, kurioje apdraustajam faktiškai suteikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos ir (ar) išduodami vaistai, ir (ar) medicinos prietaisai, ir (ar) medicinos pagalbos priemonės. Kai teikiamos telemedicinos paslaugos, laikoma, kad jos teikiamos šių paslaugų teikėjo įsisteigimo valstybėje.

2.4. Kompensuojamoji suma – Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis kompensuojama apdraustojo išlaidų tarpvalstybinei sveikatos priežiūrai dalis.

2.5. Medicinos dokumentai – visi dokumentai, kuriuose pateikiami duomenys apie apdraustojo sveikatos būklę, jos klinikinę raidą ir vertinimą apdraustąjį tiriant ir (ar) gydant.

2.6. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas – fizinis arba juridinis asmuo, arba kitas subjektas, teisėtai teikiantis sveikatos priežiūros paslaugas Europos ekonominės erdvės valstybėje.

3. Kitos Apraše vartojamos sąvokos atitinka Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme ir kituose sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiuose teisės aktuose vartojamas sąvokas.

4. Apdraustojo išlaidas tarpvalstybinei sveikatos priežiūrai kompensuoja Vilniaus teritorinė ligonių kasa (toliau – Vilniaus TLK), gavusi ir išnagrinėjusi apdraustojo raštišką prašymą kompensuoti tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidas.